כְּלָלִיוּת
חקירה רקטלית דיגיטלית של הערמונית מורכבת במישוש פני השטח של הערמונית באמצעות החדרת האצבע המוכפפת לפי הטבעת של המטופל.
ניתוח זה מבוצע על ידי רופא המתמחה באורולוגיה והוא חיוני להערכת האבחון של סרטן הערמונית.
למה זה מתבצע
יחד עם בדיקת הדם של האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA), הבדיקה הרקטלית הדיגיטלית של הערמונית מייצגת חקירה ברמה ראשונה לאיתור נבדקים שכנראה, אם כי לא בהכרח, פיתחו סרטן ערמונית. אישור או הכחשה אבחנתית יכולים לבוא רק מה תוצאות של בדיקה נוספת, ביופסיה של הערמונית, שבמהלכה נלקחות דגימות קטנות של רקמת הערמונית לבדיקה במעבדה.
רגישות וספציפיות
בדיקה רקטלית דיגיטלית של הערמונית אינה חוויה נעימה במיוחד, אך היא גם לא מכבידה או מביכה. היא מתבצעת תוך מספר דקות ומגדילה באופן קונקרטי את הסיכוי לגלות סרטן ערמונית בשלב מוקדם, גם אם לומר את האמת היא רחוקה מלהיות חסינת טפשות.
מטרת ההליך היא תפיסת המישוש של הגדלות, אי סדרים, גושים ועליות בעקביות (הקשיות) של הבלוטה, המאפשרות להבחין בערמונית בריאה, מ"היפרטרופיה שפירה של הערמונית וסרטן הערמונית. אך לצערנו, " חקר דיגיטלי של הערמונית בפי הטבעת נותר בחינה לא מדויקת, אם כי עדיין שימושית מאוד. למרות הספציפיות הטובה, בשל גודל הגידול המכיל לעתים קרובות או בשל לוקליזציה שאינה ניתנת לגישה באמצעות חקר רקטלי דיגיטלי, היכולת לזהות נבדקים חולים מופחתת; בממוצע, למעשה, מתוך 100 סרטן הערמונית נמצא רק 20 במישוש.
מתי להריץ אותו
אם אתה מעל גיל 45/50, במיוחד בנוכחות קרובי משפחה קרובים (ילדים, אבות, אחים) הסובלים מסרטן הערמונית, פנה לרופא כדי להעריך את האפשרות לעבור בדיקה אורולוגית שנתית לצורך חקר פי הטבעת של הערמונית בערמונית. בשילוב עם בדיקת PSA בסרום.
לא כל הרופאים מסכימים שגישת סקר זו (PSA + חקירה דיגיטלית) שימושית בנושאים אסימפטומטיים או ללא גורמי סיכון חשובים; למעשה, הליך זה כרוך בכמה סיכונים בלתי מבוטלים:
- הסיכון שתצטרך לעבור "חקירה פולשנית כגון ביופסיה לאזעקת שווא (נראה כי נושאים שעל פי ערכי PSA או חשדות עלו מ"חיפוש רקטלי דיגיטאלי של הערמונית נראה חולה, כאשר במציאות בדיקת הביופסיה חושף בריא);
- צורך לעבור, במקרה של ביופסיה חיובית, התערבות טיפולית לצורה "סמויה" שתישאר בלתי פעילה לכל החיים, עם כל ההשלכות הפסיכופיזיות (סיכון לבעיות זיקפה ובריחת שתן) הקשורות להתערבות.
