הימים הראשונים
פעם נאלצו המטופלים להישאר ללא תנועה במיטה במשך כמה עשרות ימים, אולם כיום, הודות לטכניקות הניתוח העדכניות ולתותבות חדשות, הם יכולים להתחיל לזוז שוב, כמובן בעזרת קביים. באותו יום ההתערבות. .
האשפוז, לפיכך, אינו ארוך ונמשך בין 3 ל -5 ימים.
שתי המלצות חשובות מאוד:
- כאשר שוכבים במיטה לנוח, טוב לשמור על כרית בין הרגליים, כך שהירך תישאר במצב הנכון;
- כדאי ללבוש בגדים מרופדים, ששומרים על הפצע מפני עלבונות פיזיים.
זמני השחזור
על המטופל להשתמש בקביים, בזהירות מתאימה, למשך 4-6 שבועות לפחות. זהו הזמן שלוקח לפצע ולמנגנון השרירים-שרירים להחלים ולחזור לקדמותו.
כל עוד ההליכה מצטמצמת, יש לתת זריקות של נוגדי קרישה (למשל הפרין) כדי למנוע היווצרות קרישי דם ברגליים.
אם המטופל מקפיד להקפיד על תרגילי השיקום ואינו מכריח את הזמן, ההתאוששות והחידוש המלא של הפעילות הרגילה מתרחשים לאחר חודשיים או שלושה חודשים. בין הפעילויות הרגילות כלול גם תרגול של כמה ענפי ספורט, כאלה בהם לא צפויות תנועות פתאומיות ומכות מגע. לכן, מומלץ מאוד לא להתאמן בכדורגל, סקי, רכיבה על סוסים, רוגבי וכו '.
הטבלה הבאה מסכמת את זמני הממוצע לחזרה לפעילויות יומיומיות נפוצות.
כאב ועייפות
כאב לאחר הניתוח הוא אחד מהמחלות החששות ביותר מצד המטופלים.
עם זאת, זה נורמלי להרגיש זאת, במיוחד לאחר "ניתוח פולשני כגון החלפת מפרק הירך". הזמן הנדרש למיצויו משתנה ממטופל למטופל; בכל מקרה זה לא ארוך במיוחד.
אותו דבר לגבי תחושת העייפות המתמדת. למעשה, גם הוא לא צריך לדאוג, מכיוון שזוהי תוצאה טבעית, לאחר ההתערבות.
מה אתה צריך לדאוג?
הסימנים, שחייבים למשוך את תשומת ליבו של המטופל, הם שלושה:
- הופעת אדמומיות בפצע
- עלייה מתקדמת בכאב, ולא ירידה שלו
- בצקת בפצע
בנוכחותם מומלץ לפנות לרופא המטפל בדחיפות.
בדיקות תקופתיות
הבדיקה הראשונה לאחר הניתוח צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל לאחר כ-6-12 שבועות.
אם הריפוי מתקדם באופן סדיר, הבדיקה השנייה נקבעת בדיוק שנה לאחר הראשונה.
לבסוף, אם גם ההתייעצות הרפואית השנייה חיובית, יש לבצע בדיקות עוקבות כל 5 שנים. בהזדמנויות אלו מבוצעת גם בדיקת רנטגן על מנת להעריך את מצב הבלאי של התותבת.
תנועות וגסטורים להימנע
התקופה שלאחר הניתוח היא עדינה ואתה צריך לדאוג לכל פרט קטן אם אתה רוצה להתאושש טוב יותר. לכן יש להימנע מתנועות פתאומיות ומיקומים קיצוניים.
- הימנע מכיפוף הירך בזווית העולה על 90 ° במהלך כל פעילות
- הימנע מביצוע תנועות סיבוביות של הירך
- אין לסובב על הרגל המנותחת
- הסתובב בצעדים קטנים
- הימנע מדחיסת הפצע (בזמן שינה, למשל)
- אל תחצה את הרגליים
- הימנע מכיסאות נמוכים מדי והצטייד בשירותים מוגבהים בבית
השיקום
שיקום חיוני לשחזור ניידות מלאה במפרק במסגרת הזמן שנקבעה.
הוא מתחיל לאחר השחרור מבית החולים ומורכב מתוכנית אימונים לביצוע בחדר הכושר .כאן, על המטופל להסתמך על טיפול ועצות של פיזיותרפיסט, המציע את התרגילים לביצוע ומתקן כל טעויות ביצוע.
שיקום הוא רגע חשוב, לא רק להתאוששות גופנית, אלא גם לפסיכולוגית. תחושת הכאב, שסבלה בתחילת תהליך ההחלמה, יכולה להרתיע את המטופל, אך התמיכה שמציעים האנשים סביבו יכולה לסייע לו להתגבר על קשיים כאלה.
משך פרוטזה
תותבת נמשכת בדרך כלל בין 15 ל -20 שנה, בהתאם לדגם המשמש.
כפי שראינו, ההתאוששות לאחר הניתוח ארוכה וראויה לתשומת לב נכונה. לכן דחיית הניתוח השני, אפילו לשנתיים, הודות ל"השתלת תותבת ארוכת שנים, אינה פרט זניח (במיוחד עבור מטופלים צעירים יותר).
תוצאות
פרוטזה הירך הראשונה הוחלה בשנות השישים. בשנים האחרונות הטכניקה השתפרה באופן ניכר והיתרונות להן נהנים המטופלים העוברים את הניתוח הם מוחשיים. באופן לא מפתיע, היא נחשבת לאחת ההתערבויות הכירורגיות היעילות ביותר.
המטופל, לאחר השיקום, יכול לחזור לנהל חיים תקינים ואיכותיים.
סיבוכים
הסיבוכים השכיחים ביותר הם:
- התרופפות התותבת.
מאפיינים: מתרחש כאשר הקשר בין גזע התותב לעצם הירך הנותרת הופך להיות גמיש יותר. זהו מצב קלאסי, המתרחש בסביבות גיל העשירית-החמש עשרה של התותבת.
תסמינים: כאב ותחושת חוסר יציבות.
פִּתָרוֹן: יש צורך בניתוח מתקן. - פריקת הירך.
מאפיינים: מתרחש כאשר הראש "בורח" מהכוס. זה שכיח יותר בחודשים הראשונים לאחר הניתוח.
פִּתָרוֹן: יש צורך בניתוח להחזרת התותבת למקומה. - "שחיקה מוקדמת.
- התקשות מפרקים.
מאפיינים: הרקמות הרכות המקיפות את התותבת עלולות להתקשות ובכך לפגוע בניידות המפרקים. היא מופיעה במיוחד בחולים מבוגרים.
פִּתָרוֹן: יש טיפול לא כירורגי.
הסיבוכים החמורים יותר, לעומת זאת, נוגעים לאפשרות לפתח פקקת או זיהומים. אלה אירועים המתרחשים לעיתים רחוקות ביותר - אחד מכל 100.
פקקת נובעת מחוסר תנועה למחצה, שאליו נאלץ החולה. כידוע, למעשה חוסר תנועה של הגפיים יכול לגרום להיווצרות קרישי דם בתוך הוורידים, אשר חוסמים את זרימת הדם התקינה.
לעומת זאת, זיהומים מתעוררים עקב ריבוי חיידקים, המשפיע על הרקמות המקיפות את התותבת. החולה מבחין בכך, כאשר נפיחות, אדמומיות וכאבים מופיעים בירך.
נזקים מתכת-מתכת
זה די גילוי שלתותבות עם ראש מתכת ותוספת יכולות להיות השפעה מזיקה על הלובש. מאז, ה סוכנות הרגולציה של תרופות ומוצרי בריאות (MHRA) גיבשה הנחיות מיוחדות למי שעבר שתל מהסוג הזה, המספקים בדיקות שנתיות.
אך מהן ההשפעות של התותבות הללו? מתכות הפרוטזה, במגע זו עם זו, מגיבות, מאכלות את העצמות שמסביב ומתפשטות למחזור הדם. למעשה, בדיקות דם, שנערכו בחולים עם שתלים מתכת / מתכת, מראים עקבות של כרום בסרום.
מחקר על חסרונות אלה ממשיך להבין באילו נסיבות התותבות המדוברות הופכות מזיקות.
תותבת הגזע הקצרה, לעומת זאת, דומה לזו הקלאסית, אך הגזע קטן בהרבה. ההסרה של חלק עצם הירך אכן מתרחשת, אך חלק הגוף המוסר פחות בהרבה בהשוואה לפעולה של תותבת מלאה.
יתרונות וחסרונות
לשתי התותבות האלטרנטיביות הללו יש יתרון גדול: הן פחות פולשניות. מצד שני, עם זאת, הם גם פחות יעילים, מכיוון שיש להם פחות "אחיזה" בעצמות השתל (על עצם הירך בפרט).
המשמעות היא שהם מועדים יותר לניתוק מאתר היישום; ניתוק, שאם הוא מתרחש, דורש ניתוח תיקון.
מתי מיושמים פרוצדורות אלטרנטיביות?
דמות: הדגם הקלאסי של תותבת הירך. הוא מחליף את כל המפרק וחלק גדול של עצם הירך. מהאתר: hcitalia.it
בדרך כלל משתמשים בתותבות מתחדשות וגזע קצר בחולים צעירים יותר. העצמות הצעירות, למעשה, חזקות יותר ומאפשרות לתותבות להרתך ביתר קלות. בנוסף, הצעיר סובל טוב יותר את "ניתוח התיקון האפשרי".
