הליקובקטר פילורי

אִבחוּן

כיום לרשות הרופאים כלים שונים להדגמת זיהום הליקובקטר פילורי.

בין הבדיקות הלא פולשניות, תפקיד מוביל ממלא בדיקות דם, שבאמצעותן מחפשים נוגדנים נגד הליקובקטר פילורי בדגימת דם קטנה מאוד.

לאחר ההדבקה, למעשה, האורגניזם מתחיל לייצר נוגדנים כדי להתגונן מהזיהום וממשיך לייצר אותם לאורך זמן. למרבה הצער, כפי שקורה בכל תגובות הנוגדנים, האימונוגלובולינים נגד הליקובקטר פילורי אינם נעלמים בעקבות חיסול המיקרואורגניזם; כתוצאה מכך אין שימוש במינון הנוגדן במקרה בו רוצים להעריך את יעילות הטיפול. שימושי יותר, במובן זה, הוא עוד בדיקה לא פולשנית, שבאמצעותה מתבצע חיפוש אחר החומר האנטיגני של הליקובקטר פילורי בצואה.

בדיקת הנשימה, או בדיקת הנשימה, היא גם בין הבדיקות הלא פולשניות. במהלך הליך אבחון זה המטופל מתבקש לשתות תמיסה המכילה אוריאה המסומנת בפחמן 13 (איזוטופ רדיואקטיבי NON של פחמן) וחומצת לימון (להאטת התרוקנות הקיבה). לאחר בליעה, פעילות האוריאזיס של המושבה האפשרית של הליקובקטר פילורי מפצלת את האוריאה לאמוניה ופחמן דו חמצני (CO2). לכן, על ידי הערכת ריכוז הפחמן הדו חמצני המסומן באוויר הנשוף שלושים דקות לאחר נטילת הארואה, הרופא יכול לאשר או להכחיש את הזיהום. - בהתאם להקשר - "היעדר זיהום או" מיגור החיידק.

לא פולשני ורגיש וספציפי ביותר - הן בשלב הדיגנוזה והן במעקב אחר הטיפול - הוא החיפוש אחר אנטיגנים של הליקובקטר פילורי בצואה.

השיטות הפולשניות מבוססות על טכניקות אנדוסקופיות, כגון הגסטרוסקופיה המעצבנת, המאפשרות מבט ישיר על הקיבה וכל שינוי כגון דלקת קיבה, שחיקות וכיבים. יתר על כן, במהלך הבדיקה, לרופא יש את האפשרות לקחת מקסימום שברי ביופסיה של רירית הקיבה

דגימות הרקמה מנותחות לאחר מכן תחת המיקרוסקופ (היסטולוגיה) בעזרת טכניקות מכתים ותרבות (שימושיות להערכת רגישות לתרופות מיקרוביאליות; בפרט, האנטי -ביוגרמה הופכת להיות שימושית מאוד במסגרת הטיפולית כאשר טיפול הבחירה הראשונה נכשל במיגור. הזיהום).

בדיקת האוריאזה המהירה מאמתת את נוכחות הליקובקטר פילורי על ידי הוספת שברי ביופסיה למצע נוזלי או מצע מוצק, המכיל אוריאה ומחוון pH. הנוכחות של פעילות אוריאזיס במדגם - האופיינית להליקובקטר פילורי - קובעת את ייצור האמוניה ואת שינוי הצבע של המדד. למרות שמדובר בבדיקה רגישה, קיימת אפשרות לשלילי שווא, במיוחד ביחס לטיפול האנטיביוטי האחרון של המטופל.

יַחַס

הטיפול בהדברת הליקובקטר פילורי מכוון מצד אחד למיגור הפתוגן באמצעות אנטיביוטיקה אחת או יותר ומצד שני לשלול ממנו את הסביבה החומצית שבה הוא חי באמצעות שימוש במעכבי משאבת פרוטון.בהקשר זה, בדרך כלל משתמשים בטיפול "הלם" המורכב במתן משותף, למשך 7-10 ימים, מכמה אנטיביוטיקה ומעכב משאבת פרוטון. בין האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר הן אמוקסיצילין, קלריתרומיצין, טינידזול, טטציקלין. ו metronidazole, בעוד שמעכבי משאבת הפרוטונים הנפוצים ביותר כוללים אומפרזול, אסומפראזול, לאנסופראזול וריניטידין ביסמוט ציטראט.

מספר שבועות לאחר סיום הטיפול הרופא רושם בדיקות אבחון חדשות לבירור מיגור הליקובקטר פילורי.

כמו כן נבדקים כעת חיסונים המסוגלים למנוע זיהום הליקובקטר פילורי, שכבר הראו יעילות טובה במודלים של עכברים ובשלב הראשון I על בני אדם.

מאמרים נוספים בנושא "הליקובקטר פילורי - אבחון וטיפול -"

1. הליקובקטר פילורי: הידבקות ותסמינים
2. הליקובקטר פילורי
3. הליקובקטר פילורי: פתוגניות
4. טיפול משולש למיגור הליקובקטר פילורי