FLAGYL ® Metronidazole

FLAGYL ® היא תרופה המבוססת על מטרונידזול

קבוצה טיפולית: אנטי פרוטוזואלים - אנטי מיקרוביאליות חיטוי גינקולוגיות

אינדיקציות FLAGYL ® Metronidazole

FLAGYL ® משמש בתחום הגינקולוגי בטיפול בדלקת השתן ודלקת הנרתיק הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis.

מנגנון הפעולה FLAGYL ® Metronidazole

FLAGYL ® היא תרופה המבוססת על Metronidazole, מרכיב פעיל שניתן להגדירו כפרו -תרופה מכיוון שהוא מופעל על ידי הפחתת קבוצת הניטרו על ידי מיקרואורגניזם היעד בחומר ניטרודיאני אניוני.
מין כימי חדש זה, בעל תגובתיות רבה, מסוגל לקיים אינטראקציה עם ה- DNA של המיקרואורגניזם, ויוצר קומפלקסים כימיים הפוגעים בשלמותו ובכך פוגעים בכדאיות המינים הפתוגניים.
יעילותו של מטרונידזול הוכחה לא רק לפרוטוזואה כגון Trichomonas vaginalis אלא גם כנגד פרוטוזואה אנאירובית אחרת כגון ג'יארדיה או אטמובה ולא נגד חיידקים אנאנרוביים מחייבים כגון Bacteroides או microaerophiles כגון Campylobacter ו- Helicobacter.
הן השימוש בביציות בנרתיק והן בטבליות לשימוש דרך הפה, מאפשר לחומר הפעיל, בעקבות ספיגה גבוהה מאוד של המעי, להגיע ללא פגע אל דרכי המין והשתן התחתונות, כאשר בנוכחות הפתוגן הוא מבצע את פעולתו הטיפולית ללא שינוי צמחיית התושבים הרגילה, החשובה בהגנה על הסביבה מפני זיהום נוסף.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

זני TRICHOMONAS VAGINALIS העמידים בפני METRONIDAZOL
ג'ונגו ג'י שנג צ'ונג צ'ו יו ג'י שנג צ'ונג בינג זא ג'י. 30 ביוני 2012; 30: 210-3.

Mycoplasma hominis symbiosis ו- Trichomonas vaginalis metronidazoleresist.

וואנג PJ, שי CB.

עבודה המוקיעה את הופעתם של זני Trichomonas Vaginalis העמידים בפני Metronidazole כנראה הודות להופעת מוטציות חדשות.
זנים אלה יכולים להיות אחראים לתמונות קליניות רציניות במיוחד.

שיטות שחרור חדשות של METRONIDAZOLE
Arzneimittelforschung. 2012 באוקטובר; 62: 490-5 ..

ניסוחים לשחרור מיידי של Metronidazole: מחקר אקראי של תוויות מוצלבות ביולוגיות מוצלב בקרב מתנדבים בריאים.

de Freitas Silva M, Schramm SG, Kano EK, Koono EE, Manfio JL, Porta V, dos Reis Serra CH.

ניסוי קליני הבודק שיטות חדשניות לשחרור Metronidazole, המסוגל לייעל את המאפיינים הפרמקוקינטיים של החומר הפעיל, ובכך להפחית את המינונים הדרושים לשחזור אפקט טיפולי הולם.

METRONIDAZOLE ENCEPHALOPATHY
אקטה נוירול טייוואן. 2012 יוני; 21: 74-8.

אנצפלופתיה המושרה על ידי Metronidazole: דיווח מקרה וספרות סקירה.

Huang YT, Chen LA, Cheng SJ.

דיווח מקרה המוקיע את הופעתן של כמה מתופעות הלוואי המפחידות ביותר הקשורות לשימוש במטרונידזול, כגון אנצפלופתיה, בחולים עם היסטוריה קודמת של חסרים נוירולוגיים.
עבודות אלה מדגישות את חשיבותן של אזהרות על השימוש בתרופה זו.

שיטת השימוש והמינון

FLAGYL ®
טבליות מצופות של 250 מ"ג מטרונידזול;
ביציות לשימוש בנרתיק של 500 מ"ג מטרונידזול.
למרות שהמינון הספציפי צריך להיות מוגדר על ידי הרופא בהתבסס על המאפיינים הקליניים והפתופיזיולוגיים של המטופל, המינון המקסימלי של Metronidazole בעל פה הוא של 2 גרם ליום המחולק ל -4 טיפולים לפחות.
לעומת זאת, יש להאריך את הטיפול בביצית בנרתיק בכ -10 ימים עם ביצית נרתיקית אחת ליום.

אזהרות מטרונידזול מ- FLAGYL ®

למרות שטיפול ® FLAGYL נסבל בדרך כלל היטב, על מנת להבטיח בטיחות מירבית ויעילות מרבית, יש לפנות לפיקוח רפואי לאורך כל הטיפול.
יש להיזהר במיוחד בשימוש בתרופה זו לחולים הסובלים ממחלות כבד וכליות, וזכור שאם יש צורך להאריך את הטיפול מעבר ל -10 הימים הרגילים, הרופא צריך לבדוק מעת לעת את מידת תפקודי הכבד ואת התמונה ההמטולוגית. .
FLAGYL ® בטבליות מכיל לקטוז, ולכן הוא אסור לחולים עם מחסור באנזים לקטז, תסמונת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז וחוסר סובלנות ללקטוז.
כל צביעה אדמומית של השתן נובעת מהפיגמנטציה האופיינית של העיקרון הפעיל.

הריון וחזה

בהתחשב ביכולתה של metronidazole לחצות את מסנני השליה וגם את השד, ולהתרכז במינונים פעילים מבחינה פרמקולוגית, מומלץ להימנע מנטילת תרופה זו במהלך ההריון ובתקופת ההנקה שלאחר מכן.

אינטראקציות

למרות שלמטרונידזול יש מאפיינים פרמקוקינטיים מועילים במיוחד, כמו למזער את האינטראקציות האפשריות של תרופות, מומלץ להימנע מצריכת אלכוהול וליתיום במהלך הטיפול ב- FLAGYL ® בהתחשב בסיכון מוגבר להופעת תופעות לוואי חמורות.

התוויות נגד FLAGYL ® Metronidazole

FLAGYL ® אסורה בחולים עם רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו, במהלך ההריון וההנקה ובנבדקים עם פתולוגיות המטולוגיות והנוירולוגיות.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

טיפול במטרונידזול עשוי להוביל לכאבי ראש, בחילות, יובש בפה, טעם מתכתי, סחרחורת, עוויתות, נוירופתיה ותגובות רגישות יתר כגון גירוד, שינויים בכלי המנוע, אורטיקריה ונדירויות נקרוליזה באפידרמיס.
במקרים נדירים, במיוחד בשילוב עם צריכת אלכוהול, תוארה תסמונת המכונה דסולפירם, המאופיינת בהקאות, כאבי ראש והתכווצויות בבטן.