בלוטת התריס היא מסה קטנה ומעוגלת הממוקמת בצוואר ממש מאחורי בלוטת התריס. ליתר דיוק, מדובר בארבע בלוטות קטנות המוטבעות חלקית בהיבט האחורי של אונות בלוטת התריס. בדרך כלל, לכן יש לנו ארבע בלוטות התריס, שתיים גבוהות יותר ושתי נמוכות יותר. מכאן ההבחנה בין בלוטת התריס התחתונה ובלוטת התריס התחתונה. בדרך כלל בלוטות הפראתירואיד הן בערך בגודל גרגר אורז, ובמבוגרים, כל אחת מהן שוקלת בערך בין 20 ל -50 מ"ג. לכן אנו מדברים על משקל ממוצע קטן מאוד, בין חמישים לעשירית גרם. עם זאת. , קיימת שונות מסוימת אינדיבידואלית לגבי מספר, מיקום וגודל בלוטות התריס. לפני המעבר לשקופית הבאה, ברצוני לציין כי בלוטת התריס ובלוטת התריס אינן מחוברות. של המערכת האנדוקרינית ובעלות שמות דומים. , בלוטת התריס והפריאתירואיד הם מבנים עצמאיים בעלי פונקציות שונות.
בנוגע לתפקודי בלוטות התריס, המשימה העיקרית של בלוטות אלו היא להסדיר את רמת הסידן בדם. למעשה, בלוטות התריס מייצרות הורמון חלבון - הנקרא הורמון תת -התריס או הורמון הפאתירואיד (PTH) - המשתתף בחילוף החומרים של הסידן. יחד עם הקלציטונין המופרש מבלוטת התריס, וויטמין D, הורמון הפאתירואיד מסדיר אז את ריכוז הפלזמה של סידן, המכונה קלצמיה. בפועל, להורמון הפאתירואיד יש תפקיד לשמור על רמות הסידן בדם קבועות; למעשה, עוד לפני הכניסה למבנה העצם, סידן חיוני להולכה עצבית, להתכווצות שרירים ולפעולות אנזימטיות רבות. בשל חשיבותם בחילוף החומרים של סידן, הורמון הפאתירואיד, קלציטונין וויטמין D מהווים את ההורמונים המכונים קלציטוטרופיים. הם שומרים על ריכוז הסידן בדם, ופועל בעיקר במעי, בעצמות ובכליות. הפרשת הורמוני הסידן הללו רגישה ביותר אפילו לשינויים הקטנים ביותר בסידן.
לפני שנמשיך הלאה, אני רוצה לומר מילה על סידן ולהסביר מדוע ויסות רמות הפלזמה שלו הוא כה קריטי לתהליכים פיזיולוגיים רבים. קודם כל, בנוסף להיותו המרכיב העיקרי בעצמות, הסידן חשוב מאוד לתפקוד תקין של מערכת העצבים ומערכת השרירים. סידן מאפשר גם העברה תקינה של דחפים חשמליים לאורך העצבים. בגלל הפונקציות החשובות הללו של הסידן, התסמינים השכיחים ביותר בהפרעות תת -התריס קשורים לתפקוד מערכת העצבים וכוללים דיכאון ועייפות. בנוסף לעצבים, השרירים משתמשים גם בשינויים ברמות הסידן בתוך סיבי השריר כדי להתכווץ. זה עוזר להסביר מדוע כאשר רמות הסידן יורדות מתחת לנורמה אנשים חווים תחושת חולשה או התכווצויות שרירים. התפקיד החשוב האחרון של הסידן קשור לשלד. עצמות, במובן מסוים, פועלות גם כמאגר סידן, וזה מאפשר לנו תמיד לקבל אספקה טובה של סידן כדי לשמור על יציבות הסידן. הם מבצעים משיכה והפקדות כספים ברציפות, רמת הסידן דם הוא תוצאה של איזון בין הגמילה והפקדת הסידן בעצם. אם רמת הסידן יורדת, ניוד הסידן מרקמת העצם מגרה ומגביר את הכמות שנספגת במערכת העיכול. לעומת זאת, כאשר רמות הסידן בפלזמה. גבוהים, המינרל מופקד בעצמות. mo של ויסות הסידן, תפקיד עיקרי ממלא את בלוטות התריס.
למרות גודלם הקטן מאוד, בלוטות התריס התריס עשירות במיוחד בכלי דם. כלי הדם השופע הזה הופך אותם מתאימים לניטור סידן בכל שעות היום. למעשה, כאשר הדם מסתובב בתוכם, בלוטות הפאראתירואיד תופסות את ריכוז הסידן בדם ומגיבות על ידי ייצור הורמון הפראתירואיד פחות או יותר בהתאם לצרכים. בואו נראה כעת בפירוט כיצד מתרחשת שליטה הורמונלית זו. הורמון הפרתירואיד מופרש בתגובה לירידה בריכוז הסידן בפלזמה, המכונה במונחים רפואיים היפוקלצמיה. באופן לא מפתיע, הורמון הפאתירואיד פועל על ידי גירוי שחרור הסידן מהעצמות והפחתת הפרשת הסידן דרך הכליות; השפעה זו מנוגדת בדיוק לזו של קלציטונין, שהוא ההורמון המיוצר על ידי התאים הפרופולולולריים של בלוטת התריס. בנוסף להפחתת הפרשת הסידן בשתן והגברת שחרורו מהעצמות, בכליה הורמון הפאראתירואיד הופך ויטמין D צורתו הפעילה, הנקראת קלציטריול. לאחר הפעלתו, ויטמין D מסוגל לעורר את ספיגת הסידן התזונתי במעי. בסופו של דבר, כל הפעולות הביולוגיות הללו המבוצעות על ידי הורמון הפאתירואיד קובעות עלייה בריכוז הפלזמה של הסידן.
כפי שראינו, הורמון הפראתירואיד פועל על הכליות, העצמות והמעיים, במטרה משותפת להגדיל, במידת הצורך, את רמת הסידן. רמת הסידן למעשה חייבת להיכלל בטווח צר מאוד, בין 8.5 ל -10.5 מ"ג. לכל 100 מ"ל של סרום. ראינו גם שפעילות הפאראתירואיד מוסדרת ישירות על ידי שינויים בסידן בדם: עלייה ברמות הסידן בדם מדכאת את הפרשת הפאראתירואיד, בעוד ירידה מגבירה אותה.
כפי שנחקור בסרטון הבא, תפקוד לקוי של בלוטות התריס יכול להוביל להפרשה מוגזמת ולא מספקת של הורמון הפאתירואיד, עם השלכות חמורות על בריאות המטופל.