כְּלָלִיוּת
הטארסוס הוא, באדם, מערך של 7 עצמות, אשר בכל רגל מתרחשות בין הגפיים התחתונות של עצם השוקה והפיבולה לבין הגפיים הראשוניות של 5 המטטרסלות.
הטארסוס מחדיר רצועות רבות, כולל רצועות הקרסול הרוחביות והמדיאליות, הפלנטאר פאשיה, הרצועה הצמחית הקלקנאוסאוויקולרית והרצועה הקלקנית-קובית.
כמו כן, היא הנקודה בה גיד אכילס "מכניס"; אם להיות מדויקים, עצם הטארסוס, שמכילה את גיד אכילס, היא ה calcaneus.
הטארסוס חיוני לפונקציונליות הנכונה של כף הרגל ולפונקציונאליות הנכונה של הקרסול, המפרק האחרון בו לוקחים הטאלוס והקלקנוס חלק פעיל.
הבעיות העיקריות שיכולות להשפיע על הטארסוס הן שברים טראומטיים ושברי מאמץ.
מהו הטארסוס?
הטארסוס הוא, באדם, קבוצת 7 העצמות, אשר בכל כף רגל שוכנת בין הקצוות הדיסטאליים של עצם השוקה והפיבולה לבין הקצוות הפרוקסימליים של 5 המטטרסלות (או עצמות המטטרסלות).
סקירה קצרה של מה הם טיביה, אנשים ומטטרזיס
השכונה והעצם השייכים לקטגוריית העצמות הארוכות הם שני האלמנטים הגרמיים המרכיבים את שלד הרגל; הרגל היא החלק האנטומי של הגפה התחתונה שמתחיל ממש מתחת לברך ומסתיים בקרסול.
ברמה של הגפיים הרחוקות שלהם (כלומר הגפיים הרחוקות ביותר מגזע הגוף), לשוקה ולשדרה יש שני בולטים גרמיים, הנקראים malleoli (singular malleolus), שלוקחים חלק בביטוי החשוב של הקרסול.
במעבר ל -5 מטטרסלות כף הרגל, אלה העצמות הארוכות המתרחשות בין טרסוס כף הרגל לפלנגות כף הרגל; בכל 14, הפלאנגות של כף הרגל הן עצמות בהונות.
כל מטרסאל מתאים לאצבע: האצבע הראשונה רגליים תואמת את הבוהן הגדולה, הרגל הרגליים השנייה תואמת את הבוהן השנייה, הרגל הרגליים השלישית תואמות את הבוהן השלישית וכן הלאה.
ניתן לזהות שלושה אזורים במטטרסלס: אזור מרכזי, הנקרא הגוף; אזור פרוקסימלי, הנקרא הבסיס; לבסוף, אזור דיסטלי, המזוהה עם המונח ראש.
בסיס המטטרסלות הוא נקודת הגבול עם עצמות הטרסל, בעוד הראש הוא נקודת הגבול עם הפלנגות.
הערה: הפיבולה ידועה גם בשם פיבולה. תארים המתייחסים לפיבולה ולפיבולה הם בהתאמה סיביים וסיביים.
הטארסוס הוא השוויון של קרפוס היד
הטארסוס שווה, ברמת היד, לקרפוס. בקרפוס, יש 8 עצמות והן גובלות ברדיוס ובאולנה, בצד הפרוקסימלי, ועם 5 המטקרפלות, בצד הרחוק. הרדיוס והאולנה הן עצמות הזרוע ומתאימות בהתאמה לשוקה ולפיבולה; המטקרפלות הן המקבילות של המטטרסלות.
אֲנָטוֹמִיָה
הטארסוס היא קבוצת עצמות, המחדירה רצועות וגידים שונים אשר לוקחת חלק במפרקים בסיסיים של גוף האדם.
עצמות טרסאל: אסטרגלוס וקלקגו
הטאלוס והקלקנוס מייצגים את העצמות הפרוקסימליות של הטארסוס וממלאים תפקיד בסיסי בהיווצרות הקרסול, כלומר המפרק המאפשר dorsiflexion, plantarflexion, eversion והיפוך כף הרגל (ראו הפרק המוקדש לתפקודים).
במקרה זה, הטאלוס מתרחש, עם השוליים העליונים שלו, בתוך הקעירות הנובעים מהאנטומיה המסוימת של הגפיים הרחוקות של עצם השוקה והפיבולה; נקרה זו נקראת מרגמה. ה calcaneus, לעומת זאת, משתתף במפרק הקרסול, מחדיר כמה רצועות חשובות ביותר לתפקודו התקין של אלמנט המפרק הנ"ל; הרצועות המדוברות הן הרצועה tibio-calcaneal והרצועה calcaneofibular.
יחד, הטאלוס והקלקנוס מהווים את החלק האחורי של כף הרגל (או הרגל האחורית).
ה calcaneus ו- talus הן העצמות הגדולות והשנייה בגודלו של tarsus, בהתאמה.
עצמות טרסאל: NAVICULAR
הנויקולרית היא עצם הביניים של קבוצת הטארסאל; היא שוכנת קדמית לטאלוס, אחורית לשלוש התעלות ורוחבית לקובודית. יש לו בולטות, המשמשת להכנסת גיד הטיביאלי האחורי.
עצמות טרסאל: צורות קובוביד ו-וודג '
קוביות ושלוש התעלות הינן העצמות הרחוקות ביותר של הטארסוס.
בהופעתו הדומה לקובייה, העצם הקובואית תופסת מיקום רוחבי ביחס לשלושת המעי הגבול ותוחמת את העקב, האחורי ושני המטטרסליים האחרונים (הרגל הרביעית והחמישית), קדמית.
עם מראה דמוי טריז, שלושת העטונים (לרוחב, ביניים ומדיאלי) שוכנים מול העצם הנויקולרית ומאחורי שלושת המטטרסלות הראשונות (המטטרסאל הראשון, השני והשלישי).
הסידור המסוים של שלושת העטונים והקובואיד מאפשר לעצמות המטטרסלות השכנות ליצור את הקשת הרוחבית הרוחבית.
ג'וינטים של הטארסו
המפרקים בהם משתתפות עצמות הטארסוס הן:
- מפרק הקרסול או הטלקורקל. הוא מייצג את המפרק החשוב ביותר של כף הרגל;
- המפרק התת -טברי. הוא תוצאה של הסינרגיה בין הטאלוס והקלקנוס;
- המפרק הטלו-נוויקולרי. הוא תוצאה של האיחוד בין הטאלוס לעצם הנויקולרית;
- המפרק הקלקני-קובואידי. הוא תוצאה של מערכת היחסים בין עצם הגלגולת לעצם הקובואידית.
- המפרקים tarsometatarsal. הם היסודות המפרקיים המאחדים את בסיסי המטטרסלות לעצמות העטות (עצמות מטרסאליות של שלוש האצבעות הראשונות) ואל העצם הקובואידית (עצמות מטטרסלות של שתי האצבעות האחרונות).
ליגמנטים
רצועה היא רצועת חיבור סיבית, המחברת שתי עצמות או שני חלקים מאותה עצם יחד.
הרצועות הקשורות לעצמות הטרסל הן: הרצועה הצמחונית, הרצועה הצמחונית (calcaneus-navicular plantar), הרצועה הקלקאנוס-קובית (calcaneus-cuboid) והרצועות המדיאליות (או הדלתאיות) והצדיות של הקרסול.
שם plantar fascia זוהי רצועה ארוכה, הממוקמת בקצה התחתון של כף הרגל (מה שנקרא סוליית כף הרגל); הוא עובר מהעקב ועד לעצמות בהונות. בדומה לצורתו לקשת, הוא מאפשר לכף הרגל להתכופף ומתפקד ככרית שסופגת את זעזועי ההליכה, הריצה, הקפיצה וכו '.
ה רצועה צמחית קלקנאו-נווקולרית זהו היסוד הרצועי, הממוקם על כף רגל כף הרגל, העובר מהקלצ'ן לעצם הנביקולרית. תפקידו לספק תמיכה לראש הטאלוס.
ה רצועת צמחים קלקאנו-קובית זו הרצועה שעוברת מהקלקנאוס לעצם הקובואידית; תפקידה לסייע לפאשיה הצמחונית במהלך הקימור.
ה רצועות מדיאליות (או דלתואידים) של הקרסול הם ארבעה אלמנטים נפרדים, שתפקידם הוא לחבר את המאלולוס הטיביאלי אל "הטאלוס בשתי נקודות (רצועה הטיביאלית הקדמית ורצועה הטיביאלית האחורית), אל הקלקאנוס (רצועה tibio-calcaneal) ואל" עצם navicular (רצועה tibio-navicular).
סוף סוף אני רצועות לרוחב של הקרסול הם שלושה אלמנטים נפרדים, שתפקידם לאחד את המאלולוס הסיבי (כלומר של הפיבולה) אל הטאלוס בשתי נקודות (רצועה קדמית של טלופיבולרית אחורית) ואל הקלקאנוס (רצועה calcaneofibular).
גידים
גיד הוא רצועת חיבור סיבית, שבמקום לחבר שתי עצמות או שני חלקים מאותה עצם - כפי שבדרך כלל עושים רצועות - מחברת שריר ליסוד גרמי.
בין הגידים בעלי קשרים עם עצמות הטארסוס, גיד אכילס ראוי לציון על חשיבותו בתוך המערכת התנועתית. גיד אכילס מחבר בין שרירי השוקיים (שני התאומים והסוליוס) בעקב; הוא חיוני להליכה, ריצה וקפיצה. קרעו מגביל מאוד את כישוריו המוטוריים של האדם ודורש ניתוח שחזור, שכן הריפוי הספונטני שלו בלתי אפשרי.
פוּנקצִיָה
הטארסוס הוא מרכיב בסיסי בכף הרגל האנושית, ולכן הוא תורם באופן משמעותי לתפקודיו של האחרון, שהם:
- להבטיח יציבות בעמידה;
- לספוג חלק גדול ממשקל הגוף;
- מאפשר תנועה, יכולת קפיצה ויכולת הליכה על משטחים לא אחידים.
תנועות TARSUS וקרסוליים
באמצעות הטאלוס והקלקנוס הטארסוס הוא מרכיב בסיסי לתפקודו התקין של הקרסול.
למעשה, הודות לטארסוס (והגפיים הרחוקות של עצם השוקה והפיבולה) מפרק הקרסול מסוגל לבצע את התנועות הקריטיות לתנועה, ריצה, קפיצות וכו '; "סלידה ו"היפוך.
- Dorsiflexion: התנועה היא המאפשרת להרים את כף הרגל וללכת על העקבים.
- Plantarflexion: היא התנועה המאפשרת לך לכוון את כף הרגל לכיוון הרצפה. האדם מבצע תנועת צניחה כאשר הוא מנסה ללכת על בהונות.
- Eversion: פירושו להרים את הקצה הצידי (כלומר הקצה החיצוני) של כף הרגל, לשמור על הקצה המדיאלי (כלומר הקצה הפנימי) על הרצפה.
- היפוך: פירושו להרים את הקצה המדיאלי של כף הרגל, לשמור על הקצה הרוחבי על הרצפה.
פתולוגיות קשורות
כמו כל העצמות בגוף האדם, גם עצמות הטארסוס יכולות להישבר.
שברים בעצמות הטרסל יכולים להיות טראומטיים באופיים (ברוב המקרים) או עקב לחץ מוגזם (מיעוט המקרים).
בין עצמות הטארסוס המועדות ביותר לשברים טראומטיים נמצאות הטאלוס והקלקנוס.
העצם הנויקולרית ושוב הגלעין הן בין עצמות הטרסל המועדות ביותר לשברי מאמץ.
שבר האסטרגלוס
שברי הטאלוס יכולים להיות ממוקמים בשתי נקודות מובחנות: על צוואר הטאלוס שנקרא או על גוף הטאלוס.
ברוב המקרים, שברים בצוואר הטאלוס מתרחשים לאחר הגבהה מוגזמת של כף הרגל. תנועה זו, למעשה, גורמת לצוואר ללחוץ, באופן חריג ואלימות, על עצם השוקה, להישבר עקב ההשפעה. כאשר הם מתרחשים, נגעי עצם מסוג זה יכולים לשנות את זרימת הדם הישירה. לטאלוס ולהוביל לפרקים של אוסטאונקרוזיס (או נמק אווסקולרי).
לכן, בהתחשב בשברי גוף הטאלוס, בדרך כלל אלה תוצאה של קפיצות שנעשו מגובה מוגזם. בנסיבות אלה, למעשה, גוף הטאלוס פוגע באלימות נגד המרגמה הטיבי-סיבית (ראו סקירה קצרה של עצם השוקה והפיבולה), ובכך סובלת מפציעה.
שבר קלקגו
באופן כללי, שברים של ה calcaneus הם תוצאה של השפעות המשפיעות על calcaneus וכפות אותו באלימות נגד הטאלוס.
הנסיבות העיקריות הגורמות לשבר בעקב הן נפילות על העקבים.
שברים בעקב הם פציעות המסוגלות לגרום לסיבוכים מאוחרים שונים, ובעיקר דלקת פרקים לפגיעה במפרק התת -טלקאלי וכאבים עזים במהלך תנועות הסטיפה וההיפוך של כף הרגל.
שברי מתח
שברי מאמץ לעצמות הטארסאל הם לעתים קרובות תוצאה של לחץ מכני על העצם או העצמות המפתחות את הפציעה. בדרך כלל הם משפיעים על מי שעוסק באופן קבוע בספורט כגון ריצה או ריצה, מכיוון שאנשים אלה מעמיסים שוב ושוב על עצמות הטארסוס ו כל הגפיים התחתונות.
טיפול בשבר TARSUS
אנשים הנפגעים משבר טראסתי טראומטי חייבים ללבוש גבס - בבירור על כף הרגל השבורה - למשך 6 שבועות לפחות ולהימנע, בזמן זה, מהעמסת משקל על הגפה עם השבר.
מי שנפגע משבר מאמץ בעצמות הטארסאל יכול להגביל את עצמו לשימוש בסד או בקב, כדי להגביל באופן דרסטי את המשקל שנושא הטארסוס.
