הַגדָרָה
פרפימוזיס הוא מצב פתולוגי גברי גרידא, שבעקבות "שחול העטרה עקב" הזקפה העורלה כבר לא מסוגלת לחזור סטטוס קוו אנת. פרפימוזה, כאשר לא מטפלים בה מיד, עלולה להתפתח לגנגרן.
ברור כי הפרפימוזיס כרוך רק בזכרים בלתי נימולים: ברמת הסולק הבלאנו-מוכן, החבר נראה ממש חנוק על ידי העורלה אשר, לאחר שהוחזרה, קיבלה צורת טבעת.
פרפימוזיס והפרעות נלוות
בפרפימוזיס, הטבעת היולדת סוחטת את העטרה וחונקת אותה: כתוצאה מכך, הסבירות להיווצרות בצקת באתר היא גבוהה מאוד. ...
במקרים חמורים פרפימוזיס עלול לגרום לכיב, וכאשר לא מטפלים בו, קיפאון ורידי של הפין העטרה או אפילו גנגרן.
כאשר הפרפימוזיס מתנוון, הוא יכול להועיל לחסימת עורקי איברי המין, ולכן נמק איסכמי של העטרה: זהו מצב קיצוני, ולכן נדיר אם כי אפשרי [נלקח מתוך ניתוח ילדים. גישתו וניהולו של הילד הסובל מבעיות כירורגיות מאת G.B. פריז]
גורם ל
מחקרים בין הגורמים האטיולוגיים האפשריים האחראים לפרפימוזיס, פימוזה בולטת, הנגרמת, בתורו, על ידי שינויים מטבוליים כרוניים (למשל סוכרת), היגיינה לקויה וזיהומים חיידקיים חוזרים.
לפעמים, אפילו balanitis, balanoposthitis ו postiti יכול לייצג את הכלי לביטוי של paraphimosis.
שכיחות
לרוע המזל, פרפימוזיס אינו נדיר, די אחר: מטופלים רבים, שאושפזו במחלקה האורולוגית לאחר טראומה / ניתוח גופני, נשללת מהאפשרות להחזיר את העורלה למצב מנוחתה (עוטפת את העטרה) לאחר "זקפה".
הנבדקים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפרפימוזיס הם קשישים וילדים, במיוחד אלה שאינם נימולים.
תסמינים
למידע נוסף: תסמיני פרפימוזיס
בתמונה הקלינית הנגזרת מפרפימוזיס, ניתן לעתים קרובות להבחין בדלקת ניכרת, שסיבותיה חזרה הן לזיהומים חיידקיים והן לאירועים טראומטיים באברי המין.
העורלה, על ידי כיווץ העטרה, גורמת לדלקת מתקדמת הקשורה בצקת; המטופל מתלונן על תחושות כואבות מאוד (יש המגדירות את הכאב כ"כואב ובלתי נסבל ") לא רק בעטרה, אלא בכל הגוף של הפין.
אבחון וטיפולים
האבחנה של פרפימוזיס היא כמעט פשוטה: הנבדק אינו מסוגל לכסות את העטרה שוב עם הסדין היומיומי. חיוני בהחלט לפנות לבית חולים או למרפאה פרטית במהירות האפשרית מכיוון שפרפימוזיס הוא "דחיפות אורולוגית לכל המטופלים. : כפי שניתחנו, הערכת ההפרעה ועיכוב בהתייעצות עם הרופא הן טעויות שעלולות לעלות ביוקר למטופל המושפע.
ראשית, לנבדק המתלונן על פרפימוזיס מומלץ לבצע כמה שיטות ידניות:
- לסחוט את העטרה לכמה דקות בשתי ידיים, לדחוס את העורלה על מנת להפחית את הבצקת ובמקביל לדחוף בהדרגה את העטרה כדי להגיע למצב של צִמצוּם. [מותאם מ ניתוח ילדים. גישתו וניהולו של הילד הסובל מבעיות כירורגיות מאת G.B. פריז]
- טכניקת Dundee: נסה להפיח את הבצקת באמצעות חזרה על סחיטות על העטרה וניקבים עדינים של אותה בעזרת מחט דקה.
מומלץ לפנות למומחה (אורולוג, באופן כללי), שיספק את הנסיגה המוקדמת ואת בריחת הנוזל הבצקתי המצטבר. כאשר, למרות שיטות עבודה ידניות, העורלה לא מצליחה לכסות את העטרה, מומלץ לבצע ניתוח (הפחתה כירורגית בהרדמה מקומית / כללית, ברית מילה כירורגית).
ברית מילה יכולה להיות "תרגול מצוין המיועד למניעת פרפימוזיס.
פּרוֹגנוֹזָה
כאשר המטופל המציג פרפימוזיס עובר לרופא באופן מיידי, הפרוגנוזה מצוינת ברוב המקרים; עם זאת, כאשר פרפימוזיס אינו מטופל, הנזק יכול להיות חמור מאוד: גנגרן, פגיעה או אובדן קצה העטרה והמוסטזיס ברמה של הסולק הבלאנו-preputial. בהקשר זה, שליטה רפואית חיונית כבר מהראשונה סימפטומים של פרפימוזיס.
סיכום
פרפימוזיס: בקיצור
אני מפריע
פרפימוזיס
תיאור
מצב פתולוגי זכרי: לאחר שחול של העטרה עקב זקפה העורלה כבר לא מסוגלת לעטוף את המחבל שוב.
הפרעות הקשורות לפרפימוזיס
- פימוזה
- היצרות העטרה → היווצרות בצקת → תעלת השופכה שנפגעה → החזקת שתן
- מקרים קיצוניים: כיב
- היצרות העטרה → חסימת עורקי איברי המין → גנגרן / נמק איסכמי של העטרה
גורמים לפרפימוזיס
- פימוזיס;
- שינויים מטבוליים כרוניים (למשל סוכרת);
- היגיינה לקויה וזיהומים חיידקיים חוזרים;
- בלניטיס ובלנופוסטהיטיס
שכיחות של פרפימוזיס
הנבדקים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפרפימוזיס הם קשישים וילדים
תמונת סימפטום של פרפימוזיס
- פלוגוזיס ברור;
- בַּצֶקֶת;
- כאב "בלתי נסבל ובלתי נסבל" בכל הגוף של הפין
אסטרטגיות טיפוליות לפרפימוזיס
- תרגולים ידניים וטכניקת דנדי;
- האורולוג מושך את העורלה ובין הנוזלים האודמטיים בורחת;
- הפחתה כירורגית;
- ברית מילה
פּרוֹגנוֹזָה
מצוין, כשאתה הולך לרופא כבר מהתסמינים הראשונים של פרפימוזיס
תוצאה חמורה כאשר לא מטופלים בפרפימוזיס (גנגרן, נזק או אובדן גפיים של העטרה והמוסטזיס ברמה של הסולק הבלאנו-preputial)
