הזעת יתר

כְּלָלִיוּת

המונח הזעת יתר מצביע על "הפרשת יתר של זיעה בהשוואה לנורמה; היא יכולה להיות כללית, מוגבלת ומופיעה כתוצאה מגורמים סביבתיים או רגשיים. סיבות אחרות להזעת יתר יכולות להיות גירויים אנדוקריניים (היפוגליקמיה, תת פעילות של בלוטת התריס), תזונה (צריכה גבוהה) של מזון או תוספי מזון המכילים קפאין, קפסאיצין או חומרים תרמוגניים אחרים), תרופתית (נוגדי חום, כולינרגיה, תרופות נוגדות דיכאון, אמפטמינים) וצמחית (הזעת יתר הנגרמת מהקאות, בחילות או כאבים).

זיעה ומזיעה

הזעה, כידוע, היא תופעה פיזיולוגית, במיוחד בחודשי הקיץ. אם בתנאים רגילים הגוף שלנו מייצר כ ½ ליטר זיעה ביום, כאשר הטמפרטורה עולה במידה ניכרת נוכל לגרש יותר משני ליטר לשעה. לקבל קונוטציות מעצבנות ומביכות במיוחד.

גורם ל

הזעת יתר מהווה אפוא מכשול ניכר ליחסים חברתיים, כמו גם אינדיקציה אפשרית למצב פתולוגי. כאשר היא נקבעת על ידי תופעה אידיופטית (הגורמים לה אינם ידועים) אנו מדברים על הזעת יתר ראשונית; כאשר במקום זאת היא ביטוי של תהליך פתולוגי (תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות פסיכיאטריות, השמנת יתר, טיפול הורמונאלי או שינויים אנדוקריניים הקשורים למשל לגיל המעבר) אנו מדברים על הזעת יתר משנית.
לוקליזציה של הבעיה היא רמז ראשון, חשוב ואבחוני. אם הזעה מוגזמת נמשכת על פני כל הגוף (הזעת יתר כללית) סביר להניח שיש בעיה אנדוקרינית בבסיס, כגון תת פעילות של בלוטת התריס (ייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס), תרופתי, חום וכו '.
מצבים רגשיים בדרך כלל מעורבים בהופעת הזעת יתר מקומית, הנמצאת בעיקר בכפות הידיים, כפות הרגליים, אזור בית השחי והמצח. במקרה האחרון, ההפרעה היא כמעט תמיד ביטוי של עצבנות רגשית.
שינויים פתולוגיים אחרים בהזעה כוללים כרומיום הידרזיס (זיעה צבעונית הצובעת את הבגדים שהיא באה במגע עם צהוב) וברומידרוזיס (הזעה מסריחה עקב פירוק מוגבר של זיעה אפוקרינית על ידי צמחיית החיידקים של העור).

יַחַס

ראו גם: הזעת יתר - תרופות לטיפול בהזעת יתר

מאחר והזעת יתר גורמת לאי נוחות ניכרת בסביבה החברתית והעבודה (חשבו למשל על פעילות הדורשת דיוק מניפולטיבי ניכר), חשוב לבסס דרך טיפולית הולמת. במקרה הראשון, יש צורך להוציא את כל הצורות המשניות באמצעות "אנמנזה מוקפדת ובהמשך, במידת הצורך, בדיקות אבחון כגון בדיקות דם.

ביגוד ודאודורנטים

בנוסף לשיטות היגיינה רגילות, יש להימנע מלבוש הדוק מדי, במיוחד אם הוא עשוי מסיבים סינתטיים.

בבית המרקחת אתה יכול למצוא דאודורנטים מיוחדים לאורך זמן, המסוגלים להגביל את ההפרעה הודות לנוכחות אלומיניום כלוריד. הם מסומנים במיוחד עבור אזור בית השחי, הם יכולים להכין גם על ידי הרוקח (תמיסות של 20% באלכוהול מוחלט). במקרה זה יש לכסות את היישום המקומי, עדיף לפני מנוחת לילה, בנייר נייר ולהסיר אותו בבוקר עם שטיפה לאחר מכן של האזור הפגוע. במקרים מסוימים אלומיניום כלוריד יכול לגרום לביטויים אקטואליים שליליים (אדמומיות, גירוד. ).

איונטופורזה

אפילו iontophoresis יכול לייצר דלקת זמנית זמנית (אובדן היכולת לייצר זיעה), אם האסטרטגיה נגד הזעה עם דאודורנטים מיוחדים לא נתנה את ההשפעות הרצויות. האיונטופורזה, המתבצעת במסגרת אשפוז, מורכבת בחיבור גנרטור זרם בעוצמה נמוכה לשני אגני מים (בהם טובלים ידיו או כפות רגליו של המטופל), או לשני ספוגיות רטובות שיוחלו על בתי השחי או המצח. הזרימה של מטעני האנרגיה שנוצרים על ידי המכשיר פועל על ידי חסימת צינורות בלוטות הזיעה לפרק זמן מסוים. האפקטיביות של טכניקה טיפולית זו בטיפול בהזעת יתר היא משתנה, בדרך כלל טובה למקרים קלים יותר ופחות ניכרת במצבים אינטנסיביים יותר.

תרופות

הטיפול התרופתי בהזעת יתר רגשית מבוסס על שימוש בתרופות הרגעה וחרדה, המסוגלות להגביל את הרגשנות המוגזמת, אך גם להפחית את סף הערנות ולגרום לישנוניות. השפעות בטווח הארוך.
השימוש ברעלן הבוטולינום המיושם לטיפול בהזעת יתר ראוי לתשומת לב מיוחדת. רעלן זה קטלני לאדם, עד כדי כך שגרם אחד מסוגל להרוג עשרה מיליון בני אדם. המוות מתרחש כתוצאה משיתוק רופף, כלומר חוסר היכולת לכווץ שרירים (כולל שרירים לא רצוניים) עקב אי שחרור. של אצטילכולין על ידי קצות העצבים.עם זאת, אם נעשה שימוש בריכוזים קטנים עד אינסופיים, פעולת הרפיית השרירים של בוטולינום טוקסין מוגבלת לאזור ההזרקה ובכך יכולה לעזור להחליק קמטים או לחסום הפרשת זיעה (מכיוון שפעילות הבלוטות האחראיות לייצור זיעה נשלטת על ידי מערכת העצבים). רק 4-6 חודשים לאחר ההזרקה מתרחשת חידוש הדרגתי של פעילות ההפרשה ובמקרים רבים טיפול יחיד בשנה מספיק. האחרון, כאמור, מורכב מזריקות מקומיות מרובות של רעלן הבוטולינום; הוא מתאים לאזור בית השחי, התווית על הפנים ויכול להיות כואב בהיעדר הרדמה מספקת. הזרקות של רעלן הבוטולינום לטיפול בהזעת יתר חייבות להיות שטחיות יותר מאלו הניתנות להחלקת קווי הבעה.

כִּירוּרגִיָה

לבסוף, במקרה של הזעת יתר דרסטית ומשביתה, מוצעות התערבויות כירורגיות מתאימות המתבצעות בהרדמה מקומית ומבוססות על הסרת בלוטות הזיעה או על הפרעה של העצבנות הסימפתטית שלהן.