הלם אנפילקטי

כְּלָלִיוּת

הלם אנפילקטי הוא תסמונת קלינית רצינית, שיכולה להתרחש כאשר נושא הרגיש לאלרגן בא איתו במגע שוב.

לדוגמא, אם אדם אלרגי לארס דבורים, לאחר הסנסטיבילציון הראשוני (העקיצה הראשונה בחייו), בכל פעם שהוא בא במגע עם ארס החרקים הוא יסתכן בסכנה מסוימת לסבול מהלם אנפילקטי. סיכון זה תלוי באדם תנאים. (דרגה וסוג רגישות יתר), נתיב החיסון (עור, מערכת העיכול, דרכי הנשימה או דם), כמות האלרגן וקצב הניהול.

סימפטומים של הלם אנפילקטי

למידע נוסף: תסמיני אנפילקסיס

הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית קשה במיוחד, המתרחשת רק בנסיבות מסוימות. לכן יש צורך לדעת כיצד לזהות את התסמינים באופן מיידי כדי לעצור את הפעלת מפל של אירועים המודינמיים שיכולים להוביל למותו של המטופל.

התמונה הסימפטומטית הקשורה להלם אנפילקטי, מורכבת ורבת פנים, עוברת בדרך כלל בשורה של ביטויים של חומרה גוברת:

ירידה פתאומית בלחץ הדם וטכיקרדיה → פרודומה של הלם אנפילקטי: חיוורון עז, אורטיקריה כללית (גירוד שמתחיל בדרך כלל בכפות הידיים והרגליים), הזעה חזקה עם עור קר, סחרחורת, תחושת חולשה כללית, חרדות, ייסורים, צרידות, הורדת קול, דיספוניה, שיעול זועם;

→ אנגיואדמה בדרכי הנשימה העליונות → ברונכוספזם וקשיי נשימה קשים, tachypnea עם נשימה רדודה (היפוקניה); סימפטומים אנטריים עשויים להופיע (כאבי בטן, בחילות והקאות) ותגובת עור כללית מוערכת (אדמומיות וגירוד נרחבים);

→ ציאנוזה (שינוי צבע כחלחל של העור) ותחושה ניכרת של מחנק;

→ קריסה במחזור הדם, אובדן הכרה ועוויתות → תרדמת ומוות המתרחשים בעקבות חנק, היפוקסיה חמורה או דום לב הקשור ליתר לחץ דם חמור.

הופעת הסימפטומים האופייניים להלם אנפילקטי עוקבת אחר "החשיפה לאלרגן למשך זמן שנע בין מספר שניות ליותר" שעה (מרווח ממוצע פחות מ -10 דקות), ובכך עוברת השפעה של גורמים שונים, כגון המבנה ומסלול הכנסת האנטיגן (אוראלי, שאיפה, תוך ורידי ...). בצורות עם התחלה מהירה, למשל, מופיע פתאום הלם אנפילקטי, מופרד מהפרודרום הרשום רק.

מאחר שרק טיפול בזמן והולם יכול להחזיר את הפרמטרים החיוניים והתמונה הקלינית בהדרגה לשגרה, הפרוגנוזה חמורה יותר ככל שהזמן בין החשיפה לאלרגן לבין הופעת התמונה הקלינית הטיפוסית של הלם אנפילקטי קצר יותר. . יתר על כן, ידוע כי חומרת התגובה האלרגית הינה ביחס הפוך לזמן הופעתה, גם אם במקרים מסוימים סימפטומטולוגיה רצינית יכולה להתבטא לאחר מספר שעות.

אירוע הלם אנפילקטי: מוערך בכ 30-50 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה, עם תמותה של 0.0006% (בארצות הברית ההערכה היא כי מוות אחד בשנת 1600 נובע מהלם אנפילקטי, בעוד האוכלוסייה הנחשבת בסיכון נמצאת בין 1 ו -15 אחוזים).