הגדרה וכללית
בתחום הרפואי, כאשר אנו מדברים על אלודיניה, אנו מתכוונים לכאב הנגרם כתוצאה מגירוי אשר בתנאים רגילים אינו מזיק ולא מסוגל לגרום לתחושה כואבת כלשהי.
- אלודיניה שטחית המתרחשת בעור ובריריות; לכן הכאב הנתפס הוא למעשה כאב שטחי. ניתן להבחין בסוג זה של אלודיניה ל:
- אלודיניה מכנית, הנגרמת על ידי גירויים מכניים לא נוקציפטטיביים, ולכן בדרך כלל אינה גורמת לכאב.
בתורו, ניתן לחלק צורה זו של אלודיניה לאלודיניה מכנית סטָטִי (כאשר הוא נגרם מלחץ קל המופעל על העור) o דִינָמִי (כאשר הוא נגרם על ידי שפשוף קל של העור עצמו). - אלודיניה תרמית, הנגרמת על ידי גירויים תרמיים, בין אם הם חמים או קרים, שהם גם לא נוקסיפטיביים.
- אלודיניה מכנית, הנגרמת על ידי גירויים מכניים לא נוקציפטטיביים, ולכן בדרך כלל אינה גורמת לכאב.
- אלודיניה עמוקה הנתפסת, למעשה, ברקמות העמוקות יותר וברמה הקרביים.
כשזה מגיע לאלודיניה, חיוני שזה לא יתבלבל עם היפראלגזיה. שני מצבים אלה, למעשה, למרות שלפעמים הם יכולים להתרחש במקביל לאותו מטופל, שונים מאוד זה מזה.
אלודיניה, כפי שאמרנו, מורכבת מתפיסה של תחושה כואבת בעקבות גירוי לא מזיק שבדרך כלל לא אמור לגרום לתגובה כלשהי. היפראלגזיה, לעומת זאת, מורכבת מתפיסה מוגזמת של כאב בעקבות גירוי כואב; לכן, במקרה של היפראלגזיה אנו מדברים על "רגישות יתר לגירויים כואבים.
גורמים לאלודיניה
המנגנון העומד בבסיס "הופעת" האלודיניה טרם זוהה במדויק ועדיין נושא המחקרים והוויכוחים, גם אם העובדה כי קיימת מעורבות של שני נוקצפטורים ומכאנורצפטורים בכל הגוף, היא כעת ודאות.
עם זאת, בדרך כלל, אלודיניה אינה מהווה פתולוגיה בפני עצמה, אלא היא חלק מהתמונה הסימפטומטולוגית של מחלה או מצבים פתולוגיים אחרים.
בין הפתולוגיות והמצבים השונים שתסמיניהם עשויים לכלול אלודיניה, אנו זוכרים:
- תסמונת פיברומיאלגיה;
- נוירופתיה היקפית חושית;
- תסמונת כאב אזורית מורכבת;
- כאב נוירופתי;
- טרשת נפוצה;
- נוירלגיה פוסט - הרפטית;
- נוירלגיה טריגמינלית;
- מיגרנה וכאבי ראש.
יַחַס
למען האמת, אין תרופה אמיתית שמטרתה להילחם באלודיניה ככזו. באופן כללי - מאחר שהאלודיניה היא אחד הסימפטומים של מחלות או מצבים פתולוגיים - אנו ממשיכים בטיפול באחרונה, בתקווה שתסמין זה יפתור את עצמו או , לפחות, להיות בשליטה.
עם זאת, צוין כי allodynia הוא סימפטום שניתן להקל על ידי מתן תרופות, כגון:
- משככי כאבים אופיואידים, כגון טרמדול למשל;
- חומרי הרדמה מקומיים, כגון לידוקאין
- תרופות נוגדות דיכאון, כגון clomipramine, venlafaxine ו- duloxetine
- תרופות אנטי אפילפטיות, כגון פרגבלין וגבפנטין.
יתר על כן, נראה כי אפילו נפרוקסן (תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית נפוצה, או NSAID אם אתה מעדיף), יכולה להוות עזר פוטנציאלי ותקף בטיפול סימפטומטי באלודיניה, בפרט נגד צורות מכניות ותרמיות של אלודיניה.
