LASIX® היא תרופה המבוססת על פורוסמיד
קבוצה טיפולית: משתנים / משתני לולאה
אינדיקציות LASIX ® furosemide
LASIX ® מסומן בכל צורות של בצקת של ראשית הלב, שליטה לא מספקת על בצקת (ממוצא כלייתי או שאינו כלייתי), בצקת עקשן לקורטיקוסטרואידים, דרגה קלה ובינונית של יתר לחץ דם.
LASIX ® בתמיסת עירוי ובטבליות של 500 מ"ג, מסומן רק במקרה של אי ספיקת כליות חריפה או כרונית, ובמקרה של תסמונת נפרוטית (גלומרולונפריטיס כרונית, זאבת אריתמטוס) עם תפקוד כלייתי לקוי.
מנגנון הפעולה LASIX ® furosemide
LASIX ® נספג מהר מאוד ממערכת העיכול, תוך שמירה על "זמינות ביולוגית גבוהה, שהיא בין 50% ל -70%. בזרם הדם, furosemide (המרכיב הפעיל של LASIX ® נקשר חזק לאלבומין ולחלבוני פלזמה אחרים, ולאחר מכן מופרש. הפעולה המשתנת המהירה של LASIX ® נובעת מההשפעה הביולוגית של פורוסמיד, מולקולה המסוגלת לפעול על דרכי העליה של הלולאה של הנל והצינורית הדיסטלית (חלקים מהנפרון - היחידה התפקודית של הכליה. אחראי לתופעת הסינון / ספיגה מחדש) על ידי עיכוב הספיגה החוזרת, בעיקר של כלור ונתרן, והפחתה נוספת של ספיגת המים מחדש ברמה של אבובית הכליה הפרוקסימלית.
האפקטיביות המיוחדת של העיקרון הפעיל מאפשרת ל- LASIX ® לפעול תוך 30-60 דקות מרגע צריכת הפה ואפילו כאשר יכולת הסינון הרגילה של הכליה נפגעת ברצינות.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. FUROSEMIDE והמשתנה של מחלת העורקים "ANSA IN"
מסד הנתונים של Cochrane Syst Rev. 2009, 7 באוקטובר ;: CD003825.
לחץ דם מפחית את היעילות של משתני לולאה ליתר לחץ דם ראשוני.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
יתר לחץ דם ראשוני הוא מצב פתולוגי שכיח מאוד באוכלוסייה המערבית, המאופיין בערכי לחץ דם מעל 140 /90 מ"מ כספית. מחקר זה מבקש להבין ולבדוק את מצב הטכנולוגיה באשר לשימוש במשתני לולאה, כגון פורוסמיד, ב הטיפול בפתולוגיה זו. ליתר דיוק, מוצג כיצד ההשפעה הנגרמת על ידי תרופות אלו ובפרט על ידי פורוסמיד (20/40 מ"ג ליום) היא צנועה מאוד, וכתוצאה מכך ירידה בלחץ הדם של 4/8 מ"מ כספית בלבד. ,, מציע להעריך מחדש את השימוש בתרופות אלו לטיפול ביתר לחץ דם ראשוני, תוך התחשבות ביחס העלות (גם מבחינת הבריאות) / תועלת.
2. ההשפעות הדיורטיות של FUROSEMIDE
אן פרמקותר. 2004 באפריל; 38: 544-9. Epub 2004 24 בפברואר.
השפעות משתנות של furosemide תת עורי במתנדבים אנושיים: מחקר פיילוט אקראי.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
כדי לחקור את ההשפעות המשתן של furosemide, 20 מ"ג של furosemide ניתנו תת עורית ב -12 מתנדבים בריאים. המחקר הראה כי לצריכה מסוג זה יכולות להיות השפעות משתנות משמעותיות עם תופעות לוואי לא חשובות מבחינה קלינית, כגון אדמומיות וצריבה באתר ההזרקה.
3. FUROSEMIDE ואשפוז
Am Heart J. 2010 אוגוסט; 160: 264-271.e1.
מינון משתן ותוצאות ארוכות טווח בחולים מבוגרים עם אי ספיקת לב לאחר אשפוז. עבד אל-קדיר HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
מחקר זה, שנערך על 4400 חולים, מראה כיצד מינונים גבוהים של furosemide יכולים להגדיל את שכיחות הפרעות בתפקוד הכליות, הפרעות קצב ותאונות לב וכלי דם מסוגים שונים. מחקר זה מציע אפוא להימנע משימוש ב- furosemide אם אין בכך צורך באמת. ובכך להבחין בין שימוש טיפולי. מהתעללות ללא הבחנה.
שיטת השימוש והמינון
LASIX ® 25 מ"ג טבליות של furosemide: אנו ממליצים ליטול 1-3 טבליות בצריכה אחת, ולבחור את הזמן לפי הזמן שבו אתה רוצה לקבל את האפקט המשתן.
ניתן להשתמש באותו מינון לטיפול ביתר לחץ דם.
במקרה של השפעה חסרה או לא מספקת, ניתן לחזור על המינון לפחות 4 שעות לאחר הצריכה הראשונה.
באשר לבקבוקונים LASIX ® וטבליות LASIX ® של 500 מ"ג, יש להתאים את המינון בהתאם לצרכיו ולדרישותיו של המטופל.
אזהרות פורוסמיד ® LASIX ®
לפני נטילת התרופה LASIX ® במהלך הטיפול, יש לוודא את הפטנטיות של דרכי השתן, את רמות האשלגן, הנתרן, הקריטינינמיה, הגליקמיה, הגליקוזוריה, איזון החומצה-בסיס. אנשי צוות נדרשים לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם, סוכרת, צנית, תסמונת הפטונאלית, מחלת כבד, תסמונת נפרוטית וכו '.
למרות שטיפול LASIX ® נקשר להיפוקלמיה רק במקרים נדירים ביותר, יהיה צורך להוסיף מזון עשיר באשלגן לתזונה לפני ובמהלך הטיפול, כגון תפוחי אדמה, בננות, תפוזים, עגבניות ותרד ...
הפעולה הפוטנציאלית והבלתי צפויה של LASIX ® עלולה לפגוע ביכולות התפיסה והתגובה של המטופל, ולהשפיע לרעה על יכולת השימוש ברכבים ובמכונות.
הריון וחזה
אסור לתת LASIX ® לאורך כל תקופת ההריון.
המרכיב הפעיל של LASIX ® יכול לעבור בקלות לחלב אם ולעכב הנקה, כמו גם ליצור נזק ליילוד; לכן יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול ב- furosemide.
אינטראקציות
מצב מילוי הקיבה וניהול מזון במקביל יכולים להפחית את פרופיל הספיגה של LASIX ® על ידי שינוי התפקוד הרגיל שלו; לכן מומלץ ליטול תרופה זו על בטן ריקה.
LASIX ® יכול גם ליצור אינטראקציה עם תרופות שונות:
- Sucralfate, עם הפחתה כתוצאה של ספיגת הפורוסמיד (לכן מומלץ לתת אותו לאחר שעתיים לפחות).
- מלחי ליתיום, הפחתת חיסול של תרכובת זו, עם שיפור כתוצאה מההשפעות הרעילות.
- מעכבי ACE, עם יתר לחץ דם חמור ופגיעה כלייתית חמורה.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, עם הפחתת היעילות הביולוגית של פורוסמיד.
- קורטיקוסטרואידים, שוש במינון גבוה, קרבנוקסולון וכתוצאה מכך היפוקלמיה.
- תרופות נגד יתר לחץ דם מסוגים שונים, עם ירידת לחץ אפשרית
- כלוריד הידרט, עם אדמומיות בעור, הזעה, תסיסה, בחילה וטכיקרדיה.
- תרופות נוגדות סוכרת, מגבירות את חיסולן בכליות ומפחיתות את כוחן הטיפולי.
התוויות נגד LASIX ® furosemide
אין להשתמש ב- LASIX ® במקרה של:
- רגישות יתר לאחד ממרכיביו;
- אלרגיה לסולפונאמידים עקב תגובת צולבת אפשרית עם פורוסמיד;
- לחץ דם חמור;
- היפוקלמיה, היפונתרמיה;
- אנצפלופתיה בכבד;
- תרדמת או פקומה;
- הריון, אפילו משוער, והנקה.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
תופעות לא רצויות הקשורות במתן LASIX ® יכולות להתרחש גם במינונים טיפוליים ולכלול:
- הפרשת שתן מוגברת של אלקטרוליטים, וכתוצאה מכך צמא מוגבר, כאבי ראש, בלבול, התכווצויות שרירים, טטניה, מיאסטניה, הפרעות בקצב הלב והפרעות במערכת העיכול. מצבים אלה קשורים גם הם בנוכחות נלוות של פתולוגיות מסוגים שונים ותזונה לא מאוזנת.
- התייבשות, שכיחה יותר בקרב חולים מבוגרים, עם פקקת אפשרית הקשורה לריכוז הדם וכתוצאה מכך עלייה ברמות הסרום של קריאטינין, חומצת שתן, טריגליצרידים וכולסטרול.
- פגיעה בסבילות לגלוקוז, עם החמרה פוטנציאלית של השליטה הגליקמית בחולים עם סוכרת.
- לחץ דם וכתוצאה מכך בלבול, כאבי ראש, סחרחורת, ישנוניות, הפרעות בראייה, חולשה, יובש בפה וקושי בעמידה זקופה.
- תגובות עור, פריחה, אריתמה, דרמטיטיס והלם (נדיר מאוד), במקרה של רגישות יתר לתרופה או לאחד ממרכיביה.
במקרה של מנת יתר, הופעת תופעות הלוואי האמורות היא סבירה יותר ומהירה בהרבה.
הערה
LASIX ® נמכר רק במרשם רפואי.
השימוש ב- LASIX ® צריך להיעשות תמיד לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
השימוש ללא הבחנה ב- LASIX, בקרב ספורטאים ולא-ספורטאים, לחיפוש אובדן של כמה קילוגרמים, חושף את הגוף לתופעות לוואי חמורות. יתר על כן, תמיד מומלץ לחזור ולהדגיש כי ירידה במשקל מוכתבת על ידי חיסול של נוזלים ומלחים ולא על ידי אפקט הרזיה אמיתי, שנועד לאבדן מסת שומן.
המידע על LASIX ® furosemide המתפרסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
