הַגדָרָה
זיקפה היא בעיה מינית המורכבת מחוסר היכולת לשמור או להשיג זקפה על מנת להשיג ביצועים מיניים מספיקים. במילים אחרות, תפקוד לקוי של זיקפה מתרחש אצל גברים כאשר לאחר גירוי מיני עז ככל שיהיה, אספקת הדם לפין מונעת, ומונעת זקפה.
גורם ל
עוררות מינית היא תופעה מורכבת הכוללת הורמונים, מוח, רגשות, כלי דם ושרירים: שינוי בפונקציונאליות של אחת או יותר ממערכות אלה יכול לשקף זיקפה. בין הגורמים הנפוצים ביותר, אנו זוכרים: אלכוהוליזם, חרדה, טרשת עורקים, סוכרת, תרופות (למשל לטיפול בסרטן הערמונית), ניתוח, יתר לחץ דם, מחלת פרקינסון, מחלות לב, תסמונת מטבולית, מתח, עישון.
תסמינים
ניתן לסכם את הסימפטומים הנלווים לבעיות זיקפה בקושי / חוסר היכולת לשמור או להשיג זקפה, אפילו בנוכחות עוררות מינית עזה; לעתים קרובות סימנים אלה מלווים בהפחתה בחשק המיני, חרדה, מתח, אובדן הערכה בפני עצמם. , דאגה.
תרופות טבעיות
המידע אודות בעיות זיקפה - תרופות לטיפול בבעיות זיקפה אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת זיקפה - תרופות לבעיות זיקפה.
תרופות
לפני שמתחילים בטיפול תרופתי לטיפול בבעיות זיקפה, מומלץ להתייעץ עם רופא: לעתים קרובות, למעשה, די בשיחה פשוטה עם רופא מומחה בענף, או בעקבות טיפול פסיכולוגי זוגי, כדי לפתור את הבעיה; באופן לא מפתיע, תפקוד לקוי של זיקפה נגרם לעתים קרובות מחרדות ודאגות הפוגעות בגבר, ולאחר מכן נשפכות לתחום המיני.
ברור, לפני שממשיכים בטיפול כלשהו, בין אם זה פסיכולוגי או תרופתי, חיוני לזהות את הגורם המעורר את אי הנוחות; למשל, כאשר הגורם הסיבתי מסתתר בשינוי הורמונלי, מתן תרופות שמטרתן לחסום את הפעולה של עודפי הורמונים (האחראים על עיכוב התשוקה המינית) עשוי להיות נחוץ כדי לפתור את הפרעת הזיקפה, או "צריכת חומרים פעילים אשר להחליף את החומרים שחסרים לגוף.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד זיקפה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
מעכבי 5-פוספודיאסטראז: מתן תרופות אלו לטיפול בבעיות זיקפה מצוין כדי לשפר את ההשפעות של תחמוצת החנקן, כימיקל טבעי המיוצר על ידי הגוף להרפיה של שרירי הפין. תרופות אלו מגבירות את זרימת הדם, מקלות על התגובה המיידית (זקפה) לגירוי מיני. מעכבי 5-פוספודיאסטראז הם התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בבעיות זיקפה: החומרים הפעילים הללו, מעכבים את האנזים 5. פוספודיאסטראסים מעדיפים את ההישג שמירה על זקפה.
לדעת יותר…
האנזים 5-פוספודיאסטרז מעורב בפירוק הגנואזין מונופוספט של מחזוריות, מולקולה המאפשרת הרפיה של שרירים חלקים, המקדמת את זרימת הדם אל תוך הגוף של הפין, ומאפשרת את התנפחותו
יש לזכור כי ההשפעה של תרופות אלו אינה תמיד מיידית והמינון שציין הרופא עשוי להיות יעיל עבור חלק מהחולים.
- Sildenafil (למשל Sildenafil Teva, Viagra, Revatio, Vizarsin, Sildenafil Actavis, Sildenafil Ratiopharm): חומר וזרע אקטיבי המשמש בטיפול לטיפול במחלות פיזיות הנגרמות כתוצאה מבעיות זיקפה. כדי ליהנות מההשפעה הטיפולית של התרופה, יש צורך בגירוי מיני. באופן אינדיקטיבי יש ליטול 50 מ"ג מהתרופה לפי הצורך, 60 דקות לפני צריכת יחסי מין; כדי להאיץ את הזמן הטיפולי, מומלץ ליטול את התרופה על בטן ריקה. הרופא יכול לשנות את המינון בהתאם לצרכי המטופל (מינון משתנה בין 25 ל- 100 מ"ג). התרופה מיועדת גם לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי.
- Tadalafil (למשל Tadalafil Lilly, Cialis): לטיפול בבעיות זיקפה, שנועדו הן כחוסר יכולת להשיג ולשמור על זקפה, מומלץ ליטול 10 מ"ג מהתרופה, לפחות חצי שעה לפני קיום יחסי מין. במקרה של אי מענה לטיפול, ניתן להגדיל את המינון, לאחר התייעצות עם רופא. אין ליטול אותם במקביל להפרעות בכליות ובכבד. שוב, נדרשת גירוי מיני כדי להשיג את האפקט הרצוי.
- ורדנאפיל (למשל Vivanza, Levitra): התרופה זמינה בטבליות של 5-10-20 מ"ג. מומלץ ליטול 10 מ"ג מהתרופה, על בטן ריקה או על בטן מלאה, 25-60 דקות לפני קיום יחסי מין.במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון: תמיד יש להתייעץ עם הרופא לפני נטילת התרופה או שינוי המינון. אין ליטול יותר מכדור אחד ליום.
- Avanafil (למשל Spedra, Stendra): שונה ממעכבי PDE5 אחרים להופעתו המהירה, כ -15 דקות. Spedra זמין בצורה של טבליות של 50, 100 ו -200 מ"ג. המינון שנקבע בדרך כלל על ידי רופאים הוא של 100 מ"ג. יש ליטול כ -15 עד 30 דקות לפני קיום יחסי מין.
אין ליטול תרופות אלו לטיפול בבעיות זיקפה במקרה של מחלות לב, היסטוריה של שבץ, לחץ דם או יתר לחץ דם, מתן נוגדי קרישה, תעוקת חזה, סוכרת בלתי מבוקרת.
מרפי שרירים חלקים
- Papaverine (למשל Antispasmin Colic): זהו חומר מרחיב כלי דם המסוגל להרפות שרירים חלקים, שימושי להגדלת זרימת כלי הדם באזור הפין באופן משמעותי: מסיבה זו הוא משמש לעיתים לטיפול בבעיות זיקפה. התרופה משמשת להזרקה תוך-מוחית (הזקפה נוצרת 5-20 דקות לאחר ההזרקה). משך הזקפה הוא כשעה. התייעץ עם הרופא שלך.
- Phentolamine (למשל Regitine): התרופה, שאינה מותרת באיטליה, היא אנטגוניסט אלפא-אדרנרגי המנוהל תוך שריר. עם זאת, הפעולה של תרופה זו מסומנת כאשר המטופל הסובל מבעיות זיקפה אינו נהנה ממתן פפאברין.אפשר לשלב את שני המרכיבים הפעילים הללו להשגת אפקט טיפולי טוב יותר. יש להתייעץ עם רופא.
טיפול תחליפי טסטוסטרון: אצל חלק מהגברים, תפקוד לקוי של זיקפה תלוי בעיקר בחוסר טסטוסטרון; כתוצאה מכך, תוסף הורמונים המבוסס על טסטוסטרון (למשל Testoviron Depot) יכול לשפר את המצב. למינון: התייעץ עם הרופא שלך.
תרופות אחרות לטיפול בבעיות זיקפה
- אפומורפין (למשל אפופין): חומר ואסואקטיבי חדשני, המצוין בטיפול בבעיות זיקפה, כמו גם בטיפול במחלת פרקינסון. למינון: התייעץ עם הרופא שלך.
- יוהימבין: חומר פעיל המתקבל מהעץ Pausinystalia yohimbe, מצוין לשיפור ביצועי הספורט ולטיפול בבעיות זיקפה. המרכיב הפעיל הוא מולקולה אלקלואידית, בעלת פעילות אפרודיזיאלית. מומלץ ליטול מנה של 5.4 מ"ג, דרך הפה, 3 פעמים ביום. אתה יכול להפחית את המינון ל -2.7 מ"ג שלוש פעמים ביום או להגדיל אותו בהדרגה ל -5.4 מ"ג שלוש פעמים ביום.
- Alprostadil או Prostaglandin PGE1 (למשל Caverject): התרופה (vasodilator) ניתנת תוך -שרירית או תוך -אורתרלית לטיפול בבעיות זיקפה. לטיפול הראשוני: יש לתת 2.5 מיקרוגרם של התרופה intracavernosally, בחלק הרוחבי של הפין; במקרה של תגובה חלקית או לא מספקת, אפשר להמשיך עם "מנה נוספת של 2.5 מיקרוגרם בתוך שעה אחת" מהראשונה. בסופו של דבר ניתן להגדיל את המינון בהדרגה, עד למקסימום של 10 מיקרוגרם, בהתבסס על תגובת הזיקפה. פוסולוגיה זו מיועדת לטיפול בבעיות זיקפה בעלות אופי פסיכוגני, כלי דם או אטיולוגיה מעורבת. יתר על כן, העיקרון הפעיל זמין גם בצורה של מכשיר חוצה (למשל מוזה), הניתן על ידי החדרת מקלות תרופתיים ישירות לשופכה. המינון המתוזמן משתנה בהתאם לחומרת המצב (מינונים אינדיקטיביים: 125-250-500-1000 מק"ג); התרופה פועלת תוך 10 דקות מהיישום, עד 30-60 דקות, בהתאם למינון הניתן. היישום של התמחויות פרמקולוגיות אלה אינו מיידי, לכן יש להדריך את המטופל כראוי על ידי צוות מומחה לפני תחילת הטיפול.
תרופה זו, בניגוד למעכבי 5 פוספודיאסטראס קלאסיים, אינה יוצרת את תופעות הלוואי האופייניות ומשחררת ישירות את השריר החלק, ללא צורך בהכרח בגירוי מיני; מסיבה זו, alprostadil (מכשיר transurethral) זוכה להצלחה רבה בטיפול בבעיות זיקפה.