שוטרסטוק
אם לאישה ההרה יש גורם Rhesus שלילי (Rh-) והולדת ילד ראשון חיובי Rh (גורם שירש מהאבא Rh +), נקבעת תגובת אלואימוניזציה של אריתרוציטים אימהית. בפועל, המערכת החיסונית של Rh- האישה מייצרת נוגדנים. כנגד האנטיגנים האריתרוציטים של העובר שהוא מזהה כזר לאורגניזם שלו ו"מרגיש אותו ". בהריון שני עם עובר Rh +, אי התאמה בין האם לעובר מתרחשת עקב מעבר של נוגדנים נגד Rh ל- דם הילד שטרם נולד ועשוי להיות הגורם למחלה המוליטית עוברית-ילודה (MEN, הידועה גם בשם אריתרובלסטוזיס עוברית).
למרות הירידה בשכיחות סיבוך זה, יש חשיבות בסיסית לביצוע ההקלדה של קבוצת הדם ABO ו- Rh, המורחבת גם לשותף, וההקרנה עם בדיקת Coombs לאיתור נוגדנים נגד Rh לנשים. שנמצאים בהריון השני או שעברו עירויים שגויים עם דם Rh + (כיום נדיר מאוד). לאחר הלידה, יש צורך במעקב קפדני אחר היילוד כדי להתמודד עם בעיות הנגרמות כתוצאה מתגובות המוליזה חמורות.
מגבר חיובי Rh ומתעודד ילד חיובי Rh. בפועל, חלק מהתאים של המערכת החיסונית האימהית מזהים את האנטיגנים הנמצאים על כדוריות הדם האדומות של העובר כזרים ומתחילים לייצר נגדם נוגדנים, מה שמעורר תגובה לחיסולם.
חומרת אי התאמת האם והעובר משתנה, מכיוון שהיא תלויה בסוג הנוגדנים ומתואמת עם ריכוז הנוגדנים האימהיים המסוגלים לחצות את השליה. לגרום לתוצאות חמורות על הילד שטרם נולד (כולל צהבת, הפטוספלנומגליה, נזק מוחי).