כְּלָלִיוּת
ספירלה למניעת הריון, או IUD, היא אמצעי מניעה יעיל ארוך טווח, שהשפעותיה הפיכות.
לגלולה למניעת הריון מספר יתרונות (למשל: היא מעשית, היא בטוחה, היא יעילה וכו '), אך גם כמה חסרונות (היא קשורה לתופעות לוואי שונות); כמו כן יש לציין כי לא כל הנשים יכולות להשתמש בה.
לצורך החדרת סליל המניעה יש לפנות לרופא נשים, אשר לפני ביצוע ההצבה יעריך את התאמת השימוש במכשיר למניעת הריון המדובר.
מהי ספירלה למניעת הריון?
הספירלה למניעת הריון, או פשוט הספירלה, היא שיטת מניעה הפיכה חשובה לאורך זמן.
סליל אמצעי המניעה מורכב ממכשיר קטן בעל צורה משתנה, המיועד להכנסתו ולהנחתו ברחם של נשים, כמובן המעוניין למנוע התעברות אפשרית, למשך פרק זמן השווה לפחות למשך השפעותיו (בין 3 ל -5 שנים).
הספירלה למניעת הריון ידועה גם בראשי התיבות של IUD, ראשי תיבות של אנגלו-סכסון עבור מכשיר תוך רחמי.
סוגים
נכון לעכשיו, שני סוגים של סליל אמצעי מניעה זמינים: סליל המניעה ההורמונלי (או IUD הורמונלי) וסליל הנשנה (או IUD נחושת).
ספירלה הורמונלית למניעת הריון
לאחר הכנסתו לחלל הרחם, סליל המניעה ההורמונלי מתחיל לשחרר כמויות קטנות של פרוגסטרון סינתטי; האחרון משפיע על מניעת הפריה, כדלקמן:
- הוא הופך את רירית הרחם לדקה ולא יציבה, כך שהשתלת הביצית בלתי אפשרית (הפריה לא יכולה להתבצע ללא השתלת הביצית);
- הוא מסמיך את ריר צוואר הרחם, שהופך בכך למעין נוזל החוסם את הזרע לפני המפגש שלהם עם הביצית (ללא המפגש בין הביצה-זרע, אין תפיסה).
כפי שאתה יכול לראות, הספירלה ההורמונלית של אמצעי מניעה משתמשת באותו מנגנון פעולה המשמש את טבעת הנרתיק או את הגלולה למניעת הריון של פרוגסטין (הנקראת גם מיני -גלולה).
הגרסאות העיקריות של ספירלה למניעת הריון ההורמונלית מבטיחות את השפעתן למניעת הריון למשך 3-5 שנים; לאחר מכן יש להסירם, ואם המשתמש עדיין לא מחפש הריון, להחליף אותם במכשירים דומים.
תת -סוגים ספיראליים מוליכים הורמונליים
ישנם מספר גרסאות של ספירלה הורמונלית למניעת הריון; שונים זה מזה בכמות הפרוגסטרון הסינתטי שהם מכילים, וריאנטים אלה הם 4 וידועים בשמותיהם של: מירנה, סקילה, לילטה וקיילנה.
בעוד למירנה וקיילנה משך הזמן המקסימלי של 5 שנים, סקילה וליטה מבטיחות השפעה למניעת הריון של עד 3 שנים.
ספירלה לאמצעי מניעה מנחושת
סליל מניעת הנחושת הוא מכשיר קטן המכיל נחושת.
לאחר הכנסתו לחלל הרחם, הספירלה למניעת הנחושת מפעילה, דרך היונים הנובעים מאותו נחושת, פעולה קוטלת זרע (כלומר הורגת את הזרע); יכולת זו מבטיחה שבמערכת איברי המין הנשית, לעולם לא יהיו זרעים קיימא וניידים המסוגלים להפרות את הביצית.
הגרסאות העיקריות של ספירלה למניעת נחושת הקיימות באיטליה הן מבטיחות את השפעות המניעה שלהן לתקופה של 3-5 שנים.
האם ידעת ש ...
בארצות הברית קיימים סלילי אמצעי מניעה מנחושת בהם השפעות למניעת הריון נמשכות עד 10-12 שנים.
תת-סוגי ספירלה קונטראפטיבית
באיטליה קיימים מספר גרסאות של ספירלה למניעת נחושת.
שונים זה מזה בגודלם ובצורתם הספציפית, כל הדגמים הללו דומים במראהם לעוגן או ל- T ומסופקים לאורך כל קטע האורך (החלק האנכי של ה- T) עם חוט נחושת ספירלי (חוט עליו האפקט למניעת הריון של המכשיר תלוי).
הגרסאות העיקריות של ספירלה למניעת נחושת הקיימות באיטליה הן: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 ו- Anticon 400.
יש לציין כי לאחרונה השיקה חברת רפואה ישראלית בשוק ספירלה חדשנית למניעת נחושת, שאין לה את צורת ה- T הקלאסית; זמין כרגע רק בבלגיה ובספרד, מכשיר זה - ששמו IUB 3D - מורכב בעצם מחוט מצויד בחרוזי נחושת, שפעם בחלל הרחם, הוא פצוע לכדור, וכתוצאה מכך ללא גפיים ופינות חדות לרחם (גפיים ופינות חדות הנמצאות במקום זאת בספירלות הנחושת הקלאסיות בצורת T).
משך הפעולה של הספירלה IUB הוא 5 שנים.
התוויות נגד
תיאורטית, הספירלה למניעת הריון יכולה להיות מוכנסת על ידי רופא הנשים ברחם של כל הנשים בגיל הפוריות; אולם ברמה המעשית, מודל אמצעי מניעה זה מומלץ רק לנשים שעברו הריון אחד לפחות, כדי להיות בטוחות פוריות.
יתר על כן, אין להכניס את סליל המניעה בנשים המועדות לזיהומים בנרתיק, שכן חיידקים עלולים להסתתר בקלות בסביבת הסליל ולייצר הפרעות לא נעימות למדי. נרשם סטטיסטית שנשים שטרם ילדו נוטות יותר לזיהומים מאשר לאמהות: זה מסביר מדוע ספירלה למניעת הריון עדיפה בנשים שכבר ילדו לפחות פעם אחת.
יתר על כן, נשים הסובלות מוולבודיה או דלקות אגן אחרות אינן צריכות להשתמש ב- IUD.
הַכנָסָה
הכנסת ספירלה למניעת הריון: כיצד זה קורה?
סליל המניעה מוחדר עמוק לרחם על ידי רופא הנשים, רצוי במהלך הווסת, מאחר וצוואר הרחם המורחב מקל על יישומו.
כפי שכבר צוין, על האישה לעבור בדיקה גינקולוגית, על מנת שהרופא יוכל לבחור את המודל הספיראלי המתאים ביותר למבנה רחם האישה. לאחר שהוכיח כי האישה אינה בהריון, הרופא מבצע ספוגית למטופל ו / או כתם פאפ כדי לשלול כל צורה זיהומית מקומית אפשרית.
החדרת הספירלה מתבצעת על בסיס אשפוז; עם זאת, תפיסת אי הנוחות / הכאב הקשורים ליישום יכולה להיות בעוצמה משתנה, בהתבסס על רגישות המטופל, הסובייקטיביות של אותו ו (מעל לכל) על בסיס ה"עדינות "של הגניקולוג. כדי לתקן אי נוחות זו, הרופא עשוי לתת לאישה משכך כאבים ספציפי לפני הניתוח.
הספירלה נדחקת בעדינות לתוך הרחם דרך צוואר הרחם, מנוקה בעבר בעזרת חומר חיטוי; לאחר מכן חותך את הרופא החוט על ידי הרופא כדי למנוע ממנו לצאת יתר על המידה מצוואר הרחם.
על מנת להימנע מדלקות חיידקיות, חיוני בהחלט שהאישה תימנע מיחסי מין ושימוש בטמפונים נרתיקים פנימיים ביומיים שלאחר יישום הסליל.
יתרונות
מהם היתרונות של ספירלה למניעת הריון?
נשים רבות בוחרות בספירלה למניעת הריון מכיוון שהיא מציעה יתרונות רבים:- שלא כמו גלולה למניעת הריון, שיש ליטול אותה בערך בכל יום בכדי למקסם את יעילותה, סליל המניעה מוחדר לרחם, ונשאר שם מספר שנים, ומבטיח תמיד אפקט מצוין למניעת הריון. לכן אי אפשר את הספירלה להישכח, כפי שקורה לנשים רבות המשתמשות בכדור.
- בטיחות המניעה של הספירלה, בפרט שעם שחרור הורמונלי איטי, מבטיחה אמצעי מניעה יוצא דופן (בטיחות אמצעי מניעה של הספירלות מהדור האחרון שווה ל -99.9%): בכל מקרה על האישה לבדוק מעת לעת שהספירלה ממוקמת נכון.
- השחרור התקופתי של הפרוגסטין, בכמויות מינימליות, מאפשר להפחית משמעותית את זרימת הווסת, תוך הימנעות מחזור כבד. ההערכה היא של -20% מהנשים שמשתמשות בספירלה ההורמונלית אין יותר מחזור, גורם שנחשב לחיובי בעיני נשים רבות. עם זאת, ביחס ל- IUD הנחושת, זרימת הווסת של נשים המשתמשות בו בדרך כלל אינה פוחתת.
- הסליל ההורמונלי מפחית באופן משמעותי הפרעות במחזור החודשי כגון מנורגיה ודיסמנוריאה.
- השחרור ההדרגתי, אם כי מתמשך, של הפרוגסטין מפחית את הסיכון לפוליפים רירית הרחם והיפרפלזיה ברחם.
- יישום הספירלה בשלושת הימים הקרובים מיחסי מין שעלולים להיות מסוכנים מבטיח 99% מהאפקט למניעת הריון.
- ניתן להסיר את התקן תוך רחמי בכל עת ובהמשך האישה, כרצונה, יכולה לעבור הריון נוסף (הפיכה מהירה של ההשפעה).
- ה- IUD מהווה חלופה מצוינת לנשים שאינן רוצות ליטול את הגלולה או את תיקון המניעה הטרנס -עור.
חסרונות
מהם החסרונות של ספירלה למניעת הריון?
כמו כל אמצעי מניעה, ל- IUD יש גם תופעות לוואי לא רצויות:- נפיחות השד, אקנה, מיגרנה ותפיסת הנפיחות הכללית הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר בקרב נשים המשתמשות בסליל הפרוגסטוגן.בדיוק כמו הגלולה, גם היעילות למניעת הריון של תבנית ספירלית זו עלולה להיפגע על ידי שימוש במקביל בתרופות מסוימות.
- נשים המועדות לזיהומים בנרתיק לא צריכות להשתמש ב- IUD.
- הסליל המשחרר הורמונים עלול לגרום ליובש בנרתיק ולגלי גלי חום, בדומה לאלו של גיל המעבר.
- IUD הנחושת עלול לגרום לזיהוי בחודשי היישום הראשונים: בדרך כלל התופעה נעלמת תוך זמן קצר. עם זאת, כאשר הרופא הנשים אינו מכניס את ה- IUD כראוי, או בכל מקרה אינו מוצא את הדגם המתאים ביותר של אמצעי מניעה. מבחינת מבנה "הרחם של האישה, תצפית היא תופעה שחוזרת על עצמה, והופכת למרגלת הראשונה שצריכה להתריע על האישה מיד.
- התקן התקן תוך רחמי בהחלט לא מומלץ לנשים עם נטייה לדלקת סלפיטיס, דלקת צוואר הרחם ומחלות דלקתיות באגן.
- הנתונים הסטטיסטיים מראים כי 20% מהנשים שמשתמשות בסליל המניעה סובלות מאוליגומנוריאה ואמנוריאה בחודשים הראשונים שלאחר היישום.
- ה- IUD נכשל ב 1-2% מהמקרים וגורם להריון לא רצוי.
- במהלך המחזור החודשי, הסליל עשוי לזוז או להסיר אותו מהרחם.
- ה- IUD אינו מגן מפני מחלות מין: בהקשר זה, ה- IUD מומלץ לנשים עם בן זוג קבוע. במקרה שהאישה מחליפה בן זוג, עדיף להשתמש בקונדום (שיטת מחסום).
יתרונות הספירלה למניעת הריון
חסרונות הספירלה למניעת הריון
- סליל המניעה מוחדר לרחם ונשאר שם כמה שנים, ומבטיח תמיד אפקט מצוין למניעת הריון.
- הספירלות מהדור האחרון מבטיחות בטיחות למניעת הריון השווה ל -99.9%
- הספירלה מפחיתה מאוד את זרימת הווסת, תוך הימנעות מחזור כבד, מנורגיה, דיסמנוריאה
- ה- IUD מפחית את הסיכון לפוליפים רירית הרחם והיפרפלזיה
- יישום הספירלה בשלושת הימים הקרובים מיחסי מין שעלולים להיות מסוכנים מבטיח 99% מהשפעת המניעה
- ה- IUD הוא "אלטרנטיבה מצוינת לנשים שאינן רוצות לקחת את הגלולה או את תיקון המניעה הטרנס -עור.
- ניתן להסיר את הספירלה בכל עת
- נפיחות בשד, אקנה, מיגרנות ותפיסה של נפיחות כללית
- יעילות המניעה של הסליל ההורמונלי עלולה להיפגע על ידי שימוש במקביל בכמה תרופות
- יובש בנרתיק וגלי חום (במיוחד בחודשים הראשונים לאחר היישום)
- תצפית היא תופעה שחוזרת על עצמה
- אוליגומנוריאה ואמנוריאה (בחודשים הראשונים לאחר היישום)
- ה- IUD נכשל ב 1-2% מהמקרים וגורם להריון לא רצוי
- ה- IUD אינו מגן מפני מחלות מין
- במהלך המחזור החודשי, ה- IUD עשוי להשתנות (נדיר)
בקרת מיקום
בהתחשב בכך שהספירלה יכולה לנוע בזמן הווסת (תופעה נדירה), טוב לאישה לבדוק תמיד את נוכחות הספירלה לאחר המחזור: עליה להכניס אצבע לנרתיק ולהרגיש את נוכחות החוט. למעשה, כפי שניתח לעיל, בעת החלת הספירלה הרופא חותך את החוט בכמה סנטימטרים, בדרך כלל 3 או 4, כדי לאפשר לחוט לצאת מעט מצוואר הרחם, ובכך להקל על האישה לשלוט בספירלה. כאשר האישה חשה במכשיר הפלסטיק, במהלך הבדיקה העצמית, היא תצטרך ללכת לרופא, מכיוון שעלולים להתרחש כמה סיבוכים.
במהלך יחסי מין
כאשר סליל המניעה מוכנס כהלכה, לא סביר מאוד שהשותף יבחין במכשיר: למעשה, רק במגע (עם החדרת האצבע בנרתיק) ניתן לחוש את החוט.
בדיקות גינקולוגיות תקופתיות
הבדיקה הראשונה מומלצת לאחר החודש הראשון מיישום סליל המניעה: בדרך זו הרופא יכול לברר את מצבה הבריאותי הטוב של האישה ולהורות לה לשלוט בעצמה בסליל המניעה. באופן כללי, בדיקות גינקולוגיות חוזרות על עצמן כל שישה חודשים.
