השרפרפים הראשונים שנפלטו על ידי הילוד מתאפיינים בצבע ירוק -דמוי ובעקביות מעט דביקה. חומר זה, הנקרא מקוניום, מורכב ממי שפיר, שאריות תאים, שתן וכל דבר אחר שנבלע על ידי האורגניזם הצעיר במהלך חיי העובר.
בדרך כלל, הפרשת המקוניום הראשונה מתרחשת תוך 12 עד 24 שעות ממועד הלידה. אי שחרור הפרשות אלה אמור להוביל לחשד לסיסטיק פיברוזיס או למחלת הירשפרונג (הנגרמת כתוצאה מהתפתחות לא תקינה והבשלה של מערכת העצבים האנטרית).
לאחר 3-4 ימי חיים צואת התינוק לובשת צבע בהיר יותר ונעשית רכה, שמנת או נוזלית למחצה, עד שהיא מגיעה לצבע צהוב-זהב עם גוונים ירוקים עזים יותר או פחות. במהלך השבוע הראשון לחייו, הילוד יכול להתפנות לעתים קרובות מאוד - למשל לאחר כל האכלה - בשל הימצאותו של מה שנקרא רפלקס גסטרו -קוליק, מנגנון ביולוגי שלפיו, כאשר מזון מגיע לקיבה, תנועות מעיים פריסטלטיות הן מופעל אוטומטית להתרוקן.המעי הגס. זו הסיבה שילודים אוכלים ומיד, אולי בזמן שהם עדיין מניקים, פולטים צואה.
רפלקס הגסטרו-קוליק פוחת בהדרגה לאחר ימי החיים הראשונים, עד כדי כך שמספר הפינויים היומיים אינו עולה על 4-5 פרקים. העובדה שהפרשות הופכות פחות ופחות תדירות לא צריכה לגרום להורים לחשוב שהתינוק סובל מעצירות; לפעמים, למעשה, יכולים לעבור מספר ימים בין "פינוי" אחד למשנהו. בתקופה זו, בנוסף להתרחבות הטבעית של מקצבי הצרכים, ההורה עשוי להבחין בסבל מסוים של הרך הנולד, שבמציאות פשוט לומד להשתמש בשרירים הנכונים לצורך עשיית צרכים; לא יודע איך להגביל את העבודה ל"עית הבטן "בלבד, הקטן דוחף מעט עם כל הגוף, מכווץ את שרירי הידיים והרגליים, עד שהוא הופך לאדום לחלוטין ומתמסר להתקפי בכי.
בגיל ילדים אין פרמטרים אבסולוטיים ליכולת לדבר על עצירות אצל התינוק; לא ניתן, למשל, לקחת בחשבון רק את תדירות הפינויים. במקום זאת, יש גם להעריך אלמנטים אחרים, כגון עקביות צואה ויציבות צואה. מה שנאמר, כל עוד צואת התינוק נשארת רכה ועשירה במים, לא נוכל לדבר על עצירות אמיתית.
אצל התינוק היונק, מספר הפינויים יכול להשתנות מ"פינוי "אחד בכל האכלה לאחת כל 4-5 ימים, תוך שהייה בתוך" הטווח הנורמלי.
עצירות אמיתית, מובנת כפינוי נדיר וכואב של צואה קשה ולא מגושמת במיוחד, משפיעה בעיקר על תינוקות שניזונים מבקבוקים, בעוד שהיא נדירה בקרב תינוקות יונקים. ברוב המכריע של המקרים, יתר על כן, עצירות היא ממקור מזון, למשל בשל דילול לא מספיק של פורמולה של תינוקות או הכנסת מוקדם מדי של מזון מוצק לתזונת התינוק. יתר על כן, מחקרים אחרונים הדגישו קשר אפשרי בין עצירות לחוסר סובלנות לחלבוני חלב פרה.
בגיל ילדים, ב-90-95% מהמקרים, עצירות מוגדרת כאידיופטית או תפקודית, מכיוון שהיא מופרדת ממחלות ומומים מולדים, שינויים אנטומיים או תופעות לוואי מתרופות, שאחראיות על 5% מהמקרים הנותרים.
בנוסף לסיבות הנישאות על ידי מזון, עצירות תפקודית של הילד יכולה להיגרם מגורמים פסיכולוגיים, כגון מתח או פחד. בפרט, אחד הגורמים השכיחים לעצירות אצל הילד הוא ניסוי של "פינוי" כואב, למשל בשל הימצאות סדקים קטנים בפי הטבעת הנקראים סדקים אנאליים. קיצוצים די כואבים אלה יכולים לנבוע מהעברת צואה קשה ויבשה, לרוב כתוצאה משינויים תזונתיים (מעבר מחלב אם לחלב פרה) או מצב חריף (חום). הכאב יכול להיות כזה שהילד מחליט לדחות את הפינוי לזמן בלתי מוגבל, ובכך להימנע מגירויים כואבים ולכווץ בשרירי רצפת האגן כאשר הגירוי מגיע. כדי לדכא את הדחף המבצע, הילד מבצע סדרה של התנהגויות הניתנות לזיהוי בקלות על ידי הורים, כגון כמו עמידה על בהונות או חציית רגליים. נטייה זו לדכא את גירוי הפינוי מביאה להצטברות של המוני צואה נפחים בחלק האחרון של המעי (פי הטבעת), שם הם מאבדים את המים הופכים עקביים יותר ויותר וקשים לפינוי (רגישות רבה יותר להיווצרות סדקים). ליצור מעגל קסמים עצירות-כאב-עצירות, שלגביה עצירות נותנת כאב וכאב נותן עצירות.נוכחותם של אשכולות צואה אלה בפי הטבעת, יתר על כן, מלווה לעתים קרובות באובדן בלתי רצוני של כמויות צואה קטנות; לתאר תופעה זו מדברים על "לכלוך" (אדמה באנגלית פירושה ללכלך), ואילו המונח אנקפרזיס מצביע על מעבר מרצון או לא רצוני של צואה תקינה בבגדים בילדים מעל גיל 4. לבסוף, ההחלטה הנמשכת לעצור את הצואה גורמת להתכווצות. של הסוגר האנאלי הפנימי - בהתחלה בהכרה - ואז הופך לפרדוקסלי במהלך מאמץ עשיית הצרכים (במקרים אלה אנו מדברים על אני אניזם).
תחילת העצירות אצל הילד יכולה גם לחפוף עם מתח בעל אופי אחר, כגון חינוך בשימוש בשירותים רגילים, תחילת הלימודים, קנאה לאח הקטן או גורמים חברתיים אחרים הדורשים להכיל או לדכא את הרצון להתפנות. . באשר לשימוש בשירותים, המיקום שהילד תופס יכול לתמוך בהתחלה או בהחמרה של עצירות. גישה הגוף המתאימה ביותר לפינוי היא למעשה זו של סקוואט, מה שמקובל בדרך כלל באמבטיות טורקיות. יציבה "קמאית" זו, למעשה, מעדיפה את הרפיה של רצפת האגן והגברת הלחץ התוך בטני.
טיפים ותרופות למניעה וטיפול בעצירות אצל תינוקות וילדים "