דיסק שהוחלק דיסקופתיה דיסק בין חולייתי
דיסקופתיה היא מונח המשמש רופאים לציון שינוי כללי של הדיסק הבין חולייתי, כרית מסוג זה המונחת בין חוליה אחת לאחרת במטרה להקל על התנועה ולספוג זעזועים.
הדיסקים הבין חולייתיים הינם מבנים גמישים של fibrocartilaginous, המצויים בין גופי החוליות. אצל צעירים הם מהווים 25% מגובה הטור כולו, אך אחוז זה יורד משמעותית עם השנים.
החלק המרכזי של הדיסק, המכונה nucleus pulposus, בעל צורה כדורית ומכיל חומר ג'לטי, המורכב מכ -88% מים (אצל קשישים אחוז זה יורד מתחת ל -70%).
הטבעת המקיפה את הגרעין pulposus נוצרת על ידי סדרה של צרורות סיבים קונצנטריים, הסדר המיוחד שלהם מונע מהכוחות המשפיעים על העמוד לגרום לגרעין לברוח.
במהלך מתחי החוליות השונים הגרעין pulposus פועל כבולם זעזועים, המפיץ את העומסים לטבעת הסיבית. דחיסות רציפות אלה מפחיתות את תכולת המים שלו, עם התייבשות וכתוצאה מכך אובדן עובי. במהלך הלילה, בלי לעבור כוחות משמעותיים, גרעיני העיסה להתייבש מחדש על ידי אוסמוזה, ולהחזיר את העובי המקורי.
אם המאמצים המופעלים על עמוד השדרה ניכרים וחוזרים על עצמם, הדיסק עובר תהליך הזדקנות וניוון מהיר, ובכך מעורר דיסקופתיה.
כאשר עוקבים אחר מחקר אבחוני, שבוצע כדי לברר את הגורמים לכאבי גב, המונח הפשוט "דיסקופתיה" נקרא על הדו"ח, אין צורך להיבהל. זהו למעשה מצב פשוט של כאבי דיסק שככל הנראה עומד בבסיסו של כאב שאי אפשר להסביר אותו על ידי פתולוגיות ניווניות אחרות של מבני החוליות. במילים אחרות, מבלי לשים לב לחריגות משמעותיות של עמוד השדרה, מקור הכאב מיוחס לדיסק אחד או יותר אשר, לאחר בדיקה אבחנתית, מופיעים מעט שטוחים. אבחנה זו מעורפלת למדי ולא מדויקת.
הדיבור משתנה באופן קיצוני כאשר אנו מדברים על מחלת דיסק ניוונית או כאשר המונח מוכנס בהקשר רחב יותר (בליטה, פריצה, הפחתה חזקה בעובי, שינויים ארתריטיים וכו ').
עם השנים הדיסקים הבין חולייתיים מאבדים מים ומתמוטטים, כמעט הופכים לבולמי זעזועים משוחררים. באמצעות תהודה מגנטית אפשר להעריך את האינוולוציה הזו ולהעלות השערה שזהו בבסיס כאבי גב שאינם קשורים לסיאטיקה. במקרים אלה אנו מדברים על דיסקופתיה.
ההשלכות החמורות ביותר של מחלת דיסק קשורות להפחתת כושר הריפוד של הדיסק ולאובדן בו זמנית של מערכות יחסים תקינות בין חוליה אחת לאחרת.
שילוב התהליכים הללו מעדיף פריצת דיסק ויכול להוביל לאורך שנים להופעת ארתרוזיס חוליות.
הפרעות אלו עלולות לגרות את מבני העצב הסמוכים, ולגרום לכאב. למרות שכאבי גב הם הסימפטום השכיח ביותר הקשור בדיסקופתיה, ברוב המקרים הפתולוגיה מתקדמת באופן אסימפטומטי לחלוטין.
סיבות: שמירה ממושכת על תנוחות סטטיות, כגון ישיבה, החמרה במתחים צירית כגון אלה שהעמוד נתון להם בזמן הנהיגה. סיבות אפשריות אחרות למחלה נמצאות בתהליך ההזדקנות הרגיל, באורח החיים היושבני ובהפחתת הביצועים הגופניים.
הטיפול במחלת דיסק גנרית אינו פולשני מיסודו ומבוסס על שימוש בפיזיוקיותרפיה, הקשור אולי לטיפול תרופתי עם משככי כאבים ואנטי דלקתיות. שיפור, המועדף מתרגילי מנוחה ושיקום חלקית.
בנוכחות מחלת דיסק לכן חשוב לנסות לא להחמיר את המצב באמצעות מניעה טובה (ראו: כאבי גב ומניעה).
רק במקרים החמורים ביותר, לאחר כישלון הטיפול השמרני, יש צורך להתערב בניתוח.
דיסקופתיה הקשורה ל ...
בקע (פריצת דיסק): שינוי ניווני של הדיסק הבין חולייתי (דיסקופתיה), הנגרם כתוצאה מהתמוטטות הטבעת הסיבית ודליפת החומר הנוזל הגרעיני הנמצא בגרעין. הנדידה של תוכן חצי נוזל זה גורמת ללחץ ועלבונות כימיים אל שורשי עצבים סמוכים, מעוררים כאב.
לעתים קרובות סוג זה של מחלת הדיסקים גורם הגורם העיקרי שלה הוא להתכופף קדימה ולצדדים להרים חפצים כבדים.
דרגות וסוגים שונים של פריצת דיסק יכולים להתרחש:
הפצת דיסק: הדיסק המדובר נראה מרוסק יותר מהדיסק הסמוך; הסיבים המרכיבים את הטבעת הסיבית נשחקים, ללא קרע
DISC PROLAPSE: הטבעת הסיבית נסדקת אך הרצועה האורך האחורית מצליחה להכיל את גרעין pulposus
החזרת דיסק: גרעין pulposus יוצא גם מחורר את הרצועה האורך האחורית
הוצאת דיסקים: חלק מהחומר הבקע גורש לחלוטין ומאבד את ההמשכיות עם גרעין הפולפוס ממנו נודד
צמצום המרווח בין חוליות X לחוליות Y: המשמעות היא שהדיסק הבין חולייתי שנמצא בין שתי החוליות הללו נמחץ. הודות לתהודה מגנטית אפשר לזהות מחלת דיסק גנרית זו אפילו בשלב מוקדם ביותר.
ספונדילוזיס: פגם בקשת החוליות, מבנה אנטומי הממוקם אחורי. יחד עם הגוף, קשת החוליות יוצרת חור אשר, הודות לחפיפה בין החוליות השונות, מעורר והגנה לתעלה, הנקראת חוליה, שבה עמוד שדרה. ספונדילוליזה מקדמת ספונדילוליסטזה.
Spondylolisthesis: החלקה של חוליה אחת על פני השנייה.היא עלולה לגרום לדחיסה של שורשי העצב ולעורר כאבים.
אוסטאוארתריטיס: תהליך ניווני של המפרקים הקשורים להזדקנות. לפעמים הוא מתחיל כבר בעשור השלישי לחיים ובשלב מתקדם גורם לנוקשות, לכאבים ולהגבלת תנועה. אוסטיאוארתריטיס חולייתי קשורה לרוב למחלת דיסק ניוונית.
