נערך על ידי הדוקטור אלסיו דיני
בשנת 2011, תחילה בגרמניה ולאחר מכן בצרפת, היו מספר רב של זיהומים הנגרמים על ידי מזון עקב אי קולי. בגרמניה החיידק גרם ל -38 מקרי מוות ונדבק ביותר מ -3,000 בני אדם; בצרפת, 7 ילדים בגילאי 20 חודשים עד שמונה שנים אושפזו עם תסמיני מעיים קשים לאחר אכילת המבורגר.
בהקשר זה מזוהים זיהומי מזון, זיהומים רעילים ושכרות.
MTAs מתבטאים בעיקר בסימפטומטולוגיה הנקראת גסטרואנטריטיס.
גסטרואנטריטיס היא "דלקת במערכת העיכול שבאופן חריף מתבטאת בדרך כלל בהופעת פתע שלשולים, הקשורים בעיקר לחום גבוה (38-39 מעלות צלזיוס) וכאבי בטן, המתפשטים בכל הבטן, שרק הם משתחררים חלקית. לעיתים קרובות הקאות (במיוחד במקרה של הרעלת מזון) וסימנים כלליים לזיהום, למשל כאבי שרירים, כאבי ראש, בחילות וחוסר תיאבון, מתקיימים בדו-קיום. הצואה עשויה להיות נוזלית לחלוטין, רכה או חצי-מעוצבת, מעורבת לעתים קרובות עם במקרים מסוימים ניתן לערבב את הצואה בדם, במקרה זה אנו מדברים על דיזנטריה.
זיהומי המזון המוכרים ביותר הם אלה הנגרמים על ידי החיידקים סלמונלה, שיגלה, קמפילובקטר, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli ועל ידי וירוסים Rotavirus, Adenovirus ו- Norwalk.
"חיידק הרוצח" שגרם למגיפה האחרונה בגרמניה ובצרפת שייך למשפחת האנטרובקטריה (שבית הגידול הטבעי שלה הוא "המעי של" האדם ו / או בעלי חיים אחרים), סוג Escherichia.
Escherichia coli הוא הזן הידוע ביותר של הסוג Escherichia. למרות שהוקלדו מעל 50,000 סרוטיפים, רובם הם מיקרואורגניזמים (לא פתוגניים), בעוד שרק מספר קטן של זנים מסוגלים לגרום למחלות.
הסרוטיפים השונים מאופיינים בצירופים שונים של האנטיגנים O, H, K, F (O: Somatic / parietal; K: capsular; H: Flagellar; F: Fimbriae). זהו אחד ממיני החיידקים העיקריים החיים במעיים התחתונים של בעלי חיים בדם חם (כולל ציפורים ויונקים), התורמים לעיכול תקין של המזון. הימצאותו במי תהום היא אינדיקטור שכיח לזיהום צואה.
מבחינה קלינית, ישנן 5 קבוצות חשובות של אי קולי: אנטרופתוגני, אנטרו -טוקסיגני, אנטואינווסיבי, אנטרו -דבק ואנטרוהמהמורגי.
שתי ההתפרצויות האחרונות נגרמו על ידי 2 זנים שונים של חיידק זה:
- החיידק הגרמני נקרא E. coli O104: H4 ולפני המגיפה בגרמניה הוא כבר היה ידוע, אם כי נדיר מאוד. משתייך לקבוצה של Escherichia coli enteroadherent "EAggEC", זן זה מבטא גורמי הידבקות המסוגלים לקדם את ההתיישבות של הקטנים המעי, עם גירוי של ייצור ריר. זה יוצר ביופילם המסוגל לבודד ולצבור את החיידקים. בעקבות הצבירה ישנה הקטנה באורך המיקרווילי, חדירה חד גרעינית ודימום.
החידוש הוא שחיידק זה, בעקבות מוטציה, רכש את היכולת לייצר רעלן מסוכן מאוד שהוגדר רעל שיגה, שעלולה לגרום לקוליטיס המורגית ולתסמונת אורמית המוליטית (HUS).
מצד שני, הזן הצרפתי, השייך לקבוצה של אי קולי "EHEC" אנטרו -המורגי.
- E. coli O157: H7 (זהו שמו): הוא זוהה לראשונה כפתוגן בארה"ב. וקנדה בשנת 1982, בעקבות מגיפת שלשול דימומי הקשורה לצריכת המבורגרים במסעדות מזון מהיר.
הייחודיות שלו היא עמידותו הגבוהה לטמפרטורות נמוכות; למעשה היא יכולה לעמוד בטמפרטורה של -80 ° C במשך תשעה חודשים. תכונה חשובה נוספת, שיכולה להשפיע על היכולת ליישב את המעי האנושי, היא עמידותו בפני חומצת הקיבה. למרבה המזל, הפתוגן הזה רגיש מאוד לטמפרטורות גבוהות (44-45 מעלות צלזיוס), ולכן חיוני לבשל מזון כמו שצריך כדי להפוך אותו לבטוח.
גורמי הארסיות העיקריים של Escherichia coli O157: H7 הם 2 הרעלים המיוצרים Stx1 ו- Stx2 שגורמים לראשונה לפגיעה בתאי רירית המעי (אנטרוציטים) ולאחר מכן, הכניסה למחזור הדם, פגיעה מעל כל הכליות, ופגיעה בפונקציונליות שלהם.
הטיפול, במבוגרים ובילדים כאחד, מבוסס על התייבשות ותיקון שינויים באלקטרוליטים, איזון חומצה-בסיס וכל אובדן דם. טיפול אנטיביוטי אינו מומלץ מכיוון שהוא יכול להגביר את שחרור הרעלים ולהחמיר את מצבם הכללי של החולים שאליהם ניתנה. החולים הקריטיים ביותר דורשים טיפול אינטנסיבי המבוסס על דיאליזה, עירויי דם עד השתלת כליה.
