«מבוא: מלמול הלב
ממלמל לב ממאיר
מכות MALIGNANT, לעומת זאת, הן בעלות מקבילה אנטומית והן נגרמות על ידי פתולוגיות ספציפיות. חלקם משפיעים ישירות על מבני הלב (במקרים אלה אנו מדברים על מלמולים אורגניים), אחרים בעקיפין כגון מחלות ראומטיות, אנדוקרדיטיס חיידקית ועגבת.
בדרך כלל מחלות מולדות מציגות שינוי ניכר כבר בלידה או זמן קצר לאחר מכן, לכן האבחנה מוקדמת ומדויקת ברוב המקרים.
הפתולוגיה המולדת הנפוצה ביותר, גם אם מדובר במספר מצומצם של מקרים, היא קרדיומיופתיה היפרטרופית. למחלה זו מאפיינים גנטיים מוזרים ולעתים קרובות יש לה פרוגנוזה שונה מהנושא לנושא.
מלמולים פתולוגיים מסווגים גם הם על פי חומרת ההפרעה ובמקרים קלים יותר מספיק בדרך כלל לשפר את הרגלי אורח החיים ולשמור על הסימפטומים. הקרדיולוג, לאחר הערכה אקוקרדיוגרפית מדוקדקת, יחליט בכל מקרה ואילו צעדים לנקוט. במקרים החמורים ביותר אנו ממשיכים בהחלפת השסתום הפגום, כיום יותר ויותר מוחלפים בניתוחים תיקוניים אשר, בהשוואה לקודם, היתרון הגדול של שימור המסתם המקומי.
אִבחוּן
קרדיולוג טוב, המבוסס על מאפייני הרעש הנתפס, בדרך כלל מסוגל לאבחן בקלות את היקף הבעיה האמיתי. בכל מקרה ישנן בדיקות ספציפיות כגון האקו לב המסורתי וה- ecocolordoppler המסוגל לאשר או לא לאבחן את הקליניקה. כלי אבחון רבי עוצמה אלה מסוגלים להדגיש את כיוון ומהירות הזרימה החריגה דרך מערכות השסתומים
אולטרסאונד ואולטרסאונד דופלר משמשים כאמצעי לאישור אבחון כך שהמרשם שלהם לא צריך להפחיד את המטופל יותר מדי.
לפעמים זה יכול לקרות שאפשר לשמוע בקושי רחש פיזיולוגי לחלוטין (קיים מלידה) ושהוא מאובחן מאוחר, אולי בבגרות, במהלך ביקור בדיקה.
מְנִיעָה
למרות שכל סיטואציה דורשת טיפולים והתערבויות ספציפיים, טוב לשמור על גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים העיקריים תחת שליטה אפריורית. בין אלה החשובים ביותר הם עודף משקל, יתר לחץ דם, יתר כולסטרולמיה, שינויים בסידן בדם, עישון ואורח חיים בישיבה.
מלמול לב ופעילות גופנית
אנשים רבים המאובחנים כמלמול לב חוששים שפעילות גופנית עלולה להחמיר את הבעיה איכשהו או לסכן את בריאותם. אם זה נכון בנוכחות מלמולים פתולוגיים, מול התנהגות "שפירה" או פיזיולוגית זה לגמרי לא נכון.
לא במקרה במהלך פעילות גופנית הנשימה האורגנית נוטה להיות מודגשת ואילו הפונקציונלית נוטה להיעלם.
למעשה, אם מלמול הלב אינו פתולוגי, אין התווית התנהגות של פעילות ספורטיבית, בכל רמה שהיא מתרגלת.
מצד שני, נטישת ספורט מחשש לנשימה "רגילה" מסכנת את הסיכון לבריאות מערכת הלב וכלי הדם כולה, שכן אורח חיים בישיבה מתואם עם סיכון גבוה יותר להשמנת יתר, יתר לחץ דם, דיסליפדיות ובעיות לב וכלי דם באופן כללי.
במקרים מסוימים, זה עלול לקרות שפעילות גופנית גורמת להופעת מלמול פיזיולוגי מוחלט בשל הגידול בשבץ הסיסטולי שנרשם בנבדק העוסק בתחומי סיבולת.
מאמרים נוספים בנושא "מלמול לב: אבחון, מניעה ופעילות גופנית"
- רחש לב
- מלמול לב - תרופות לטיפול במלמול לב
