גורם ל
דלקת הנרתיק האטרופית נגרמת על ידי ירידה ברמות האסטרוגן, ובתורו תוצאה של: גיל המעבר, הנקה, תרופות כימותרפיות, הקרנות, תרופות לטיפול באנדומטריוזיס ושרירי הרחם, טיפול בסרטן השד.
תסמינים
בדלקת הנרתיק האטרופית רירית הנרתיק הופכת דקה, שבירה וחשופה יותר לסיכון לזיהומים. התסמינים האופייניים לדלקת הנרתיק האטרופית הם: צריבה / יובש בנרתיק, דיספרניה, בריחת שתן, לוקוראה, דימום לאחר יחסי מין, גירוד בנרתיק.
אִבחוּן
ההשערה של דלקת הנרתיק האטרופית נבדקת על ידי בדיקת אגן, כתם פאפ, ספוגית נרתיקית וניתוח שתן.
תֶרַפּיָה
ניתן להקל על הסימפטומים של דלקת הנרתיק האטרופית על ידי טיפול ספציפי באסטרוגן. בדרך כלל, הרופא ממליץ גם על מריחת משחות סיכה כתרופה ליובש בנרתיק וגרד.
של אסטרוגן.
באופן לא מפתיע, דלקת הנרתיק האטרופית ידועה גם בשם דלקת הנרתיק הקליקטרית: במהלך גיל המעבר, האישה עוברת "שינוי בלתי נמנע של המבנה ההורמונלי, שבו רמות האסטרוגן - ובמיוחד הפרוגסטרון - נמוכות במיוחד, בעוד המינון של FSH (הורמון מגרה זקיקים) ו- LH (הורמון לוטייניזציה) מציגים ערכים גבוהים.
האמור לעיל אינו שולל כי דלקת הנרתיק האטרופית יכולה להתרחש גם מחוץ לתקופת גיל המעבר. למעשה, חלק מהנשים מתלוננות על אותה אי נוחות בתקופה שלאחר הלידה, במהלך ההנקה או בעקבות הסרה כירורגית של השחלות.
- הם מבטיחים שימון נרתיקי פיזיולוגי, ובכך שומרים על רירית איברי המין בריאה ובמצב טוב. בדיוק בגלל הפחתת האסטרוגן, בדלקת הנרתיק האטרופית רירית הנרתיק מתדלדלת, הופכת פחות אלסטית, שבירה יותר, פחות משומנת ורגישה יותר לדלקות.
ברוב המקרים, דלקת הנרתיק האטרופית מתרחשת במקרה של שינויים פיזיולוגיים כגון:
- גיל המעבר, הגורם העיקרי לדלקת הנרתיק האטרופית;
- הנקה;
- גיל המעבר מוקדם (התסמינים האופייניים לגיל המעבר מופיעים לפני גיל 40).
אולם אצל חלק מהנשים הפחתה באסטרוגן אינה תלויה בשינויים פיזיולוגיים בגוף; אלא היא תוצאה של ניתוחים, טיפולים תרופתיים או פתולוגיות רציניות:
- תרופות לטיפול באנדומטריוזיס ושרירי הרחם. במקרים אלה נוצרת דלקת הנרתיק האטרופית כתופעת לוואי של טיפול תרופתי ספציפי.
- חלק מהנשים צריכות לעבור הסרה כירורגית של השחלות או הרחם (כריתת רחם): באופן בלתי נמנע, התערבויות דומות חוסמות את סינתזת האסטרוגן ובכך גורמות לדלקת הנרתיק האטרופית.
- שינויים במערכת החיסון.
- תרופות לסרטן השד.
- תפקוד לקוי של השחלות עקב כימותרפיה / הקרנות.
לבסוף, זכור כי ישנם מקרים בהם דלקת הנרתיק האטרופית היא אידיופטית; במילים אחרות, לא ניתן לאתר סיבה מדויקת.
מהם גורמי הסיכון להתפתחות דלקת הנרתיק האטרופית?
זוהו כמה גורמים מקדמים לדלקת הנרתיק האטרופית.
ראשית כל, הרגל העישון: עישון פוגע במחזור הדם הנכון, באופן חלקי שלילת הרקמות (כולל הנרתיק) מהחמצן הדרוש למטבוליזם תקין. אסור לשכוח כי עישון מפריע לסינתזה התקינה של אסטרוגן.
יתר על כן, נצפה כי נשים מעשנות נוטות להיכנס לגיל המעבר מוקדם יותר מנשים שאינן מעשנות, לכן הן נוטות יותר לדלקת נרתיקית אטרופית מוקדמת.
מחקר מדעי ציין צירוף מקרים "מעניין": אמהות שילדו את ילדיהן בניתוח קיסרי חשופות יותר לניוון נרתיקי מאשר אלו שילדו באופן טבעי (בנרתיק).
;יתר על כן, הימצאות דלקת הנרתיק האטרופית מגבירה את הסיכון לזיהומים חיידקיים ופטרייתיים באברי המין.
יתר על כן, אסור לשכוח את ההשפעה הפסיכולוגית הנגרמת כתוצאה מסימפטומים פיזיים. חלק מהנשים בגיל המעבר שעוברות דלקת נרתיקית אטרופית, למעשה, מוצאות את עצמן בתקופה שכבר עדינה כשלעצמה, עלולות להפוך לחרדות, לגרות ולחץ.
אולם במקרים מסוימים, ניוון הנרתיק מתרחש באיטיות כה רבה עד שנשים לא חוות סימפטומים כלשהם עד 5-10 שנים לאחר תחילת גיל המעבר.
, על מנת להתחקות אחר הגורם המעורר ואולי לבחור אם להתערב פרמקולוגית או לא.
בדיקת האגן מסומנת במיוחד למטרה זו: הגינקולוג בוחן את איברי המין הפנימיים והחיצוניים של האישה, בודק סימנים של יובש בנרתיק, אדמומיות ו / או גירוי מקומי ומעריך צניחה אפשרית של אברי האגן.
בדיקת הפאפ - הכוללת איסוף דגימה של תאי צוואר הרחם לבדיקה ציטולוגית במעבדה לאחר מכן - מאבחנת הימצאות של גידול אפשרי בצוואר הרחם.
ספוגית הנרתיק היא גם בדיקת חקירה חשובה, המשמשת במקרה של חשד באנטרופיה בנרתיק: היא מזהה כל פתוגן בפלורת הנרתיק והצוואר הרחם, ומזהה את ה- pH של המיקרו -סביבה הנרתיק. אנו זוכרים, למעשה, שבדלקת הנרתיק האטרופית ה- pH בנרתיק משתנה באופן כללי (גבוה מהרגיל ולכן פחות חומצי).
בדיקת השתן מסומנת כאשר האישה מתלוננת על תסמיני שתן.
השימוש הטוב ביותר הוא אסטרדיול שיכול להיות קשור גם לנורתיסטרון, דרוספירנון, ציפרוטרון, לבונורגסטרל או medroxyprogesterone.ניתן לגבש תרופות המבוססות על המרכיבים הפעילים הנ"ל:
- ג'לים על העור;
- תיקוני Trandermal;
- תרסיסי עור;
- טבליות שצריך לקחת בפה;
- טבליות נרתיקיות.
כדי להקל על ההפרעה, ניתן למרוח קרמי סיכה מיוחדים על רירית הנרתיק: מוצרים אלה, על אף שאינם פועלים על הגורם המפעיל, הם תרופה יעילה להקלה על יובש בנרתיק הנגרמת על ידי דלקת הנרתיק האטרופית.
אצל חלק מהנשים, דלקת הנרתיק האטרופית מלווה בסימפטומים של שתן כגון בריחת שתן: בנסיבות כאלה, תרגילי קגל קבועים עשויים להועיל לחיזוק רצפת האגן ושרירי שלפוחית השתן. נשים מתלוננות גם על הפרעה זו הקשורה לדלקת הנרתיק האטרופית.
