ניתוח "יציבות-יציבה ומוטורית" של קבוצת קשישים העוסקים בהתעמלות עדינה

נערך על ידי ד"ר מתיאו ג'ארדיני

כותרת:

ניתוח "יציבות-יציבה ומוטורית" של קבוצת מתרגלים קשישים בהתעמלות עדינה, חלק מהפרויקט העירוני "תוכנית בריאות", בחדר הכושר העירוני של בית הספר "רגיו די סול" במנדריולה בעיריית אלביגנאסגו (פדובה) .

מְחַבֵּר:

פרופ 'מתאו ג'רדיני, מורה ל"חינוך לפעילות גופנית "בבית הספר התיכון ENAIP בפדובה וטכנאי המעבדה לביומכניקה" HumanLab "בפוליקלינה" וילה פרי - מרכז לבריאות ותנועה ".

חֲצֵרִים:

הפעילות המוטורית הדגישה, עם אינספור מחקרים מדעיים, את חשיבותה (מחקר אורך ACSM) ביחס להשפעות החיוביות הקשורות לעלייה במוטוריקה (כוח; פיאטרון-סינג, 2002), מהירות, איזון, ירידה במשקל (הפחתה של משקל) וגם לשמירה / שיפור הגמישות של מערכת השלד והשרירים.

מחקרים אחרים (Gulati et al., Circulation; Myers et al., NEJM) מראים כי פעילות גופנית היא "תרופה טבעית" לא רק למניעת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם עורקי, דיסליפידמיה וכו '), אלא גם של מערכת השרירים והשלד (Sarcopenia; Jones & Rose, 2005) ודיסמורפיזם / פארמורפיזם של עמוד השדרה. היבט נוסף קשור בעלויות החברתיות העצומות, באשר לנפילות אצל קשישים, הגורמות ברוב המקרים (51%) לנכות צמיתה; גם בהקשר זה, פעילות מוטורית מראה את ההשפעות החיוביות שלה, מונעת היפוקינזיס (NF Toraman, Br J Sports Med 2005).
לכן רצינו לעקוב אחר קורס התעמלות עדין, למשך 90 יום, תוך שמירה על אותם תנאים סביבתיים ולוגיסטיים ובעיתוי הניתוחים שיש לבצע.
המטרות קשורות למציאת שיפורים במוטוריקה ובאיזון סטטי ודינאמי. לגבי המרכיב הקשור לירידה במשקל, לא צפויות תוצאות משמעותיות, מכיוון שאין תוכנית אימון אירובית ספציפית.

שיטות:

למדנו קבוצה של (n = 10) קשישים שנבחרו ברצף, (גיל ממוצע = 65 שנים; SD = 8.5), שהשתתפו בקורס התעמלות עדינה (שלישי ושישי) בגימנסיה של מבנה בית הספר. "Raggio di Sole "ביישוב מנדריולה, מעיריית אלביגנאסגו בסך הכל שעתיים בשבוע.
כמתודולוגיית עבודה נלקחו בחשבון הנתונים האנתרופומורפיים (בתחילת ובסוף הקורס) של המשתתפים: גיל, משקל, גובה והרכב הגוף "מדד מסת גוף" [BMI], מותניים והיקף ירך יחס, מוטוריקה (חוזק, חוזק עמיד, מהירות, שיווי משקל וגמישות) ורכיב השליטה היציבה לשמירה על המיקום הזקוף, באמצעות "שימוש בכלי הניתוח" יציבות "בעיניים עצומות ופתוחות, בתמיכה דו -פודאלית בנוקשות ונוקשות מטוס לא יציב עם "מחצלת פרופוסיפטיבית", על מנת לנתח את רכיב ההפעלה: 1 = נוירולוגי, 2 = פרופיוספטיבי, 3 = שרירי, למשך 25 שניות, על פי הפרוטוקול של בית הספר הצרפתי לפוסטורולוגיה קלינית (גייגי, וובר , בונייר, ואחרים).
העיבוד הסטטיסטי של הנתונים לחישוב המשמעות נגע ל"מבחן t עם נתונים משויכים "(עם ערך מובהק ל- p <0.05).

מבחן ניתוח פיזי:

1. עם סטטימטר מודד את הגובה בסנטימטרים
2. עם סולם ניתוח משקל בק"ג
3. עם ניתוח מטר של ההיקף בסנטימטרים של המותניים והצד

באשר למבחנים המוטוריים, מבחן הכושר הבכיר (Rikli and Jones, 1999) שימש, למעט מבחן הסיבולת האירובית, לבעיות לוגיסטיות.

1. גמישות: מתנוחת הישיבה ללכת לגעת בקצה כף הרגל באצבעות היד
2. כוח עמיד: בצע את מספר הדחיפות המרבי על הרגליים, החל מישיבה
3. כוח עמיד: בצע את המספר המרבי של שכיבות סמיכה והארכות האמה על הזרוע במשקל (משקולת) של 2 ק"ג בזמן של 30 שניות
4. איזון דינאמי: מעמדת ישיבה על כיסא, קום לעמידה זקופה והלך שלושה מטרים, הסתובב וחזור לישיבה בכיסא בזמן הקצר ביותר האפשרי.
5. גמישות: נגיעה באצבעות במצב האנטומי שמעל השכמה (נמדד המרחק בין האצבע הימנית והשמאלית האמצעית)

מבחן איזון:

1. רומברג מתייצב עם עיניים פקוחות ועצומות
2. ניתוח אינסטרומנטלי עם סטאומטומטריה במצב זקוף סטטי:

- עיניים פקוחות על תמיכה דו-פודלית יציבה למשך 25 שניות

- עיניים עצומות על תמיכה דו-פודלית יציבה למשך 25 שניות

- עיניים פקוחות על תמיכה דו -פודאלית לא יציבה, על מחצלת פרופוסיפטיבית למשך 25 שניות

- עיניים עצומות על תמיכה דו -פודאלית לא יציבה, על מחצלת פרופוסיפיבית למשך 25 שניות

תוצאות:

לאחר שלושת חודשי ההכשרה הדגישו משתתפי הקורס שינוי משמעותי ביחס לכמה מבחנים מוטוריים:

1) הבדיקה הימנית מול הגב השמאלית הראתה ירידה במרחק בין האצבעות, מ -13.65 ס"מ ל -3.9 ס"מ (p <0.024), בעוד שמבחן הגב השמאלי מול השמאלי הראו שינוי מ -18.8 ס"מ ל -4.15 ס"מ (p <0.001 ).

2) בדיקות יציבות יציבות:

תמיכה דו-רגליים על מחצלת קדמית, עיניים פקוחות ותלייה קדמית-אחורית, הפחתה משמעותית של האנרגיה המשמשת לשמירה על יציבה מ- (P <0.05)

תמיכה דו -רגליים על מחצלת פרופוסיפטיבית, עיניים פקוחות ותנודה רוחבית בינונית, הפחתה המתקרבת למשמעות עם הפחתה בהפעלה נוירולוגית מ- (P <0.06) והפחתה של המרכיב הפרופוסיפטיבי מ- (P <0.06)

תמיכה דו -פודלית על מחצלת פרופוסיפטיבית, עיניים פקוחות ותנודה רוחבית בינונית, עם הפחתה, המתקרבת למשמעות, של הפעלה נוירולוגית מ- (P <0.06) והפחתת המרכיב הפרופוסיפטיבי מ- (P <0.06)

תמיכה דו-פודלית על משטח יציב, עם עיניים פקוחות, בתנופה קדמית-אחורית, יש גיוס גדול יותר של המרכיב הפרופוסיפטיבי, עם ערכים המתקרבים למשמעות (P <0.07), אפילו המרכיב הנוירולוגי רואה הפחתה בהפעלתו ( P <0.07)

הנתונים האינטגרליים של כל הבדיקות מוצגים להלן ב"טבלה 1 ".

תוצאות מבחן הרכב הגוף:

שנים גוֹבַה מִשׁקָל לְאַגֵף חַיִים יחס מותניים / צדדי BMI בדיקת מדיה ראשונה

65,00

160 ס"מ

69,73 ק"ג

106.65 ס"מ

88.30 ס"מ

0,82

27,45

סטיית תקן

8,51

0.06 ס"מ

11.43 ק"ג

12.61 ס"מ

14.99 ס"מ

0,05

5,50

בדיקת מדיה שנייה

65,00

160 ס"מ

68.73 ק"ג

104.55 ס"מ

88.64 ס"מ

0,85

27,17

סטיית תקן

8,51

0.06 ס"מ

11.43 ק"ג

13.66 ס"מ

13.42 ס"מ

0,08

5,39

P = NS

P = NS

P = 0.32

P = 0.42

מבחן מנועים:

עמדו, הלכו שלוש מטרים וחזרו לעמדת ישיבה גמישות חזה מתכופף על הגפיים התחתונות למשך 30 שניות כיפוף אמות על זרוע ידית ימין = 2 ק"ג כיפוף אמות על ידית זרוע שמאל = 2 ק"ג גב מתיחה אחורית מול יד ימין גב יד מתיחה מול LH בדיקת מדיה ראשונה

6.70 שניות

7 ס"מ

12,7

18,9

20,2

13.65 ס"מ

18.8 ס"מ

סטיית תקן

2.252 שניות

10.93 ס"מ

1,41

2,37

3,25

8.00 ס"מ

8.41 ס"מ

בדיקת מדיה שנייה

6.21 שניות

-0.2 ס"מ

14,55

20,88

22,11

3.9 ס"מ

4.15 ס"מ

סטיית תקן

1.3 שניות

3.00 ס"מ

3,00

2,42

1,83

9.66 ס"מ

8.95 ס"מ

מַשְׁמָעוּת

0,48

0,123

0,095

0,085

0,123

0,024

0,001

מבחן איזון:

בדיקת עיניים של רומברג טנדם נפתחת בדיקת עיניים של רומברג טנדם נפתחת עיני בדיקת רנדבר טנדם סגורות עיני בדיקת רנדבר טנדם סגורות בדיקת מדיה ראשונה

0

0

0,4

0,5

סטיית תקן

0

0

0,51

0,52

בדיקת מדיה שנייה

0

0

0,3

0,2

סטיית תקן

0

0

3

2

מקרא: 0 = מבחן שלילי P = <0.85 P = <0.091

בדיקות יציבות:

רצפה יציבה בעיניים פקוחות משטח (מ"מ) 0.5Hz 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר אנרגיה (ג'ול) משטח (מ"מ) 0.5Hz 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר אנרגיה (ג'ול) בדיקת מדיה ראשונה 147,70 85,07 13,95 0,55 63,02 89,86 9,54 0,68 118,14 147,70 סטיית תקן 60,10 12,34 11,57 0,79 19,79 8,72 8,36 0,57 51,32 60,10 בדיקת מדיה שנייה 113,40 85,68 13,67 0,84 47,31 83,82 15,32 0,98 82,08 113,40 סטיית תקן 81,71 10,35 10,23 0,24 30,09 4,88 4,50 0,58 90,74 81,71 מַשְׁמָעוּת 0,30 0,96 0,64 0,28 0,19 0,07 0.070 0,26 0,29 0,30 רצפה יציבה בעיניים עצומות משטח (מ"מ) 0.5 הרץ 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר אנרגיה (ג'ול) משטח (מ"מ) 0.5 הרץ 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר אנרגיה (ג'ול) בדיקת מדיה ראשונה 160,40 84,38 14,86 0,82 69,37 83,09 23,31 2,34 160,02 160,40 סטיית תקן 89,26 12,66 11,95 0,81 38,18 11,32 24,82 3,56 122,88 89,26 בדיקת מדיה שנייה 157,44 77,39 19,76 1,05 79,37 85,24 14,21 0,79 175,56 157,44 סטיית תקן 112,30 9,73 9,97 0,66 44,93 15,24 14,95 0,56 115,06 112,30 מַשְׁמָעוּת 0,94 0,18 0,33 0,40 0,60 0,80 0,33 0,19 0,77 0,94 רצפה לא יציבה בעיניים פקוחות משטח (מ"מ) 0.5 הרץ 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר ENERGY (Juole) משטח (מ"מ) 0.5Hz 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר אנרגיה (ג'ול) בדיקת מדיה ראשונה 533,50 85,65 13,93 0,56 355,43 69,15 29,56 1,44 295,74 533,50 סטיית תקן 283,39 9,52 9,27 0,35 170,36 14,14 13,72 0,80 104,75 283,39 בדיקת מדיה שנייה 591,43 76,36 22,91 0,73 250,55 76,21 22,66 1,46 486,11 591,43 סטיית תקן 359,04 11,15 10,99 0,27 152,27 13,01 12,90 1,30 259,29 359,04 מַשְׁמָעוּת 0,48 0,06 0,06 0,20 0,11 0,26 0,23 0,27 0,05 0,48 רצפה לא יציבה בעיניים עצומות משטח (מ"מ) 0.5Hz 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר ENERGY (Juole) משטח (מ"מ) 0.5Hz 0, 5 A 2 הרץ 2Hz גבוה יותר אנרגיה (ג'ול) בדיקת מדיה ראשונה 2156,60 78,21 21,18 1,06 925,54 71,67 26,67 1,98 1479,85 2156,60 סטיית תקן 1104,46 16,40 16,09 0,78 576,59 14,93 14,18 1,43 766,36 1104,46 בדיקת מדיה שנייה 2679,70 69,56 29,81 1,13 1593,26 71,32 26,42 1,99 1723,28 2679,70 סטיית תקן 1284,33 21,20 20,90 0,72 660,41 20,18 19,09 1,50 897,87 1284,33 מַשְׁמָעוּת 0,341 0,83 0,39 0,83 0,32 0,95 0,97 0,98 0,53 0,341

בדיקה שנייה ומבחן ראשון (קומה יציבה עם עיניים פתוחות)

בדיקה שנייה ומבחן ראשון (קומה יציבה עם עיניים סגורות)

בדיקה שנייה ומבחן ראשון (תכנית לא יציבה עם עיניים פתוחות)

בדיקה שנייה ומבחן ראשון (תכנית לא יציבה עם עיניים סגורות)

דִיוּן:

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי פעילות מוטורית יכולה לשמש כאמצעי יעיל למניעת פתולוגיות של ההתמחויות הרפואיות המגוונות ביותר (קרדיולוגיות, אורטופדיות, פיזיאטריות, ריאות ופוסטורולוגיות) .המחקר שלנו מספק התאוששות של מיומנויות טוניק פרופוסיפטיביות ויציבות, כגון: כדי למנוע את הסיכון לנפילות בקרב קשישים. למעשה, הידרדרות מערכת בקרת שיווי המשקל (פרופוסיפטיבית ונוירולוגית) מביאה לחוסר יציבות בתנועה ובתנועות חיי היומיום.מאפיין חשוב נוסף נוגע לשיפור ערכי הכוח העמיד, הדרושים להתנהלות חיי היומיום. פעולות., אלא גם של הגמישות של מערכת גיד השריר למניעת פתולוגיות ניווניות וטראומטיות של מערכת הרצועות.
במחקר שלנו צפינו בשני נבדקים עם תגובה לא תקינה למבחנים סטאבילומטרים ומוטוריים, שהשפיעו על העיבוד הסטטיסטי והורידו את מדד המובהקות.
אנו סבורים כי יש להעריך התנהגויות חריגות אלה במחקרים עתידיים, על מנת להתבונן בשתי קבוצות משנה בעלות מאפיינים מוטוריים ושיווי משקל שונים.

מסקנות:

נצפה כי תקופה קצרה של אימון (90 יום, 20 מפגשים של פעילות מוטורית), יכולה להוביל לשיפור משמעותי בגמישות הגיד שלי (מרחק בדיקת Backstrech יד שמאל לעומת ימין = מ 18.8 ס"מ עד 4.15 ס"מ עם p <0.001; בדיקת גב של מרחק יד ימין מול שמאל = מ -13.65 ס"מ עד 3.9 ס"מ עם p <0.024) ובשמירה על איזון, תוך התבוננות בתליון קדמי-אחורי בעיניים פקוחות ותמיכה יציבה דו-עכוז נצפות ערכים הקרובים למשמעות (p <0.07), עם עלייה ברכיב ההפעלה הנוירולוגית (76.21% ל -83.82) והמרכיב הפרופוסיפטיבי (p <0.07) אשר מופחת (מ -22.66% ל -15.329%). Propioceptive ", יש ירידה משמעותית (p < 0.05) של "האנרגיה המשמשת לשמירה על האיזון בין (486Joule ל- 295Joule) והערכים הקרובים למשמעות (p <0.06) של הפעלה נוירולוגית שעוברת מ (76.36% ל- 85.65%) והמרכיב הפרופוסיפטיבי (p < 0.06) כי עמ ' assa מ (22.91% עד 13.93%).

גבולות:

המגבלות העיקריות שנצפו על ידי המחקר הן המספר הנמוך של הנבדקים שנצפו ומספר המפגשים המצומצם של פרויקט "תוכנית בריאות".

תודה:

עיריית אלביניאסגו
מעבדת ביומכניקה "HumanLab" במרפאה הרפואית פרי - מרכז לבריאות ותנועה בבימויו של ד"ר מרינו בלדו, פיזיאטר
ASD RES ונשיא פרופ 'ג'וזפה בארו
מועדון הכושר ASD "PlusBody" ונשיא ד"ר דייגו וואקארי