מחקר אנטומי של הברך מדגיש את ההתאמה הדלה בין המשטחים המפרקיים, המתנים ומאפשרים ניידות כללית טובה ויציבות המוגבלת של המפרק, אשר מובטחת "פאסיבית" על ידי המבנים הליגמנטיים, אותם נוכל להגדיר: מבנים מרכזיים, אלה מיוצג על ידי הרצועות הצולבות הקדמיות והאחוריות, ומבנים היקפיים, אלה שנוצרים על ידי הרצועות הבטוחות.
הברך עוטפת במקום זאת באופן פעיל את כל המבנים השרירים השייכים למערכת ייצוב המפרקים. השרירים המעורבים בעיקר בפעילות ייצוב המפרק החשובה הזו הם:
- הארבע ראשי;
- שרירי הרחם;
- הפופליטאל;
- המדליות העצומות;
- את tensor fascia lata ואת gluteus maximus.
הפעולה הסינרגטית של כל השרירים הללו מייצגת למעשה מקור הגנה מצוין למפרק, שעובד על שלושת מישורי החלל, אך יותר מכל על המישור הסגיטלי, נתון לרוב לצורות מתח שונות.
למעשה, במהלך היציבה הזקופה, כל כיפוף של הברך יוצר מישור נוטה בגובה הרמה הטיביאלית המייצר הזזה קדמית של הקונדוסים הפמורליים, וגורם למתח מסוים ברצועות הצלב (LCP ו- LCL).
למרבה המזל, חלק ממרכיבי הפעולה השרירית של הארבע ראשי, בסינרגיה עם שרירי הירך, תמיד מתנגדים ביעילות לתנועה קדימה שלילית זו, ושומרים מפני בלאי וטראומה על כל אותם מבנים רצועות המתוחים יתר על המידה על ידי תנועות אלה, שלפעמים גם כפויות ועומסות מדי. .
כל הכוחות המפרקים והשרירים בשיווי משקל הדדי מספקים אפוא - אם כל הזמן מגורה על ידי אימון ספציפי שנבדק בקפידה עם מומחה - להגביל את הלחצים שעם הזמן גורמים לטראומה של מפרק הברך, לפעמים אפילו ללא תקנה, ויוצרים כל פעם שצריך, סוג של " כרית מגן "בולם זעזועים ומייצב את הברך.
עם זאת, הברך יכולה להיות מוגבלת למישור החזיתי, אך היא יכולה לעבור את כל הכוחות המשתנים, בין היתר עקב ביזור הירך, אך מבוטלת על ידי הוואלגוס הפיזיולוגי של הרגליים, ובחלקו על ידי היכולת של השרירים לרוחב לפעול תמיד בחטיפה טובה. .
השרירים הרוחביים שאנו יכולים להגדיר אפוא שוב חשובים לשמירה וייצוב הרגל ומפרק הברך הם:
- הטנסור של הפאשיה לאטה;
- Gluteus maximus;
- מפרק הירך
- הפופליטאל;
- ובחלקו גם חלק מרבע ראשי.
אולם פנימית, אם כי אם מדברים על הצד המדיאלי, שרירי הרגל (semimembranosus, semitendinosus, gracilis ו- sartorius) מפתחים "פעולה אנטי-ולגיזציה רק כאשר הברך מכופפת מעט או מורחבת ביחס לעמדה הזקופה.
חוזרים ונשנים על חשיבות "איזון השרירים" של הרגל, כפי שאנו מבינים היטב כי הוא מאופנן על ידי איזון כללי טוב, אנו נזכרים בעבודתם היקרה של שרירי המפרק והשריר הזרוע, שסייעו לפופליטאל וטנסור פאשיה לאטה. , מקבל תפקיד בסיסי ב"הימנעות "מסיבוב פנימי מופרז של הברך בהיותו אחד המסתובבים החיצוניים העיקריים.
לא פחות חשובה העבודה הבסיסית של הארבע ראשי, שבעזרת פעולת גיד כף הרגל מבצעת את הסיבוב הפנימי החלקי של הברך.
לסיכום סקירה זו הנוגעת לעבודת האיזון שכל שריר ורצועה, באינטראקציה עם האחרים, מפעילה על המפרק שלנו, ולעתים קרובות הופך אותו ליעיל ויציב הרבה יותר, אזכיר את אותן מערכות פעילות אשר מאזנות את העבודה המופרזת המתמשכת של הברך, תמיד היו עבדו כזקיפים בלתי נלאים. של המפרק, אשר בכל פעם שצריך מפעילים מייד את כל אותן פעולות השרירים המתאימות ביותר להתמודד עם כל לחץ מוגזם וחסר פרופורציות, שלעתים קרובות הופכות את עבודת הברכיים לבלתי -קיימא, הימנעות מטראומה ופגיעות בלתי הפיכות; אתרי הקולטן.
.jpg)
