כְּלָלִיוּת
אוריאה היא התוצר הסופי של חילוף החומרים בחלבון; היא נוצרת בכבד מאמוניה, משתחררת לדם ומסוננת בקלות על ידי הכליות ומתבטלת בשתן.
מכיוון שסינתזת אוריאה היא תהליך רציף, רמותיה בדם מתייצבות סביב ערך נמוך מאוד אך קבוע יחסית (בערך בסביבות 15-40 מ"ג / ד"ל).
- מסינתזה של אמוניה (אשר בתורו תלוי ב"צריכת החלבון התזונתי ובקטבוליזם של חלבוני רקמות),
- תפקוד הכבד
- תפקוד כלייתי.
מה זה
- אוריאה מייצגת את החלק החנקני העיקרי של השתן. בדרך כלל, מולקולה זו אינה מזיקה לגופנו.
- אוריאה נובעת מהטרנספורמציה האורגנית של אמוניה. החומר האחרון מיוצר בעקבות חילוף החומרים של חומצות אמינו (חומרים בסיסיים של חלבונים התורמים לבניית רקמות אורגניות).
- אוריאה הופכת בכבד ומשתחררת למחזור הדם, רק כדי להעלים אותה בשתן, לאחר סינון דרך הכליות.
- רמת האוריאה בדם תלויה בתפקוד הכליות, בכמות החלבון שהוכנסה לתזונה וברמת הלחות.
כי זה נמדד
אוריאה מהווה כ -90% מחנקן השתן הבוגר.
מדידת רמתו בדם מאפשרת להדגיש את העלייה, דבר המצביע בדרך כלל על שינוי בתפקוד הכליות.
אורמיה היא מצב חמור שבו תרכובות חנקן רעילות (כלומר תוצרי פסולת של מטבוליזם של חלבונים, המופרשים בדרך כלל בשתן) נמצאים בדם בריכוזים גבוהים. תופעה פתולוגית זו נובעת בדרך כלל מאי ספיקת כליות.
המינון של אוריאה בדם מסומן בנוכחות:
- חולשה לא ספציפית;
- סימנים או תסמינים המובילים לחשד להפרעה כלייתית כלשהי;
- מחלות כרוניות כמו סוכרת ואי ספיקת לב.
בנוסף, הרופא יכול לרשום את הבדיקה על מנת:
- להעריך האם הכליות פועלות לפני תחילת טיפולים תרופתיים מסוימים;
- עקוב אחר יעילות הדיאליזה או טיפולים אחרים בחולים עם מחלת כליות כרונית ואקוטית.
ערכים רגילים
כמות האוריאה שניתן למדוד בדם צריכה להיות בערך בין 18-45 מ"ג / ד"ל (מיליגרם לדציליטר) אצל גברים ובין 15-42 מ"ג / ד"ל בנשים.
ערכים אחרים מלבד התייחסות מצביעים על "טיהור לא מושלם של הדם בכליות.
Uremia Alta - סיבות
למידע נוסף: Uremia - סיבות ותסמינים
רמות גבוהות של אוריאה בדם מתרחשות כתוצאה מצריכת חנקן מופרזת, כפי שקורה אצל אנשים שעוקבים אחר דיאטה עתירת חלבונים.
המצב שכיח גם במקרים של קטבוליזם מוגבר של חלבונים ופגיעה ברקמות, כפי שקורה בנוכחות:
- תת פעילות של בלוטת התריס;
- צום ממושך;
- זיהומים חמורים;
- ניאופלזמות;
- פעילות ספורט או עבודה מאומצת באופן משמעותי או אינטנסיבי.
רמה גבוהה של אוריאה בדם יכולה לנבוע גם מ:
- דימום במערכת העיכול (כיב פפטי);
- מחלת אדיסון;
- טְרַאוּמָה;
- אי ספיקת כליות.
מצב אחרון זה יכול להיגרם מנזק לאיברים - הנובע למשל מסוכרת או מיתר לחץ דם - אך גם מחסימה של דרכי השתן, למשל בשל הימצאות אבן כליה או גידול.
אספקת דם לא מספקת לכליות, האופיינית להתייבשות, כוויות, דימום ואי ספיקת לב, יכולה גם היא להעלות את רמות האוריאה בסרום.
אורמיה נמוכה - גורמים
רמות נמוכות של אוריאה בדם אינן נדירות ולרוב אינן מהוות דאגה. באופן כללי, הם מתרחשים בעקבות אספקה לא מספקת של חנקן, אופייני ל:
- דיאטה דלת חלבון;
- כָּהֳלִיוּת;
- תת תזונה;
- מחלות ספיגה.
מצבים אחרים המאופיינים בירידה ברמות האוריאה הפלזמה הם:
- מצבי הידרדרציה (צריכת נוזלים מוגזמת);
- הֵרָיוֹן;
- מחלת כבד קשה עם פגיעה באיברים;
- מחלת סימונדס (panhypopituitarism).
עם זאת, רמות אוריאה בדם אינן נמדדות לצורך אבחון או ניטור של מצבים כאלה.
כיצד הוא נמדד
הערכת אוריאה מתבצעת באמצעות בדיקת דם פשוטה, לרוב נלקחת בקפל המרפק.
הכנה
האיסוף מתבצע בדרך כלל בבוקר. הרופא שלך ימליץ לך אם אתה צריך לצום.
לצורך פירוש נכון של התוצאות יש לזכור כי ערכי ניתוח זה יכולים להיות מושפעים מכמה תנאים מסוימים, כגון למשל התייבשות וכמות החלבון הקיימת בתזונה.
פרשנות התוצאות
- אוריאה בדם עלולה לעלות בעיקר בנוכחות ירידה בתפקוד הכליות.זה יכול לנבוע מתזונה עשירה בחלבון, התייבשות, אי ספיקת לב, מחלת כליות חריפה או כרונית, וטיפול תרופתי בפעולה רעילה בכליות.
- מצד שני, ירידה בערכי אוריאה יכולה להיגרם כתוצאה מתזונה דלת חלבונים או פחמימות, צום ממושך, מצבי תת תזונה, אי ספיקת כבד, הרעלה ונפרוזיס.
