תרופות נגד כיב

הַגדָרָה

כיב מוגדר כנגע מקומי היטב הכולל את הקרום הרירי של מערכת העיכול, החשוף לפעולה של מיצי החומצה המופרשים על ידי הקיבה. כיב הקיבה מתפתח בקיבה, כיב התריסריון בחלק העליון של המעי הדק, בעוד כיב הוושט משפיע על החלק התחתון של הוושט.

סיבות לכיב

L "הליקובקטר פילורי הוא בהחלט אחד האשמים העיקריים בכיב, בין הגורמים האחרים כוללים: הרגלי אכילה לא נכונים, אלכוהוליזם, צריכה ממושכת של תרופות מסוימות (NSAIDs וקורטיזון), זיהומים חיידקיים, בעיות במחזור הדם, לחץ ושינויים הורמונליים.

חוסר האיזון של מנגנוני ההגנה (ריר, ביקרבונט וזרימת דם) לטובת כוחות אגרסיביים (ייצור מוגזם של חומצה כלורית ואנזימי עיכול) יוצר את הכיב

תסמינים

בין הסימפטומים הקשורים לרוב לכיב קיבה, צרבת היא בהחלט השכיחה ביותר, אולם מגוון פרודרום יכול ללוות את ההפרעה: הם כוללים: אירופגיה, אנמיה מחוסר ברזל, שלשולים, ירידה במשקל, דיספגיה, גיהוקים, בחילות, אובדן תיאבון, חיוורון, דם בצואה (קשוח) והקאות.

תרופות טבעיות

תזונה ותזונה

מידע על אולקוס - תרופות לטיפול בכיב איננו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד יש להתייעץ עם הרופא ו / או עם המומחה לפני נטילת אולקוס - תרופות לטיפול בכיב.

תרופות

יש לפנות לתרופות הן לריפוי מהאולק (והן מנגעים קשורים) והן למניעת הישנות. מספר סוגים של תרופות מועילים לטיפול במחלה:

אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H2

היסטמין, על ידי קישור לקולטני H2, ממריץ את משאבת הפרוטונים על ידי הפעלת אדיקילאט ציקלאז. התרופה, על ידי חסימת גירוי היסטמין זה על משאבת הפרוטון, מונעת היווצרות של HCl

ניזטידין: למשל. Nizax, Cronizat, Zanizal: זוהי תרופה הפועלת באופן סלקטיבי ברמה של קולטני H2 היסטמינירגיים. מומלץ לתת טבליה אחת (300 מ"ג) או שתי טבליות (150 מ"ג) פעמיים ביום למשך 1-2 חודשים. מצוין במיוחד לכיב הקשור ל- NSAIDs.
צימטידין: למשל. Ulis, Biomag, Tagamet: מומלץ לתת דרך הפה את התרופה, טבליה אחת (400 מ"ג) 4 פעמים ביום למשך 4-8 שבועות. ניתן גם לתת את התרופה תוך שרירית (200 מ"ג כל 4-6 שעות) או להוריד תוך ורידי (200-400 מ"ג תוך 5 דקות לפחות, כל 4-6 שעות).

חומצות נוגדות חומצה (למשל אלומיניום הידרוקסיד + מגנזיום הידרוקסיד: Maalox פלוס): תרופות אלו מסומנות במיוחד במקרה של צרבת קיבה הקשורה לעיכול. עדיף לקשר יַחַד שני המרכיבים הפעילים, מכיוון שיש להם תופעות לוואי הפוכות (מגנזיום הידרוקסיד הוא חומר משלשל, אלומיניום הידרוקסיד אחראי לעצירות). קח 2-4 טבליות ביום (500-1500 מ"ג) עם הרבה מים, 20-60 דקות לפני הארוחות ולפני השינה.

אפשר גם ליטול נתרן ביקרבונט (NaHCO3): חומר זה פועל במהירות, אך יש לו תופעות לוואי לא נעימות (אלקליזציה של השתן, נפיחות, היפרסודמיה).

מעכבי משאבת פרוטון

תרופות אלו מבצעות את פעולתן באמצעות מנגנון כפול:

הם פועלים על משאבת הפרוטון → חוסמים את ייצור היסטמין, גסטרין, AC. כולין
לקדם את הדברת הליקובקטר פילורי (בשיתוף עם אנטיביוטיקה)

פנטופראזול (למשל.Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): מצוין כיב הנגרם כתוצאה ממחלת ריפלוקס הוושט. בעל פה, קח טבליה אחת של 40 מ"ג פעם ביום למשך 8 שבועות. אם אין ריפוי מלא בסיום הטיפול, חזור על הטיפול עוד 8 שבועות. באופן אקולוגי, יש לתת 40 מ"ג ליום לתקופה שנע בין 7 ל -10 ימים (משך עירוי תוך ורידי: לא פחות מ -15 דקות). יש להפסיק את הטיפול הפרנטרלי כאשר הנבדק מסוגל ליטול את התרופה דרך הפה.
אומפרזול (למשל Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): לטיפול בכיב התריסריון יש ליטול 20 מ"ג מהתרופה פעם ביום, לפני הארוחה. בדרך כלל יש להמשיך את הטיפול לתקופה שנע בין 4 ל -8 שבועות, על פי כפי שצוין על ידי הרופא הגדל את המינון ל -40 מ"ג פעם ביום במקרה של כיב קיבה.
Lansoprazole (למשל Pergastid, Lomevel, Lansox): במקרה של כיב בתריסריון יש ליטול 15 מ"ג דרך הפה פעם ביום, 30 דקות לפני הארוחה העיקרית. מחזור הטיפול נמשך 4 שבועות, אלא אם כן צוין אחרת על ידי רופא.

מגיני רירית הקיבה

הם מפעילים "פעולת הגנה על רירית הקיבה, ומציגים תכונות אנטיבקטריאליות: פעולתם מועצמת כאשר הם נלקחים יחד עם תרופות מעכבות משאבות פרוטון.

Sucralfate (למשל Degastril, Citogel): קח טבליה אחת של גרם אחד על בטן ריקה 4 פעמים ביום, או 2 גרם פעמיים ביום. פוסולוגיה זו מיועדת לכיב קיבה, תריסריון ודלקת הוושט.
תרכובות ביסמוט (למשל ביסמוט סליצילט): קח 524 מ"ג למערכת הפעלה כל 30-60 דקות לפי הצורך (לא יותר מ -8 מנות ביום). לחלופין, קח 1048 מ"ג דרך הפה כל שעה (לא יותר מ -4 מנות ביום). נגד הליקובקטר פילורי, קח 524 מ"ג מהתרופה 4 פעמים ביום למשך שישה שבועות; הפחת את המינון ל -262 מ"ג במקרה של כיב הליקובקטר בילדים מתחת לגיל 10 שנים.

אנלוגים של פרוסטגלנדין

תרופות אלו מסומנות במקרים של כיב קיבה ותריסריון בשל תכונותיהם המגינות וההפרשות של הרירית. מתן מרכיבים פעילים אלה מומלץ גם למניעת אולקוס.

Misoprostol (למשל Cytotec) יש לקחת טבליה אחת של 200 מ"ג 4 פעמים ביום, לאחר הארוחות ובבוקר. יש להמשיך את הטיפול למשך 4 שבועות לפחות: אם המטופל עדיין מתלונן על מחלות, יש להמשיך את הטיפול עוד 8 שבועות.

תרופה זו מומלצת במיוחד לטיפול ממושך ב- NSAID.

אנטי מיקרוביאלית

אמוקסיצילין (למשל אוגמנטין, קלאבוקס) שייך לפניצילין: זהו קוטל חיידקים המסוגל לעכב את הסינתזה של דופן התא של החיידקים (הליקובקטר פילורי). קח טבליה אחת דרך הפה (1 גרם) 2-3 פעמים ביום במשך 14 ימים. Amoxicillin משמש לעתים קרובות בשילוב עם metronidazole ונגזרות ביסמוט, או עם מעכבי משאבת פרוטון.
Metronidazole (למשל Metronid, Deflamon): קח טבליה אחת של 250 מ"ג כל 6 שעות. כמו כן, תרופה זו תמיד נקבעת בשילוב עם מעכב משאבת פרוטון או נגזרות ביסמוט: בערך, יש להמשיך את התרופה נגד דלקת קיבה באמצעות תרופה זו למשך 14 יום.