שימוש בטריגליצרידים גבוהים מגביר באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב, אך חשיבותו הסטטיסטית עדיין לא נבדלה לחלוטין מזו של "היפרכולסטרולמיה (כולסטרול גבוה), המלווה לעתים קרובות (אך לא בהכרח). אירוע של מחלת לב איסכמית חריפה, עקב:
- הפחתת האפקטיביות הפיברינוליטית (עלייה בפוטנציאל קרישת הדם)
- הכנה לטרומבוזיס
- קשר ישיר עם LDL היפרכולסטרולמיה
- התאמה ישירה עם הפחתת HDL כולסטרול
טיפול תרופתי בטריגליצרידים גבוהים (fibrates, gemfibrozil) מקטין באופן משמעותי את הסיכון לאירועים מצערים, ומאשר מה מצביע על המתאם הסטטיסטי כאמור בין אירועים קרדיו-איסכמיים וטריגליצרידים גבוהים.
ופגיעה בסבילות לגלוקוז, התורמות להגברת הסיכון הכלילי והחריף בלבלב.להיפך, העלייה המשנית בטריגליצרידים בדם, שאינה תלויה במורשת הגנטית, נקבעת על ידי אחד או יותר מגורמים נלווים סביבתיים, התנהגותיים וקשורים:
- התעללות במזון והשמנה: שימוש לרעה באלכוהול, תזונה לא מאוזנת (עודף פחמימות, במיוחד פחמימות פשוטות) וארוחות חלוקות חלשות (ארוחות בשפע מדי)
- סוכרת שאינה מטופלת כראוי
- תסמונת נפרוטית
- אי ספיקת כליות
- נטילת תרופות סטרואידים ואסטרוגן
העודף הקלורי, הנובע בעיקר מסוכרים, קובע את העלייה המוגזמת ברמת הגלוקוז בדם; היפרגליקמיה זו, אשר גורמת כתוצאה מכך להיפר -אינסולינמיה (עודף של אינסולין), אצל הנבדקים היושבים (ובמיוחד אצל השמנת יתר ו / או עמידות לאינסולין) מעדיפה את חילוף החומרים הלא נכון של חומרים מזינים, אשר (בשל ההשפעה האנאבולית והליפוגנית של אינסולין) עוברים ללא הרף. המרה לחומצות שומן;
בפועל, ניתן לאשר כי ההתעללות במערכת העיכול מתואמת להיפרגליקמיה, וכתוצאה מכך להיפרנסולינמיה, ומעודדת סינתזה של חומצות שומן הגורמות להופעת טריגליצרידים גבוהים בפלזמה.
יתר על כן, אנו מזכירים לך כי אלכוהול אתילי, אף שאינו חומר מזין מכיוון שהוא אינו מעורב ישירות בייצור אנרגיה, מספק 7 קק"ל לגרם; הוא תורם לכמות הקלורית של הארוחה, קובע גירוי אינסולין דומה לזה של פחמימות פשוטות ועבור כדי לעבור חילוף חומרים חייב לעבור המרה ביוכימית לחומצות שומן.
ברור כי גם שימוש לרעה באלכוהול תורם באופן משמעותי לעלייה בטריגליצרידים בדם.
הם גם קיימים חומרים מזינים שימושיים להפחתת הטריגליצרידים בדם; זה המקרה של חומצות שומן אומגה -3 חיוניות, כלומר חומצה אלפא לינולנית (18: 3 ALA), חומצה eicosapentaenoic (20: 5 EPA) וחומצה docosahexaenoic (22: 6 DHA). הם מעל הכל: דגים שמנים (הרינג) , סרדין, מקרל, לנזרדו, סרדינלה, דג דגים, בוניטו, טונה, אנשובי, סלמון, "בקלה" וכו ') ושמנים צמחיים או דגים (פשתן, סויה, שמן אגוזים, דומדמניות שחורות, פתית וכו'; שמן כבד בקלה). EPA ו- DHA מבצעים פונקציות שימושיות רבות למניעת מחלות לב כליליות; בין אלה אנו זוכרים השפעה ישירה על
- הפחתה: טריגליצרידים בדם, סינתזה בכבד של VLDL, צפיפות הדם, לחץ דם, פיברינוגנמיה, פוטנציאל צבירת טסיות;
- עלייה ב- HDL (?);
- שיפור הפיברינוליזה;
- עיכוב הסינתזה של PDGFc (גורם קובע בפתוגנזה של טרשת עורקים).
חומצות השומן החיוניות ממשפחת אומגה 3 הינן בסיסיות בטיפול התזונתי בטריגליצרידים גבוהים ובהפחתת סיבוכים ומחלות נלוות.
במקביל, הפגם בסיבים תזונתיים (מסיסים במיוחד) יכול להחמיר את מצבם של טריגליצרידים גבוהים בדם; הוא מסוגל לווסת את ספיגת החומרים המזינים המעודדים את החלשת העקומה הגליקמית והפחתת הליפוגנזה; לכן הבטחת נתח סיבים השווה ל -30 גרם ליום מהווה אמצעי זהירות מצוין להפחתת הטריגליצרידים בדם.
בסופו של דבר, ההמלצות למניעה וטיפול בטריגליצרידים גבוהים הן:
- הימנע מצריכה או עודף של מזון מתוק, משקאות ממותקים ומשקאות אלכוהוליים
- הימנע ממנות מוגזמות של מזונות עם שכיחות של פחמימות: פסטה, לחם, אורז, פולנטה וכל שאר הדגנים עם הנגזרות שלהם
- חלקו את הקלוריות היומיות שלכם ל -5 ארוחות ביום לפחות, והימנעו מצריכת מנות גדולות מדי
- קידום צריכת מזונות המכילים חומצות שומן חיוניות ממשפחת אומגה 3, בפרט DHA ו- EPA
- קדם את השגת תכולת הסיבים התזונתיים (כ -30 גרם ליום)
- קדם פעילות גופנית במיוחד בשיא הגליקמי הפוסט פראנדיאלי (הליכה או רכיבה על אופניים לאחר 120 "-150" מהארוחה).
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:
- טיפול על טיפול קליני וכירורגי. כרך א ' - פ. מזז'ו - פיקסין - עמוד 318
- מחלות לב של בראנוולד. מסה על רפואה לב וכלי דם. כרך א ' - דפ זיפס, פ' ליבי, ר 'בונוב, א' בראנוולד - אלסבייה מאסון - עמוד 1031
- לאחר התקף לב ופתולוגיות נלוות. כרך א - א.זנגרה - פיצ'ין - עמוד 73
- טיפול מנומק רפואי - א.זנגרה - פיקסין - עמוד 599
