אוסטיאוארתריטיס

"אוסטאוארתריטיס, הידועה יותר בשם אוסטיאוארתריטיס, היא" שינוי ניווני כרוני של הסחוס המפרקי, חומר קשה אך אלסטי המכסה את קצות העצמות הארוכות, מפחית את החיכוך, מגביר את היכולת לספוג פגיעות ושיפור התפקוד הכללי של המפרק.

אנשים ומפרקים בסיכון

דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה שכיחה למדי הפוגעת במספר רב של אנשים בגילאים המתקדמים. מצב זה ידוע גם בשם "דלקת מפרקים או דלקת מפרקים מכבידה", שכן היא משפיעה באופן אלקטיבי על כל מי שבמהלך החיים הם ביצעו אינטנסיבי במיוחד עבודה ממושכת ופעילות ספורטיבית. בלאי הסחוס מושפע אולם מגורמים רבים אחרים, קודם כל משקל הגוף אשר כאשר הוא גבוה, גורם למפרקים ללחץ נוסף. נצפתה גם ירושה מסוימת; מסיבה זו, אם הורים סובלים או סבלו מדלקת מפרקים ניוונית, גם ילדיהם חשופים לסיכון גבוה יותר לחלות במחלה.

מיקרו -סחוס, הנגרם כתוצאה מטראומות קטנות וחוזרות בפעילות האחראית, מייצגות את גורם הסיכון העיקרי לספורטאים. אוסטיאוארתריטיס, שיכולה להתרחש גם בגלל טראומה חריפה חמורה, סבירות גבוהה יותר ככל שהספורטאי סבל במהלך הקריירה שלו.

דלקת מפרקים ניוונית פוגעת בעיקר בברך, בירך, בחוליות המותניות ובצוואר הרחם, במפרק הבוהן הגדולה והמפרק בבסיס האגודל.

כיצד מתפתחת אוסטיאוארתריטיס

כאשר "אוסטאוארתריטיס משפיע על מפרק אחד" הוא מתקדם בשלבים.

עקב פגיעה חריפה (נקע, שבר, נקע, חבלה), כרונית (מיקרו-טראומה חוזרת, כיוון מפרק וכו ') או לכאורה לא קיימת, הסחוס מאבד את חלקו השטח האופייני, נשחק ומתעצם. נראה כי הנזק נגרם על ידי התאים המרכיבים אותו (כונדרוציטים) אשר כאשר הם נפצעים משחררים אנזימים המסוגלים לערער את תקינות הסחוס. שברי סחוס קטנים מנותקים אפוא, פסולת של ממש אשר, תנועה לאחר תנועה, תורמת להדגיש את הנזק המשותף ... בשולי שני הקצוות הגרמיים המשתתפים במפרק מופיעים בליטות בצורת מקור או טופר, הנקראות אוסטאופיטים, המייצגים סימן אופייני לדלקת מפרקים ניוונית. משטח מגע בין גופי המפרק, אוסטאופיטים בדרך כלל כואבים, במיוחד כאשר הבליטות המופיעות על שני ראשי הגרמות באים במגע זה עם זה או כאשר הם בולטים מחוץ לעצם, הם דוחסים עצבים או כלי דם, גורמים לכאבים, עקצוצים, שינויים ברגישות. , וכו.

השלב האחרון של דלקת מפרקים ניוונית מיוצג על ידי היעלמות מוחלטת של הסחוס, המלווה בעיוות ונוקשות במפרק, הקשור אולי לנפיחות.

תסמינים ואבחון של אוסטאוארתריטיס

בשלב הראשוני, דלקת מפרקים ניוונית אינה סימפטומטית, שכן הסחוס המפרקי חסר עצבוביות: כאבים מופיעים רק כאשר הנגע משפיע על הרקמות הסובבות;

כאבים ונפיחות מתעוררים במהלך ואחרי פעילות ספורטיבית או בתום יום עבודה עמוס; הם שוככים עם טיפול תרופתי מתאים ותקופת מנוחה קצרה;

בבוקר ברגע שאתה קם או לאחר יום מנוחה, המפרק נראה נוקשה, אך משתחרר תוך שלושים דקות;

חריקת מפרקים מורגשת בעת ביצוע תנועות מסוימות;

כאשר דלקת מפרקים ניוונית משפיעה על הצוואר, או ליתר דיוק על חוליות צוואר הרחם, מופיעים סימפטומים ספציפיים, כגון סחרחורת, עקצוצים, כאבי ראש וכאבים שמקרינים לאורך הזרוע.

דיאגנוזה: "חקירה מדוקדקת של ההיסטוריה הקלינית של המטופל יכולה לספק יסודות יקרי ערך לאבחון דלקת מפרקים ניוונית; צילום רנטגן פשוט, MRI או סריקת עצמות יכול להיות שימושי כדי לאשש זאת." הארתרוסקופיה, לעומת זאת, מסוגל להעריך ישירות ממדים, עומק ומיקום של ניוון הסחוס.

יש לזכור כי הכאב לא תמיד משקף את היקף הנגע המודגש על ידי צילומי הרנטגן.יכולים להיות מפרקים פגועים מאוד אך לא כואבים במיוחד, כמו גם סבל חמור מפציעות קלות.

טיפול ומניעה

אין תרופה אמיתית לדלקת מפרקים ניוונית, אם כי חלה התקדמות רבה בעניין זה. טיפול מסורתי מבוסס על שליטה בכאבים, על מנת להפוך אותו לבעייתי פחות ולדחות ניתוח הסרה ככל שניתן. מפרק שחוק והחלפה במלאכות מלאכותיות משותף. טיפול בחומצה היאלורונית שימושי, אך התקוות הגדולות ביותר נובעות מהתקדמות בהנדסת רקמות; כיום ניתן למעשה להשתיל תאי סחוס שנלקחו מאותו מטופל ("שתל כונדרוציט אוטולוגי"), ולהשיג תוצאות טובות גם בטווח הארוך. עם זאת, מדובר בהתערבות השמורה לכמה בודדים ולפי שעה היא המכריעה רק במקרים מסוימים (גיל צעיר, רק לכמה מפרקים, פגיעה מוגבלת ומצב טוב של יתר העצמות והסחוס הנותרים).

מניעה מיושמת בעיקרה באמצעות שימוש סביר במפרקים. פעילויות יושבות ודורשות מדי ולכן נאסרות, במיוחד עבור נבדקים לא מאומנים. פעילות גופנית סדירה, לעומת זאת, שימושית למניעת אוסטיאוארתריטיס. מכיוון שהיא מחזקת את הרצועות ו השרירים המייצבים את המפרק, מונעים פציעות והתאמות מסוכנות. אם החולה סובל מעודף משקל, ירידה במשקל חיונית על מנת להפחית את העומס על המפרק הכואב.

פעילות גופנית שימושית במיוחד גם במקרה של דלקת מפרקים ניוונית גלויה ולכן יש לנטוש את הרעיון הארכאי כיום לפיו יש להימנע לחלוטין מפעילות גופנית אם המחלה כבר השפיעה על המפרק. היתרונות שניתן להשיג הם למעשה רבים: ניידות מפרקים גדולה יותר, חיזוק שרירים וייצוב מפרקים, שמירה או הפחתה של משקל הגוף, איזון טוב יותר ומניעת נפילות.

שיטות מומלצות: רכיבה על אופניים ומים; ריצה לא מומלצת (הליכה טובה יותר, רצוי על משטחים רכים ועם נעליים מתאימות). בכל מקרה, מומלץ לעקוב אחריו, לפחות בשלבים הראשונים, על ידי מומחה המסוגל להכין תוכנית אימון נכונה. רק כך ניתן להימנע מטעויות גסות, אשר אף יכולות להחמיר את אוסטיאוארתריטיס.