אבחון סרטן הכבד

ניתוח דם

חשוב מאוד לאבחון הם הביטויים הקליניים שגידול זה יכול לתת, הקשורים להיסטוריה של הפטיטיס או אלכוהוליזם.

מדדים לתפקוד הכבד

השלב הבא כולל את מה שמכונה "בדיקות תפקודי כבד", כלומר "לחפש בדם את כמות החומרים המיוצרים בדרך כלל על ידי הכבד (כולסטרול, ויטמין k, חלבוני קרישה כגון פיברינוגן ואחרים) - אשר יופחת במקרה של גידול - ושל אנזימי הכבד, הטרנסאמינאזות, המשתחררות בדם בכל פעם שיש התמוטטות של הפטוציטים ולכן מתגברות במקרה של סרטן, אם כי לא באופן בולט כמו במהלך אקוטי דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

בילירובין (חומר צהוב-ירוק, הנובע מהידרדרות ההמוגלובין הנמצא בתאי דם אדומים גוססים ואשר מסולק עם מרה), וכמה מדדים החושפים מחלה בשלב פעיל תמיד (הנקרא חלבון C) גדלים גם הם לעתים קרובות. קצב שקיעה אריתרוציט או ESR).

אלפפטופרוטאין

האבחנה עשויה להיות נתמכת על ידי מינון של חלבון אחר, הנקרא חלבון α-fetal (AFP). זה מסונתז על ידי הכבד של העובר המתפתח ברחם האם, אך לא עוד על ידי הכבד הבוגר. הוא מופיע שוב בדם של חולים עם הפטו-קרצינומה, מכיוון שההפטוציט הופך על ידי הגידול ונוטה "להתמיין", ולהחזיר לעצמו את היכולות האופייניות של תאי העובר. 15 ננוגרם למיליליטר), אך יש לראות בערכים מעל 200 חשודים ביותר לנוכחות גידול בכבד. עלייה זו מתרחשת במספר רב של ניאופלזמות בכבד, במיוחד אם הן נרחבות, ונוטה לסגת לחלוטין לאחר הסרת המסה. עם זאת, AFP יכולה גם לעלות בדם במהלך מחלות כבד לא סרטניות אחרות ובפרט במהלך שחמת הכבד. לבסוף, הוכח כי 25% מההפטוקארצינומות אינן מייצרות AFP, ולכן לסמן זה עדיין יש גבולות.

בדיקות אינסטרומנטליות

בין המבחנים האינסטרומנטליים, החשוב ביותר הוא ללא ספק "אולטרסאונד של הבטן עם אמצעי הניגודיות הרדיואקטיבי, מה שמאפשר לזהות גושים בקוטר של פחות מ -2 סנטימטרים.

הוא יכול לשמש גם כמדריך לשאוב את תכולת מסת הגידול בעזרת מחט דקה מאוד, שתנותח לאחר מיקרוסקופ (בדיקה ציטולוגית).

פחות רגישה, אך עדיין שימושית, היא טומוגרפיה ממוחשבת (CT).במקום זאת משתמשים בהדמיית תהודה מגנטית גרעינית (MRI) רק לאחר בדיקת ה- CT אם האחרונה לא הייתה מספקת מבחינה אבחנתית. שימושית - במיוחד לפני הניתוח - היא בדיקה נוספת הנקראת אנגיוגרפיה, כלומר צילום רנטגן של כלי הכבד, בו מוזרק בעבר מדיום ניגודיות רדיואקטיבי כדי שיוכל לראות אותם היטב בצילומי רנטגן.טכניקה זו מאפשרת להדגיש את כלי הדם של הניאופלזמה.

בכל מקרה, ניתן לאבחן את הוודאות רק בהליך כירורגי קטן, שבמהלכו נלקחת פיסת גידול קטנה (ביופסיה של הכבד) כדי להיות מסוגל לנתח אותו תחת מיקרוסקופ (בדיקה היסטולוגית).

אבחון מוקדם

לא הוכח שתכניות סינון של הפטוקרצינומה משפרות את ההישרדות.

בפרקטיקה הקלינית, ההקרנה של חולים בסיכון גבוה (זיהום כרוני ב- HBV או ב- HCV, מחלת כבד אלכוהולית) עם אולטרסאונד ו / או מינון אלפא-פטופרוטאין נפוצה.

נכון לעכשיו, הפחתת התמותה קשורה באמצעי בקרת זיהום ויראלי, באמצעות חיסון HBV ואמצעי מניעה ל- HCV, הכוללים בדיקת דם ומוצרי דם, איברים ורקמות שנתרמו ואמצעי בקרה במהלך כל טיפול רפואי, כירורגי ו הליכי שיניים.