ביופסיה של הערמונית

סיבוכים דלקתיים

סיבוכים דלקתיים של ביופסיה של הערמונית גורמים להתנפחות הבלוטה, שיכולה לגדול עד כדי כך שמפריעים לזרימת שתן תקינה; אפילו במקרה די נדיר (<1%), ייתכן שיהיה צורך להציב קטטר שיוחזק למספר ימים. למטרות מניעה, במיוחד במקרה של ערמונית מגושמת מאוד או דלקת חמורה של אותה, הרופא עשוי להחליט ליישם את קטטר השלפוחית מיד לאחר הבדיקה ולשמור אותה במקומה למשך מספר שעות.

סיבוכים זיהומיים

בנוכחות סיבוכים זיהומיים (דלקת שלפוחית השתן, דלקת ערמונית זיהומית ואפידידימיטיס), קשיים במתן שתן קשורים בדרך כלל להפרשות בשופכה ולחום גבוה פחות או יותר, שכאשר הוא הופך לגבוה במיוחד דורש אשפוז; במקרה זה יועילו אנטיביוטיקה, שהשימוש בה ינציח מספר ימים מסיום הביופסיה.

ניתן למנוע או להפחית את הסיבוכים רבים המפורטים בפרק זה על ידי הקפדה קפדנית על ההנחיות שמספק האורולוג כיצד להתכונן לבחינה.

סיבוכים אלרגיים

הופעתן של תגובות אלרגיות לחומר ההרדמה בה היא נדירה למדי.

מהימנות

האם ביופסיה של הערמונית היא בדיקה אמינה?

מספר הדגימות שנלקחו במהלך ביופסיה של הערמונית חייב להיות כזה כדי לקבל דגימה משמעותית לבדיקה היסטולוגית.

בהתחשב בגודלו הקטן לעתים קרובות, למעשה, זה עלול לקרות כי לא נלקחות דגימות בהתאמה עם הגידול, ומחזירות חיובי שווא (נבדקים שעל פי הבדיקה הציטולוגית נראים בריאים כאשר במציאות הם סובלים מסרטן הערמונית). לכן, גם אם הביופסיה של התוצאות אינה כוללת נוכחות של גידול, בדרך כלל יש צורך בבדיקת PSA חדשה; בנוכחות חשדות קליניים נוספים, יהיה צורך ביופסיה חדשה של הערמונית לאחר מספר חודשים.

מצד שני, הרופאים ניצבים בפני הסיכון החשוב לאבחון יתר, כלומר גילוי וטיפול בגידולים אשר - אילו לא היו מאובחנים - לא היו גורמים לבעיות משמעותיות לחולה ולא היו גורמים למותו. הסיכון, למעשה, הוא שבעקבות ביופסיה ערמונית חיובית הרופא מחליט להמשיך בהסרה הכירורגית של הבלוטה, עם ההשלכות היחסיות של בריחת שתן ואימפוטנציה הנלווים לעיתים קרובות לאחר הניתוח. בחירה קשה במיוחד, אם כן, בהתחשב בכך, כפי שראינו לעתים קרובות מאוד, הגידול שהוסר, עם כל מה שהוא כרוך ברמה הפסיכולוגית והפיזית, לא היה גורם נזק משמעותי לאורך חיי הנבדק.

הכנה

איך מתכוננים לביופסיה של הערמונית?

כדי למזער את הסיכון לסיבוכים, חיוני שההכנה לביופסיה של הערמונית תיעשה לפי הוראת הרופא. לדוגמה, למניעת פרקי דימום חמורים חשוב להפסיק ליטול תרופות המפחיתות את יכולת קרישת הדם, כגון warfarin (קומדין), acenocoumarol (Sintrom) ו- NSAIDs (Cardioaspirin, Aspirinetta, paracetamol, ibuprofen וכו '). אותו דבר לגבי תוספי צמחים בעלי אותם תכונות (כגון גינקו בילובה, ג'ינג'ר ושום). תקופת ההשעיה נקבעת על ידי הרופא (זה יכול להיות עד שבועיים), אשר גם קובע את הצורך לבצע כל טיפול חלופי.

כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, האחות עשויה להזריק בקבוקון של אנטיביוטיקה לשריר במהלך הביופסיה; לחלופין, ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה אוראלית או פרנטרלית (זריקה) מיום אחד לפני הבדיקה ועד שלושה ימים.

בתוך ארבע / חמש שעות מהבדיקה, יש צורך לבצע חוקן ניקוי ("אגס") (זמינה בבית מרקחת בהתאם להמלצת הרופא); ניקוי רירית פי הטבעת משאריות צואה מאפשר לבדיקת האולטרסאונד לדמיין טוב יותר את הערמונית. , מנחה את האורולוג לקראת ביופסיה ערמונית חלקה יותר. המלצה חשובה נוספת היא להתייצב לבחינה עם שלפוחית מלאה מספיק (לא יותר מדי), בעוד שצום אינו נדרש בדרך כלל.

בשל השימוש בחומרי הרדמה, רצוי שהמטופל יגיע לפגישה לביופסיה של הערמונית בליווי מישהו; בסיום ההליך למעשה לא מומלץ לנהוג ברכב, במקום זאת ניתן להשאיר את החולה במשך זמן מה; לעתים רחוקות, במהלך הביופסיה של הערמונית יש ירידה קלה וחולפת בלחץ הדם, עם הופעתו של הזעה ותחושה כדי למנוע את התקפי הליפוטימיה הללו (התעלפות), ניתן לתת הרגעה קלה הגורמת להאטת רפלקסים גם בשעות שלאחר הביופסיה של הערמונית, מה שהופך אותו למסוכן לבצע פעולות הדורשות תיאום ותשומת לב כגון נהיגה. כלי רכב.