נזלת

כְּלָלִיוּת

רינופימה היא מחלת עור באף המתעוררת משנית למצב עור המכונה רוזציאה (או אקנה רוזצאה).

למי שסובל מאנפימה יש אף בעל מראה שונה מאוד: הוא בולבי ולא סדיר, לובש צבע בין אדום לסגול, עורו מעובה, פני השטח שלו מחוספסים, בלוטות החלב מתרחבות והנקבוביות שלו הופכות להיות מאוד בולט ופולט, ללא הרף, הפרשה שמנונית חריגה.
הגורמים המדויקים ל rhinophyma אינם ידועים. העובדה הוודאית היחידה היא שהמצב המדובר מאפיין מקרים של רוזציאה בשלב חמור או לא מטופל.
האבחנה של נזלת היא פשוטה מאוד ובדרך כלל מבוססת על בדיקה גופנית מהירה והיסטוריה רפואית.
הטיפול בנאנופימה תלוי בשלב ההתקדמות של האחרונים: בנוכחות רינופימה בתחילת הדרך הרופאים בוחרים בטיפול תרופתי; בנוכחות רינופימה מתקדמת, עם זאת, הם יכולים לפנות רק לניתוח.

מהו rhinophyma?

נזלת היא מחלת עור הנובעת מרוזצאה מתקדמת או לא מטופלת וגורמת לנפיחות ואדמומיות של האף. רינופימה, אם כן, היא מחלת עור באף משנית למצב חמור ו / או מטופל לקוי של רוזציאה.

סינונים

הקרנף ידוע גם בשם "אף תפוחי אדמה".
המונח "אף תפוחי אדמה" הוא דו -משמעי במקצת, שכן הוא משמש גם להגדרת אותם אפים אשר בשל מאפיינים סומטיים טבעיים בעלי קצה מעוגל וסחוס כנף מסומן.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נזלת היא מצב נדיר למדי, הנראה בעיקר אצל אנשים עם רוזציאה לא מטופלת או רוזציאה מתקדמת.
נזלת נפוצה יותר באוכלוסיית הגברים.

גורם ל

Rhinophyma בהחלט קשור לנוכחות של rosacea; עם זאת, המנגנונים הפתולוגיים המדויקים שבאמצעותם האחרון גורם ל rhinophyma תמיד היו בגדר תעלומה.

כמה היפותזה

כמה רופאים ופתולוגים ניסו לחקור את הגורמים ל rhinophyma, ופיתחו כמה תיאוריות בנושא.
בין ההשערות השונות שנוסחו בנוגע לגורמי ההפעלה האפשריים של נזלת, ראוי להזכיר שתיים:

• ההשערה לפיה הריינופימה תלויה בהרחבה של כלי הדם, שיש לה כדי לעבות את עור האף,

וכן

• ההשערה לפיה הריינופימה נובעת מחוסר יציבות של כלי הדם באף, הקובעים, ראשית, את אובדן הנוזלים הלא תקין ברקמות הסובבות, ושנית, מצב דלקתי ויצירת רקמת צלקת.

ROSACEA: מה זה? סקירה קצרה

רוזציאה (או אקנה רוזציאה) היא מחלת עור דלקתית כרונית הפוגעת בפנים, בעיקר בחלקה המרכזי.
למרות מחקרים רבים בנושא, הגורמים המדויקים לרוזצאה עדיין מוטלים בספק. על פי כמה מהתיאוריות האמינות ביותר, גרימת המצב המדובר תהיה שבריריות של נימי הפנים, תלויים בגורמים סביבתיים ובגורמים גנטיים. במילים אחרות, שילוב של טריגרים יתרום להופעתה של רוזצאה.
רוזציאה פוגעת לרוב באנשים עם עור בהיר בין הגילאים 30 עד 50. מספר גורמים יכולים להחמיר אותו, כולל: מתח רגשי, מזג אוויר קר או חם, בליעת מזון חריף או חריף, מאמץ פיזי אינטנסיבי, קוסמטיקה, רוח, צריכת משקאות אלכוהוליים ועישון סיגריות.
התסמינים והסימנים האופייניים לרוזציאה מורכבים מ: אדמומיות בפנים, הופעת נגעים או פפולות, טלנגיאקטזיה, גירוי ותחושת צריבה בעיניים, והתעבות העור.
למרבה הצער, נכון לעכשיו, אין טיפולים ספציפיים לרוזציאה, אלא רק טיפולים לא ספציפיים להקלה על התסמינים (טיפול סימפטומטי).

רינופימה ורוזאה

Rhinophyma מבדיל סוג מסוים של rosacea, המכונה rosacea fimatous.
בנוסף לשינוי מראה האף, רוזצאה פימטית יכולה לשנות גם את האסתטיקה של: סנטר (gnathophyma), אוזניים (otophyma), עפעפיים (blepharophyma) ו / או מצח (metophyma)

האם זה תלוי באלכוהוליזם?

בעבר, האמונה הרווחת היא כי נזלת נובעת מהתעללות באלכוהול (אלכוהוליזם).
כיום, לאחר מחקרים מעמיקים ויותר מהימנים, ידוע כי נזלת אינה תלויה בשום צורה בהתעללות בחומרים אלכוהוליים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון ל rhinophyma הם:

• המין הגברי;
• L "בגילאי 30 עד 50 שנים;
• גוון העור ההוגן;
• שיער בהיר;
• עיניים כחולות או ירוקות;
• היסטוריה משפחתית של רוזציאה.

סימפטומים, סימנים וסיבוכים

בשל רינופימה, האף נתון לשינויים דרסטיים:

• הוא הופך לנורות ובאופן כללי, הוא מקבל צורה לא סדירה;
• עורו עובר עיבוי ניכר;
• פני השטח שלו הופכים מחוספסים;
• הוא מניח צבע אדום-סגול, עקב טלנגיאקטזיות ו / או ונדלקציות;
• נקבוביות העור הופכות לבולטות ויוצאת מהן הפרשה שומנית יוצאת דופן וגדולה;
• בלוטות החלב המכסות את חלקי הסחוס מתרחבות (היפרטרופיה של בלוטות החלב).

בדרך כלל, נזלת משפיעה על קצה האף ועל הכנפיים האף, כלומר חלקי האף לרוחב לקצה.

איור: באמצעות תמונה זו הקוראים יכולים להעריך את האנטומיה החיצונית של האף ובמיוחד את מיקומם של קצה האף וכנפי האף.

דרגות חומרה של הנפיה

הרופאים מסווגים את חומרת ה rhinophyma לשלוש דרגות:

• דרגה 1, המתאימה ל rhinophyma פחות חמור,
• דרגה 2, המקבילה ל rhinophyma בדרגת חומרה בינונית
• דרגה 3, המתאימה לנאנופימה החמורה מכולן.
  

דרגה 1 כוללת את כל מקרי ה rhinophyma המאופיינים בפתיחה מוגזמת של נקבוביות העור והיעדר עיבוי עור; דרגה 2 כוללת את כל מקרי ה rhinophyma המאופיינים בפתיחה מוגזמת של נקבוביות העור ובעיבוי בינוני של עור האף; לבסוף, כל מקרי ה rhinophyma בהם הפתיחה המוגזמת של נקבוביות העור קשורה לעיבוי עור בדרגה 3 ו היפרטרופיה של בלוטות החלב.

טבלת סיכום של דרגות החומרה של הנזלת תואר וחומרה מאפיינים דרגה א ', הפחות חמורה

• פתיחה גדולה מדי של נקבוביות עור האף.
• היעדר עיבוי עור.

דרגה 2, חומרת ביניים

• פתיחה גדולה של עור האף.
• עיבוי מתון של עור האף.

דרגה 3, החמורה ביותר

• פתיחה גדולה של נקבוביות העור.
• היפרטרופיה של בלוטות החלב.
• עיבוי עור בינוני / קשה.

סיבוכים

ללא טיפול, השינויים שנגרמים על ידי נזלת באף נוטים להחמיר.
רינופימה מתקדמת מעוותת את פני הפרט בצורה ניכרת וברורה. לכך יכולות להיות השלכות פסיכולוגיות (למשל חרדה וכו '), הקשורות לאי נוחות אסתטית.
רינופימה אינה הקדמה לסרטן העור.

אִבחוּן

בהיותו אחראי לשינויים אופייניים באף, נזלת היא מצב שהרופאים מאבחנים בקלות רבה, באמצעות התבוננות פשוטה באף (בדיקה גופנית) והיסטוריה רפואית.
במקרה המרוחק שבו היו ספקות לגבי הימצאות או היעדר נזלת, בדיקת האבחון האידיאלית להבהרת המצב סופית היא ביופסיה של חלק מעור האף.

תֶרַפּיָה

הטיפול בנאנופימה תלוי בשלב ההתקדמות של האחרונים. למעשה, אם הנזלת נמצאת בחיתוליה, טיפול תרופתי עשוי להספיק; בעוד שאם הריינופימה נמצא בשלב מתקדם-חמור, יש צורך לפנות טיפולים סוג כירורגי.

טיפול פרמקולוגי

טיפול תרופתי בנאפינום, במקום לרפא את המצב הנוכחי, מאט את התקדמות הסימפטומים; הוא כולל:

• אנטיביוטיקה דרך הפה (למשל: טטרציקלין, אריתרומיצין או מינוציקלין), להפחתת כל דלקת ואדמומיות;
• תרופות מקומיות (למשל metronidazole, tretinoin או חומצה אזלאית), להפחתת נפיחות באף;
• כמוסות מיוחדות לשימוש אוראלי (למשל: איזוטרטינואין דרך הפה), למניעת ייצור הפרשות ריריות על ידי בלוטות החלב האף.

זכור כי התכשירים התרופתיים הנ"ל מסומנים גם לטיפול ברוזציאה.

טיפול כירורגי

מטרת הטיפול הכירורגי היא לתת לאף מראה תקין או כמעט תקין.
באמצעות ניתוח, הרופאים יכולים:

• לחסל את דפורמציות האף הבולטות ביותר;
• הסר חלקים עודפים של העור;
• למזער טלנגיאקטזיות ווונולקטזיות;
• לשפר את האסתטיקה של האף.

כדי להצליח בכוונות האמורות, ישנן טכניקות כירורגיות שונות, כולל:

• ניתוח מסורתי, הכולל שימוש בקרקפת וכו ';
• Dermabrasion, המורכב בחיסול שכבות העור השטחיות ביותר (במקרה זה עור האף) באמצעות כלי מיוחד;
• אלקטרו כירורגיה, הכוללת שימוש בזרם חשמלי להשמדת רקמת אף לא רצויה;
• קריו -כירורגיה, הנשענת על טמפרטורות נמוכות כדי לסלק רקמת אף מעוותת ולהסרה;
• טיפול לייזר YAG.

פּרוֹגנוֹזָה

הטיפולים הקיימים כרנופימה מבטיחים תוצאות טובות, כך שהפרוגנוזה נוטה להיות חיובית.
ברור שכמו כל כך הרבה מצבים חולניים אחרים, ככל שאבחון וטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהם יתקנו את העיוותים באף המצויים באנשים הסובלים מאנפינומה.

קשורים

לרוע המזל, גם כשהטיפולים הצליחו, קיימת האפשרות שהאף הקרנף יופיע שוב (הישנות).