GONASI ® היא תרופה המבוססת על גונדוטרופין כוריוני
קבוצה טיפולית: גונדוטרופינים וממריצי ביוץ אחרים
אינדיקציות GONASIS ® גונדוטרופין כוריוני
GONASI ® היא תרופה המשמשת לטיפול באי פוריות בנשים עם היפופיטיביות מוכחת ו anovulation, במקרה של הפלות חוזרות ונשנות, איום בהפלה ואמנוריאה.
גונדוטרופין כוריוני משמש גם לטיפול באי פוריות זכרית הקשורה לאזוזפרמיה, אוליגואסטנוספרמיה ואסתנוספרמיה.
מחקרים אחרונים מראים את יעילותה של תרופה זו, גם בטיפול הרפואי בקריפטורכידיזם, ספיגה היפוגונאדוטרופית ובעיכובים בהתפתחות המינית הגברית הנכונה.
מנגנון הפעולה GONASI ® גונדוטרופין כוריוני
גונדוטרופין כוריוני הוא הורמון המיוצר על ידי השליה, חיוני בהתפתחות הנכונה של ההיריון בהתחשב ביכולת לשמר את הפונקציונאליות של הגופיף הצהוב, ולכן הפרשת הפרוגסטרון.
ההורמון הכלול ב- GONASI ® המופק משתן של נשים בהריון, כאשר הוא נלקח מחוץ להריון מסוגל לבצע פעולה הדומה להורמון הלוטייניזציה הגורמת ל:
- גירוי תאי ליידיג עם הפרשת טסטוסטרון מוגברת והשפעה אנדרוגנית כתוצאה מכך, חשובה במיוחד בחולים עם קריפטורכידיזם או התפתחות מאוחרת של מאפיינים מיניים משניים בשיפור הסימפטומים;
- אינדוקציה של תהליך הביוץ;
- הפרשת אסטרוגן על ידי השחלה.
הגונדוטרופין הכוריוני מנוהל בזריקה, בדרך כלל תוך שרירית או תת עורית, ומגיע לרקמות המטרה דרך זרם הדם, ולאחר "מחצית חיים של כ -8 שעות הוא מסולק דרך השתן, חומר ביולוגי אידיאלי לגילוי הורמון זה, שימושי כ סמני הריון.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. הגבולות הכימיים של החילוץ גונדוטרופין כוריוני
Curr Med Res Opin. 2005 בדצמבר; 21: 1969-76.
אפיון השוואתי של גונדוטרופין כוריוני אנושי מסחרי המופק משתן אנושי עם גונדוטרופין כוריוני אנושי מסחרי.
באסט ר ', דה בליס C, צ'יאצ'יאריני ל', מנדולה ד ', מיקנג'לי E, מינרי K, גרימלדי ל', מנצ'ינלי מ ', מסטרנג'לי ר', בוצ'י ר '.
השימוש בגונדוטרופין כוריוני המופק משתן אינו מאפשר, בכל דרך יעילה למיצוי והטיהור הנוכחי, להשיג מוצר טהור לחלוטין. מחקרים כמו אלה מראים אפשרות להתחקות אחר חלבונים אחרים וריכוזים גבוהים של גונדוטרופין מחומצן.
2. האפקטיביות של גונדוטרופין כוריוני בהיפוגונאדיזם של היפוגונאדוטרופ.
Chonnam Med J. 2011 אפריל; 47: 39-42. Epub 2011 26 באפריל.
גידול הפין בתגובה לטיפול בגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) בחולים עם היפוגונאדיזם היפוגונאדוטרופי אידיופטי.
קים SO, Ryu KH, Hwang IS, Jung SI, Oh KJ, Park K.
מחקר המדגים כיצד מתן גונדוטרופין כוריוני בחולים עם היפוגונאדיזם היפוגונאדוטרופי יכול להיות יעיל הן לשיפור תפקוד הגונדאל והן לצמיחת הפין.
3. גונדוטרופין כוריוני והצלחת IVF
עקרון עשן. 2011 באוקטובר; 96: 898-904. Epub 2011 11 באוגוסט.
גונדוטרופין כוריוני אנושי במינון נמוך עשויה לשפר את תוצאות מחזור ההפריה במבחנה בחולים עם רמות הורמון לוטייניזציה נמוכות לאחר מתן אנטגוניסט הורמונלי המשחרר גונדוטרופין.
Propst AM, Hill MJ, Bates GW, Palumbo M, Van Horne AK, Retzloff MG.
עבודה פרוספקטיבית המדגימה כיצד מתן במינונים נמוכים של גונדוטרופין כוריוני יכול לקבוע השתלה מוצלחת יותר של העובר המתקבל על ידי IVF, בחולים עם רמות נמוכות של LH.
שיטת השימוש והמינון
GONASI ®
אבקה וממס לתמיסה להזרקה לשימוש תוך שרירי של 125, 250, 500, 1000, 2000, 5000, 10000 I.U. של גונדוטרופין כוריוני:
הגדרת המינון והתכנית הטיפולית הכוללת הינה באחריות הרופא המומחה, אשר חייב להתאים את המינון למאפיינים הפיזי-פתולוגיים של המטופל, לתמונתו הקלינית ולמטרות הטיפוליות.
אזהרות GONASIS ® גונדוטרופין כוריוני
המורכבות הביולוגית הגבוהה של טיפול בגונדוטרופין כוריוני דורשת השגחה של רופא מומחה הן בשלב הגדרת המינון והן לאורך כל התהליך הטיפולי.
כאשר מופיעות תופעות הלוואי הראשונות, במיוחד בהתייחסות לתפקוד השחלות ולתסמונת יתר הגירוי הקשור, הרופא צריך להעריך את האפשרות להפסיק את הטיפול ב- GONASI ®.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים הסובלים מפתולוגיות כליות, לב או עצבים בהתחשב ביכולתו של הורמון זה לפגוע עוד יותר במהלך הקליני של המחלות האמורות.
הריון וחזה
היעדר אינדיקציות לגבי השימוש בגונדוטרופין כוריוני במהלך ההריון מעיד על הימנעות ממתן GONASIS הן במהלך ההיריון והן בהנקה, אם כי אין מחקרים בספרות המוכיחים את רעילותו של הורמון זה לעובר.
אינטראקציות
למרות שאין כיום מחקרים פרמקוקינטיים משמעותיים במיוחד, מומלץ להימנע משימוש בו זמנית בגונדוטרופין כוריוני וקורטיקוסטרואידים.
התוויות נגד GONASI ® גונדוטרופין כוריוני
GONASI ® אסורה במקרה של התבגרות מוקדמת, יותרת יותרת המוח, פתולוגיות ניאופלסטיות, ערמונית ואשכים, גיל המעבר מוקדם, פתולוגיות אנדוקריניות, היעדר הרחם, טרומבופלביטיס ורגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
מתן גונדוטרופין כוריוני יכול להוביל לכאבי ראש, אסתניה, עצבנות, דיכאון, בצקת, גינקומסטיה והתבגרות מוקדמת בחולים לפני גיל ההתבגרות.
השימוש ב- GONASI ® בהשראת הביוץ נקשר סטטיסטית לשכיחות גבוהה יותר של הריון תאומים ולתסמונת גירוי יתר בשחלות.
הערה
ניתן למכור את GONASI ® רק במרשם רופא.
השימוש ב- GONASI ® מחוץ למרשם הרפואי, לפני ובמהלך תחרות ספורט אסור מכיוון שהוא מהווה נוהג לסמים
המידע על GONASI ® Chorionic Gonadotropin שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
