הַגדָרָה
ב"גירוד אנאלי "אנו מתכוונים למצב פסאודו-פתולוגי לא נעים ומביך בו הנבדק הפגוע מרגיש צורך, פחות או יותר דוחק, לגרד; גירוד אנאלי מקומי סביב פי הטבעת ולעתים קרובות גם מעורב בעור הסובב אותו. הגירוד יכול להיות פחות או יותר אינטנסיבי, תלוי בסיבה המעוררת.
גורם ל
גירוד אנאלי הוא תוצאה של סיבות רבות ומגוונות: קנדידה, דלקת עור אנאלית (הנגרמת על ידי שימוש בתרופות או מגע עם תחתונים סינתטיים), שלשולים, הפרעות בבלוטת התריס, הפרעות פסיכוטיות, פיסטולות אנאליות, זיבה (מעורבת אנאלי ורקטלי), מחלות אוטואימוניות. , אוקסיוריאזיס (טפיליות), סדקים אנאליים, קיפאון זיעה באזור הפריאנאלי, היגיינה אינטימית לקויה, טריכומוניאזיס.
תסמינים
באופן כללי, גירוד אנאלי מתחיל בשיתוף עם תסמינים אחרים, כגון צריבה, כאבים מקומיים, אריתמה, גירוי, אובדן דם; לפעמים גירוד הוא סימפטום למחלות מורכבות פחות או יותר כגון: סרטן המעי הגס, טחורים, מחלות המועברות במגע מיני, דלקת שלפוחית השתן.
המידע אודות גירוי אנאלי - טיפול בגירוי אנאלי אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת גירוד אנאלי - תרופות לגירוי אנאלי.
תרופות
גם במקרה זה, הטיפול בגירוד אנאלי תלוי בסיבת המוצא, ולכן כל "עשה זאת בעצמך", ללא התייעצות עם רופא, מתייאש מאוד; עד כדי כך שכמה טיפולים ביתיים יכולים אף להחמיר. ההפרעה..
באופן כללי, הטיפול שמטרתו להקל על גירוד אנאלי מבוסס על צריכת תרופות, המיושמות בלוקוס, בנוסף לשינוי התזונה אם המטופל עוקב אחר תזונה לא מאוזנת.
אינדיקציות כלליות לתזונה נכונה בהקשר של גירוד אנאלי:
- קח הרבה סיבים, דגנים וירקות בשפע
- הימנע ממאכלים חריפים ומתובלים
- למתן את צריכת הקפה
- אל תשתה אלכוהול
- להפחית סוכרים
במקרים קיצוניים גירוד אנאלי יכול לגלם פעמון אזעקה למחלות מורכבות וחמורות כגון סרטן המעי הגס: במקרה זה, לפני הפנייה לנטילת תרופות, המטופל בדרך כלל עובר ניתוח ".
ישנם גם מקרים בהם לא ניתן לייחס גירוד אנאלי לאחת הסיבות שתוארו לעיל, שהטיפולים שנעשו בהם הם לשווא: כאן, אם כן, במצבים כאלה ניתן להעלות על הדעת הפרעה פסיכולוגית, ולכן יש לטפל בגירוד אנאלי באמצעות תהליך פסיכותרפויטי הולם.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד גירוד אנאלי, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
סטרואידים: בכפוף למרשם רפואי, תרופות אלו, המיושמות באופן מקומי, מפחיתות דלקות, כאבים הנגרמים על ידי גירוד ונפיחות, ולכן גירוד אנאלי נעלם.שימוש ללא הבחנה בתרופות אלו עלול ליצור תופעות לוואי חמורות; יתר על כן, ההפסקה הספונטנית של הטיפול לפני השלמת התוכנית שהקים המומחה, עלולה ליצור תגובה שלילית ולהקל על הישנות.
- הידרוקורטיזון (למשל Plenadren, Locoidon, Colifoam): מומלץ למרוח את התרופה בצורה של קרם או ג'ל ישירות על העור והרירית האנאלית המושפעת מגירוד. אין למרוח את הקרם יותר מ -4 פעמים ביום. הידרוקורטיזון היא תרופת המצוינות המייצגת את קטגוריית הסטרואידים המשמשים בטיפול כדי להרגיע גירוד אנאלי.
אנטיהיסטמינים: סוג זה של תרופות מסומן להפחתת גירוד אנאלי הנגרם כתוצאה מאלרגיות למגע.
- דיפנהידרמין (למשל Aliserin, Diphenes C FN): תרופה אנטיכולינרגית ואנטי -היסטמין, בשימוש נרחב בטיפול להקלה על גירוד. מומלץ ליטול מינון של 25 עד 50 מ"ג מהתרופה דרך הפה, כל 4-6 שעות לפי הצורך. אין לעלות על 300 מ"ג ליום.
- הידרוקסיזין (למשל Atarax): התרופה האנטי-היסטמין מיועדת לפתרון גירוד אנאלי, במינון של 25 מ"ג דרך הפה (או תוך שרירית), 3-4 פעמים ביום.
תרופות אנטי פטרייתיות ואנטיבקטריאליות: תרופות נגד פטריות מסומנות להסיר הן את הגורם המעורר (זיהומים פטרייתיים) והן סימפטומים משניים (גירוד אנאלי). מאותה סיבה, ניתן להשתמש בתרופות אנטיביוטיות אם גירוד אנאלי נגרם עלבון חיידקי.
- ניסטטין (למשל מיקוסטטין, ניזורל): מומלץ לתת 500,000 טבליות IU / דראג 'ניסטטין למ"ל (או השעיה אוראלית של 100,000 IU / מ"ל) שלוש פעמים ביום. הרופא צריך לקבוע את משך הטיפול. התרופה, על ידי הסרת הפטרייה, גם היא תומכת בפתרון גירוד אנאלי.
- Anidulafungin (למשל Ecalta): אלה הם אכינוקנדינים עם פעילות אנטי פטרייתית. התרופה מגיעה בצורת אבקה לתמיסות אינפוזיה. הוא נקבע לטיפול במחלות כגון קנדידה מערכתית ודלקת קנדידה וולווווגניטיס, המלווה בגרד אנאלי בדרגות שונות. התרופה ניתנת במינון התחלתי של 200 מ"ג ביום הראשון, ואחריה 100 מ"ג ליום למשך כשבועיים. משך הטיפול חייב להיקבע על ידי הרופא.
למידע נוסף: עיין במאמר המוקדש לתרופות לטיפול בקנדידה ולטיפול בדלקת הנרתיק.
הרדמה אקטואלית:
- פרמוקסין (למשל.Proctofoam HC): זהו חומר הרדמה מקומי, שימושי להפחתת התפיסה של אי נוחות, כאבים ושריפה המלווים לעתים קרובות גירוד, לאחר גירוד. יש למרוח את המוצר על עור פצוע, 3-4 פעמים ביום, או על פי אינדיקציות רפואיות נוספות. התרופה מיועדת גם לטיפול בטחורים.
- לידוקאין (למשל Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): זוהי תרופה השייכת למעמד של חומרי הרדמה. זמין גם בצורה של 0.5% שמנת ו -2% ג'ל; מומלץ למרוח את המוצר ישירות על העור המושפע מגירוד 3-4 פעמים ביום, לפי הצורך.
חומרים נוספים לטיפול בגירוד אנאלי:
- מתילן כחול: השימוש בו (1% חדירה פריאנלית) מומלץ בדרך כלל בשילוב עם חומרי הרדמה מקומיים, כדי לשפר את הפעולה הטיפולית של האחרונה.
- תחמוצת אבץ: תחמוצת האבץ מתגאה בתכונות אנטי -גירוי ולעתים קרובות מצויה בשילוב עם חומרים אחרים כגון שמן שקדים מתוק, שעוות דבורים, גליצרול צמחי - מצוין להפחתת גירוד על ידי יצירת מעין מחסום מגן באזור הפריאנאלי.
- אאוזין (למשל Neomercurocromo): השימוש הטיפולי של חומר זה לטיפול בגירוד אנאלי הוא נדיר למדי, אם כי הוא משמש כמה מומחים לפעולת החיטוי הטיפולית שלו (במקרה של זיהומים חיידקיים הקשורים לגירוד אנאלי).
- לופרמיד (למשל אימודיום): זוהי תרופה נגד דיכאון; למעשה, שלשול יכול להיות גורם לגירוד אנאלי. התחל בטיפול בשלשול חריף עם 4 מ"ג מהתרופה דרך הפה, שייקח לאחר תנועת המעיים הראשונה. המשך טיפול עם 2 מ"ג של חומר (לא יעלה על 16 מ"ג תוך 24 שעות). בדרך כלל ההפרעה חולפת תוך 48 שעות. אין ליטול את התרופה במשך יותר מ -5 ימים רצופים. מתן פרוביוטיקה מומלץ, שימושי לאיזון מחדש של צמחיית חיידקי המעי המשתנה.
אינדיקציות כלליות נוספות למניעה ובקרה של גירוד אנאלי:
- הימנע מגירוד → שפשוף מחמיר את המצב
- לבוש תחתונים לא סינתטיים; העדיפו בגדי כותנה נושמים
- אין להשתמש בחומרי ניקוי אגרסיביים: העדיפו מוצרים עדינים ומים חמים כדי להימנע מהחמרת הגירוד
מאמרים נוספים בנושא "גירוד אנאלי - תרופות לגירוי אנאלי"
- גירוד אנאלי
- תרופות לגירוד אנאלי
