אלופציה אראטה

מה זה

Alopecia areata היא פתולוגיה דלקתית כרונית הפוגעת בזקיקי השיער של הקרקפת ושאר הגוף. היא מתאפיינת בדרך כלל בנשירת שיער פתאומית בכתמים קטנים עגולים או ביצית; האזורים הזמניים והעורפיים הם הנפגעים ביותר. במקרים החמורים ביותר, alopecia areata משפיע על כל הקרקפת (alopecia areata הכולל) או על כל שיער הגוף (alopecia areata absolute).

הבדלים עם התקרחות אנדרוגנית

ראה תמונות נוספות Alopecia Areata

Alopecia areata משפיע על כ -2% מאוכלוסיית העולם (10% מזה שנפגע מתסמונת דאון) במהלך החיים.
מאידך גיסא, "צורה נוספת של התקרחות, המוגדרת כאנדרוגנית או" נפוצה ", נפוצה הרבה יותר, ופוגעת בכ -80% מאוכלוסיית הגברים וב -50% מאוכלוסיית הנשים באופן חמור יותר או פחות.
לעומת זאת, Alopecia areata מופיעה בתדירות שווה בשני המינים, בכל הקבוצות האתניות ובכל הגילאים, גם אם היא מעדיפה צעירים והיא נדירה לאחר גיל 60. מאפיין אחרון זה מייצג גם נקודה ברורה חלוקה מ"התקרחות אנדרוגנית, שהיא אופיינית במקום לבגרות שנייה ולהתבגרות.
יתר על כן, ברוב המקרים (כ -90%) השיער שנפל עקב התקרחות אלופציה נוטה לצמוח בחזרה SPONTANEUSY (כ -50% בתוך שנה). למרות זאת, המחלה יכולה לחזור על עצמה. בהתקרחות אנדרוגנית, לעומת זאת, שיער הנורה. עובר תהליך איבולוציוני איטי עד לאטרופיה מלאה ובלתי הפיכה (כאשר זה הושלם אין טיפול המסוגל לגרום לשיער "לצמוח מחדש").

גורם ל

ישנם גם מקורות שונים, בעיקר הורמונליים וגנטיים ב"התקרחות הנפוצה, רב -פקטוריאלית בעלת "מרכיב אוטואימוני וגנטי חשוב בארטה.
למעשה, באלופציה אראטה, תאי מערכת החיסון תוקפים את זקיק השיער, ובכך מונעים ממנו לבצע את תפקידו ולגרום לשיער ולשיער לצמוח.
עדיין לא ברור מדוע המערכת החיסונית תוקפת את זקיקי השיער, אך אנשים עם נטייה גנטית מסוימת המשולבת עם גורמים אחרים (מתח פסיכולוגי חמור, מחסור בברזל, תת תזונה) מושפעים בדרך כלל.
לדוגמא, התקרחות של alopecia areata שכיחה מעט יותר בקרב חולים עם הפרעות חיסוניות אחרות, כגון אטופיק דרמטיטיס, בלוטת התריס, זאבת מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, גסטריטיס אטרופית כרונית, צליאק, ויטיליגו, סוכרת מסוג I וצורות שונות. עקב הנזק החמור שנגרם כתוצאה מהתקף החיסון, זקיקי השיער מפסיקים לשכפל ובכך גורמים לנשירת שיער.
שתי צורות ההתקרחות אינן מדבקות.

תסמינים

למידע נוסף: תסמיני Alopecia Areata

מטבע הדברים, התסמין העיקרי של alopecia areata הוא אובדן שיער ו / או שיער באזורים מקומיים - פחות או יותר נרחבים - ובעלי צורה מעוגלת.
מלבד זאת, חולים הסובלים מהפרעה זו עשויים לחוות גם תסמינים, כגון:

בורות ציפורניים;
ציפורניים שבירות
ציפורניים עמומות וגסות;
לוקוניצ'יה.

סוגי Alopecia Areata

הביטויים הקליניים של alopecia areata משתנים מאוד, אם כי הופעתם הפתאומית לעיתים של כתם אחד או יותר ללא שיער ו / או שיער נותרה אופיינית.
בהתאם לאופן שבו הוא מתבטא, אנו יכולים להבחין בין סוגים שונים של התקרחות אלופציה, כגון:

Alopecia Areata monolocularis: הוא סוג של התקרחות המתרחשת רק במקום אחד בקרקפת.
Alopecia Areata multilocularis: מתרחשת במספר אזורים בקרקפת.
התקרחות מוחלטת: זוהי צורה המתרחשת בכל רחבי הקרקפת.
התקרחות אוניברסלית: זהו סוג של התקרחות המתרחשת בכל הגוף (כולל ריסים, גבות, בתי שחי וערווה). צורה זו עקשנית במיוחד וממעטת להגיב לטיפול.
Alopecia Barbae: זוהי alopecia areata המופיעה רק בזקן.
Alopecia Areata Ophiasis: צורה מסוימת זו של alopecia areata מתרחשת באזורים ההיקפיים של הקרקפת, כגון החלק האחורי של הראש שעובר מאוזן לאוזן ו / או באזור העורף והזמני. המונח "אופיאזיס" בא מלטינית ופירושו "נחש". סוג זה של alopecia areata השיג את המינוח הספציפי הזה בשל הצורה העגמומית הטיפוסית שהוא מקבל כאשר הוא מתבטא.

למרות שנשירת שיער לרוב אינה סימפטומטית, תחושת גירוד, עקצוץ או צריבה קלה עשויה להקדים את התפתחות התיקון.

טיפול וטיפול

למידע נוסף: תרופות לטיפול ב- Alopecia Areata

כאמור, במקרים רבים, alopecia areata נוטה לפתרון עצמי והשיער צומח בחזרה באופן ספונטני.עם זאת, למרבה הצער, אין זה אומר שההפרעה נפתרה בדרך זו, שכן התקרחות יכולה להופיע שוב לאחר זמן מה.
כאשר חוזרת ההתקרחות של alopecia areata, היא הופכת למחלה נכה במיוחד מבחינה פסיכולוגית, במיוחד כאשר תופעות הצמיחה המחודשת איטיות במיוחד ו / או מאופיינות באפרור זמני (השיער עשוי להיות לבן ואז לחזור בהדרגה לצבעו המקורי). הפרוגנוזה מותנית בגורמים רבים כגון: גיל ההתחלה, נוכחות היכרות, משך המחלה, היקף הטלאים, תגובה לטיפולים קודמים והתקשרות עם אטופיה או מחלות אוטואימוניות.
למבוגרים שיש להם רק כתם אחד או שניים של התקרחות יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר. להיפך, התקרחות ערופטית קשה יותר ועמידה כאשר היא מופיעה אצל ילדים, קיימת כבר יותר משנה, השפיעה על האזור העורפי והתקדמה במהירות לעבר צורה טוטאלית או אוניברסלית.
הטיפול ב- alopecia areata כרוך בשימוש בעזרים פרמקולוגיים שונים, כגון סטרואידים אשר נוגדים את התקפת המערכת החיסונית על השיער.בהתחשב בתופעות הלוואי הנובעות משימוש ממושך בתרופות אלו, עדיפות מתן מקומי (קרמים או קרמים) על פני מתן מערכתי (כדורים או זריקות).
בין תרופות אלו, אנו זוכרים בטמטזון, פלוקוסינוניד וקלובטסול.
מרכיב פעיל נוסף לשימוש מקומי שהוכיח את עצמו כטיפול בטיפול בהתקרחות alopecia areata - כמו גם בטיפול בהתקרחות אנדרוגנית - הוא מינוקסידיל בקרם של 5%. השימוש בעקרון פעיל זה, המבוסס על יישום כפול למשך ארבעה חודשים לפחות, יכול לעורר צמיחה מחודשת של השיער.

בצורות החמורות או הנרחבות ביותר של alopecia areata, ניתן להשתמש בתרופות עוצמתיות וספציפיות יותר, אולם - בהיותן כאלה - יש בהכרח גם תופעות לוואי גדולות יותר. אלה הם, למשל, טיפולים סיסטמיים המבוססים על תרופות מדכאות חיסון כגון ציקלוספורין A וקורטיזונים תוך שריריים, כאמור, כולל טריאמצינולון.
פוטותרפיה עם קרני UVA הקשורות לצריכת רגישות פוטוסנטיות כגון פסורלנים (טיפול P-UVA) משמשת גם היא בדרך כלל לטיפול באלופציה אראטה, וכך גם לייזר האקסיימר.
עם זאת, שום התערבות טיפולית לא מבטיחה בוודאות את הפתרון המהיר של המקרים החמורים ביותר של התקרחות.