הַנָחַת יְסוֹד
תזונה היא מרכיב המשפיע באופן משמעותי על העלייה או ההפחתה של הסיכון לסרטן הקיבה.
באופן לא מפתיע, דיאטה נחשבת לאחד הגורמים המניעים או מונעים עיקריים של פתולוגיה זו.
יתר על כן, ההיבט התזונתי ממלא תפקיד מכריע בתהליך הריפוי והתחזוקה בסופו של דבר לאחר ניתוח להסרת הגידול.
להלן ננתח את כל היבטי המתאם בין תזונה לסרטן הקיבה.
צריכה מופרזת של בשרים שנרפאים ובשרים שנשמרו או מבושלים בטמפרטורות גבוהות מעלים את הסיכון לסרטן הקיבה.
בֶּטֶן
הקיבה היא האיבר הגדול ביותר בבטן. הוא חלול לחלוטין ומשמש לעיבוד מזון; ליתר דיוק, הקיבה משתתפת בעיכול של בולוס המזון (מזונות לעוסים וספוגים רוק). תפקודי העיכול שלה כוללים הפרשה חומצית-פפטית, ערבוב, טריטור והתקדמות המסה ועיכול.
מבחינה כימית, בבטן מתרחשת בעיקר דינטורציה של חלבונים והפרשת הגורם הפנימי הידוע, אלמנט הנחוץ לספיגה של המעי של ויטמין B12 (קובלמין).
גידול וקרצינומה
סרטן הבטן אינו אותו דבר. הם יכולים להיות מורכבים מתצורות שפירות או ממאירות, עם פולשנות שונה ונטייה לגרורות. מכל הסוגים, האחראי למספר מקרי המוות הגדול ביותר הוא ללא ספק סרטן הקיבה.
סרטן הקיבה שכיח במיוחד ביפן ובדרום אמריקה; באיטליה מספר האבחונים נראה גבוה יותר בטוסקנה ובאמיליה-רומאניה. הוא פוגע בזכרים יותר מנשים (2: 1) וגיל השכיחות המרבי הוא 45-55 שנים.
גורמי הסיכון לסרטן הקיבה הם:
- תזונתי (ראה להלן),
- סביבתי (זיהום אוויר, זיהום במקום העבודה ועשן סיגריות),
- גנטי (קבוצת דם A) ובני משפחה (שינוי גנטי p-53)
- זיהום עם הליקובקטר פילורי
- נוכחות של פתולוגיות טרום סרטניות אחרות (למשל. סרטן קיבה מוקדם ומטאפלזיה של המעי).
NB. נוכחותם של דלקת קיבה ו / או כיב עשויה להיות קשורה להופעת קרצינומה של הקיבה, אך כשלעצמה אינה מהווה גורם עיקרי.
סרטן הקיבה הוא צורה עדינה למדי של סרטן הקיבה; למעשה, בעוד שהוא יוצר תסמינים כואבים וניתנים להבנה, הוא לפעמים מתבלבל עם מחלות אחרות פחות חמורות (גסטריטיס, כיבים וכו '); יתר על כן, היא נוטה לחפוף עם צורות ממאירות אחרות. גם משתי סיבות אלו, סרטן הקיבה הוא אחד הגורמים העיקריים למוות מסרטן באיטליה לאחר סרטן ריאות וסרטן המעי הגס והפי הטבעת.
אבחון מוקדם מפחית משמעותית את האפשרות למוות; לכן מומלץ, בנוכחות כאבים, אי נוחות ואובדן תיאבון (במיוחד כלפי בשר), תפנה לרופא שלך שיעריך את הרלוונטיות של הערכה קלינית (גסטרוסקופיה ואולי ביופסיה).
במקרה של אבחנה חיובית, הטיפול כולל כריתה של האזור החולה, הקרנות וכימותרפיה. מצד שני, לאחר הסרת הקיבה או חלק ממנה, או היווצרות מעקף גסטרו-ג'ג'ונאלי, הנבדק יצטרך להקפיד על תזונה ספציפית עקב פגיעה בעיכול.
דיאטה כגורם
כצפוי, בחצי האי שלנו האזורים המושפעים ביותר מסרטן הקיבה הם טוסקנה ואמיליה רומאניה, אך אפידמיולוגיה זו משתנה במידה ניכרת בהתאם לסוג התזונה. למעשה, תזונה מהסוג היבשתי, או בעל המאפיינים אותם נפרט להלן, רוכשת תפקיד קבוע.
הגורמים התזונתיים המניעים את סרטן הקיבה הם:
- עודף שומנים, רווי במיוחד או באיכות ירודה (מימן, מעודן, עשיר בשרשראות בהתאמה טרנס).
- עודף נתרן כלורי.
- עודף מולקולות רעילות מעישון או קרבוניזציה (פוליציקלים ארומטיים, אקרילאמיד, אקרולין, פורמלדהיד וכו ').
- עודף ניטרוסמינים, מולקולות מסרטנות הנובעות משילוב של אמינים עם ניטריטים; האחרון יכול:
- להיות בסביבה ועל מזונות (הם מתווספים לרוב הבשרים שנרפאו כחומרים משמרים);
- להתקבל מחנקות (חומרים משמרים למזון) על ידי חיידקים ואנזימים הקיימים בסביבה ובגוף האדם.
- עודף אלכוהול אתילי.
- חוסר בסיבים תזונתיים.
- מחסור בפרוויטמין A, ויטמין C וויטמין E.
- מחסור בנוגדי חמצון שאינם ויטמינים (פנוליים ולא פנוליים).
- אחסון לא נכון של מזון מקורר (במקרר).
מבחינה מעשית, לתזונה החזקה לתחילת סרטן הקיבה יש את המאפיינים הבאים:
- יותר מדי מזונות ממוצא מן החי, במיוחד חמאה, גבינות שומניות, קרם חלב, חלמון ובשר שומני
- יותר מדי מזון מטוגן או מזונות המכילים מרגרינות מעובדות ושמנים ממוצא טרופי. כולם שייכים לקטגוריית הג'אנק פוד; כמה דוגמאות הן: צ'יפס בשקיות או צ'יפס מזון מהיר, שוקולדים, חטיפים מתוקים אחרים וכו '.
- יותר מדי מאכלים מלוחים; אלו כוללים
- הן מזונות משומרים כגון: נקניקים, בשרים מלוחים, דגים מלוחים (אנשובי, הרינג, בקלה וכו '), גבינות מסוימות, מזון כבוש (ירקות, קטניות, טונה), מזון מטוגן בשקיות (למשל צ'יפס, נאצ'וס ופופקורן), פירות יבשים בשקיות (למשל בוטנים),
- הן התוספת שיקול הדעת (כלומר זו שנעשתה במהלך הבישול הביתי או ליד השולחן).
- יותר מדי מזונות מעושנים, כגון בשר נרפא כמו כתמים, דגים כגון סלמון וכו '.
- יותר מדי מזונות או משקאות עשירים במולקולות מפונקות, מכיוון שהם מבושלים על ידי צלייה, הקרנה או הולכה ישירה; למשל קרמל, קפה, מאכלים על האש והגריל; אפילו יותר גרוע אם באמצעות גחלת עץ או פחם.
- יותר מדי מזון משומר ועשיר בחנקות; הם חומרים משמרים הנמצאים בשימוש נרחב בייצור בשרים וגבינות.
- יותר מדי משקאות אלכוהוליים.
- מחסור במזונות שלמים או שאינם נגרמים השייכים לקבוצת המזון הבסיסית I ו- II; הם קטניות ודגנים עשירים בסיבים ונוגדי חמצון.
- מיעוט המזונות השייכים לקבוצות המזון הבסיסיות VI ו- VII; הם פירות וירקות טריים העשירים בפרוויטמין A (קרוטנואידים), ויטמין C ונוגדי חמצון.
- אחוז מיעוט של שמני תיבול ממוצא צמחי בכבישה קרה; אלה צריכים להוות את רוב השומנים התזונתיים, מכיוון שהם עשירים בוויטמין E ונוגדי חמצון אחרים.
- אחסון מוגזם של מזון בשקיות ניילון, בהן חיידקים הופכים בקלות ניטריטים לניטרוסמינים.
תזונה למניעת סרטן הקיבה
לאחר שהבהרנו את הגורמים המניעים להיווצרות סרטן הקיבה, הבה נגדיר בצורה ברורה יותר מהם העקרונות התזונתיים המסייעים במניעת המחלה:
- לא יותר מ-25-30% מכלל האנרגיה משומן.
- פירוק תזונתי של חומצות שומן לטובת אלו שאינן רוויות (לפחות 15-20% מכלל האנרגיה) על פני הרוויות (לא> 10% מכלל האנרגיה), עם חלק מספק של רב בלתי רוויות (5-10% מכלל האנרגיה).
- לא יותר מ 1500mg של נתרן כולל; מלח למטבח מכיל כ -40%.
- חיסול מולקולות רעילות האופייניות לצלייה, קרמליזציה, עישון ומשטח המזון המבושל על הגריל או בצלחת (ארומטי פוליציקליים, אקרילאמיד, אקרולין, פורמלדהיד וכו ').
- הפחתה משמעותית של חנקות, ניטריטים ולכן ניטרוסמינים.
- חיסול אלכוהול אתילי או הגבלה דרסטית.
- עלייה בסיבים תזונתיים עד 30 גרם ליום.
- עלייה בפרוויטמין A, ויטמין C וויטמין E.
- עלייה של נוגדי חמצון שאינם ויטמינים (פנוליים ולא פנוליים).
- שימור קצר ואופטימלי של מזונות מקוררים.
מבחינה מעשית, כל זה מתורגם ל:
- צריכת מזון רזה ממוצא מן החי המתובל במקסימום 5-10 גרם שמן צמחי בכביסה גולמית לכל מנה (למשל שמן זית כתית מעולה)
- כמנה עיקרית (מנה עיקרית), צורכים דגים 2-3 פעמים בשבוע, בשר כפעמיים בשבוע, גבינות דלות שומן 1-2 פעמים וביצים שלמות פעם אחת.
- צורכים לפחות 2 מנות של ירקות טריים ביום, מתוכם לפחות 50% גולמיים במנות של 50-300 גרם (תלוי בסוג).
- צורכים לפחות 2 מנות של פירות טריים ליום; המנות נעות בין 150 ל 300 גרם, תלוי ברמת הסוכר.
- צורכים כל יום דגנים מלאים וקטניות ללא קליפה (מנות ראשונות, תוספות ולחם נלווה), מלאים או במאכלים המכילים אותם (כל עוד הם לא מעובדים או מעודנים מדי).
- העדיפו מזון טרי, הימנעו ממזונות ממולאים או משומרים בתמלחת או מעושנים או מיובשים או נתונים למלח; יתר על כן, הימנעות מתוספת מלח בבישול ובכלים, בחירה זו תפחית את צריכת הנתרן, החנקות והמולקולות הרעילות.
- מבשלים עם מערכות עקיפות, כגון רתיחה, אידוי, בישול בלחץ, בישול ביין מארי, בישול סו-ויד ובישול בסיר. זה יעזור להפחית את סך השומנים והמולקולות הרעילות.
- סלק את כל המשקאות הקשים והריקים; בסופו של דבר, הגבל את עצמך ל -2 כוסות יין אדום ביום.
- כדי למתן את הכנסת ניטריטים, יש לצרוך מעל לכל פירות וירקות בעונה ולהימנע מחממות, להסיר את הגבעול, העלים החיצוניים והגבעול; תמיד שטפו אותם בזהירות. זכרו כי מוצרי הקיץ מכילים פחות מהחורף וכי מזון עשיר יותר הוא: חסה, קולרבי, חסה קפוצ'ינית, גרגיר, מנגולד, צנון, חזרת, ריבס, סלק ותרד.
- שימור מוצרי הפירות והירקות חייב להיות קצר ואולי להתבצע לאחר הכביסה, רצוי בשקיות נייר או במיכלים מכוסים בבד.
דיאטה לאחר כריתת קיבה או מעקף
כצפוי, הסרת הקיבה (כריתת קיבה) או חלק ממנה, או היווצרות מעקף גסטרו-ג'ג'ונאלי, מחייבים את הנבדק לכבד תזונה ספציפית.
