כְּלָלִיוּת
חבל הטבור הוא היווצרות אנטומית נשירה, ולכן זמנית, המכילה את כלי הדם המחברים את העובר לשליה.
בלידה, חבל הטבור או חבל אורך ממוצע של 50-60 סנטימטרים באורך וקוטר של 20 מ"מ; המראה הוא המעוות של חוט בצבע פנינה, החושף את גווני הדם הכהים הכלולים בכלי הדם.
ההיבט המסוקס של חבל הטבור מקושר למהלך המעוות של כליו ולנוכחות נפיחות (מה שמכונה קשרים מזויפים) בהתכתבות עם לולאות כלי דם.
לשם מה וכיצד "נעשה
חבל הטבור הוא החוליה המקשרת בין השליה לבין תוצר ההתעברות.נוכחותו מאפשרת העברת גזים וחומרים אחרים בין האם לעובר, מבלי שתהיה חילוף ישיר בין הדם של שני האורגניזמים. בדרך, מה שנקרא "מחסום השליה" יכול למנוע מעבר של חומרים מזיקים רבים, אם כי חלקם עדיין יכולים לחצות אותו ולפגוע בעובר.
ככלל, שלושה כלי דם רצים בתוך חבל הטבור: וריד הטבור בצד אחד ושני עורקי הטבור, מפותלים סביבו, מצד שני. האחרון, בניגוד לאלה של מחזור הדם המערכתי, נושא דם ורידי, בעוד שדם העשיר בחמצן וחומרים מזינים זורם בווריד הטבור.
בתוך דופן הבטן של העובר, כלי הטבור נוקטים בכיוונים שונים: וריד הטבור נושא דם עורקי ללב, בעוד עורקי הטבור מקיפים את שלפוחית השתן ונושאים דם ורידי החוצה.
מחוץ לדופן הבטן, לאורך דרכי הפוניקולר, כלי הדם האלה עוברים לדיסק השליה; ממנו, וריד הטבור מקבל דם מחומצן עשיר בחומרים מזינים, בעוד ששני עורקי הטבור נושאים דם ורידי, דל בחמצן, אך עשיר בפחמן דו חמצני וחומרי פסולת אחרים. סיבי כלי הדם הטבוריים עשירים במיוחד בתאי שריר; המשמעות הפיזיולוגית של תכונה זו טמונה בצורך לעצור במהירות את זרימת הדם במקרה של קרע בחבל הטבור. יתר על כן, הכלים שקועים ברקמת חיבור רירית (ג'לי ורתון), העוטפת אותם ומגנה עליהם, ושואבת הזנה במסלול הביניים.
איך זה נוצר
חבל הטבור מתחיל לייעד את עצמו בערך בשבוע החמישי להריון, ומחליף - מבחינה פונקציונלית - את שק החלמון, המבטיח אספקה תזונתית בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר.
שק החלמון מחובר בתחילה לכוריון (קרום העוטף את העובר ומחבר אותו עם האם דרך הווילי הכוריוני), אך מערכת יחסים זו נסוגה עם התפתחות האלנטואיד, קרום חוץ-עובריים המאפשר נשימה. תזונה ועובר. הַפרָשָׁה. בדיוק מההבשלה של האלנטואיד מתפתח חבל הטבור.
מחלות של חבל הטבור
החריגות השכיחות ביותר המשפיעות על חבל הטבור הן אלה הנוגעות לצורתו או אורכו.
חריגות אורך
אנו מדברים על אורך מוגזם כאשר חבל הטבור עולה על 80 ס"מ בלידה, וקוצר מוחלט כאשר הוא אינו מגיע ל -30 ס"מ. תיתכן גם קוצר יחסי אם למערכת הפוניקולר יש סיבובים בודדים או מרובים סביב הצוואר או חלקים אחרים של גוף העובר.
- במקרה של קיצור מוחלט, יש לבחון את האפשרות החמורה שהפוניקולוס נשבר בפתאומיות במהלך הלידה.
- במקרה של קיצור יחסי, הסכנה היא שהקשרים מתהדקים עוד יותר במהלך הלידה, וגורמים למצוקה עוברית.
חריגות עובי
חבל טבור דק מדי קשור לעיכוב גדילה תוך רחמי (IUGR) ושליה היפוטרופית; יתר על כן, בשל הכמות המופחתת של הג'לי של ורתון, קפלי הפוניקולוס עלולים לגרום לאפיזודות חסימות, עם חנק עוברי חמור יותר או פחות.
חריגות הכנסה
בדרך כלל חבל הטבור מוחדר על פני העובר של השליה, במיקום מרכזי בערך. בכ -10% מהמקרים ההחדרה הזו היא שולית, בעוד שבאחד המקרים מתוך 100 כלי הטבור רצים למתיחה ארוכה פחות או יותר בין האמניון לבין הכוריון, לפני שהם מגיעים לגבול השליה (הכנסת וולמנט). היעדר הג'לי של ורתון במערכת זו חושף את כלי הטבור לסיכון גבוה יותר לפציעה מסוכנת במהלך קרע של הממברנות.
חבל הטבור, פתולוגיות ותאי גזע "