סידן ציטראט

סידן ציטראט הוא מלח הסידן של חומצת הלימון; הוא נמצא בשימוש נרחב בתעשיית המזון כתוסף נוגד חמצון סינרגיסטי (E333), המנצל במקביל את תכונות חומצות התיקון שלו ומשפר את הטעם (סוכריות תפוזים, שקדים מסוכרים, צ'ינגים, פירות ו מיצי פירות) הקריאה בין שורות התוויות התזונתיות, תוסף זה מצוי גם בגבינות ובמוצרי מאפייה קפואים רבים.

סידן ציטראט ידוע כתוסף חשוב ונרחב של סידן, מינרל חיוני לבריאות העצמות, השיניים, אך גם של האורגניזם כולו. לאותה מטרה ניתן להוסיף אותו למזונות המכונים מועשרים, ולכן באופן מלאכותי. מועשר בזה ואולי בחומרים מזינים אחרים.

כל גרם של סידן ציטראט מכיל כ -210 מיליגרם של סידן אלמנטרי, קצת יותר ממחצית מזה שבגרם אחד של סידן פחמתי. שני מלחים אלה הם המקורות הנפוצים ביותר לסידן בתוספי מזון ובמוצרים תזונתיים המיועדים להשלמת המינרל, מועשרים לרוב בוויטמין D לטובת ספיגתו. מכיוון שהדבר הופך להיות אופטימלי בסביבה חומצית, סידן ציטראט מיועד לאנשים הסובלים מהיפוככלורידריה וניתן ליטול אותו גם על בטן ריקה. לעומת זאת, אנשים הסובלים מחומצה בקיבה צריכים להעדיף סידן פחמתי, שייקח יחד עם הארוחות; לחלופין, ניתן ליטול סידן פחמתי גם על בטן ריקה יחד עם מיץ פירות או מיץ הדרים, מקורות טבעיים של חומצת לימון המכילים גם כמויות קטנות של סידן ציטראט.

זמינות ביולוגית (ספיגה) של סידן ציטראט

למלח הקרבונט יש יתרון של נוחות ואצל אנשים בריאים ספיגתו זהה כמעט, או רק מעט יותר, לזו של סידן ציטראט.

למרות האמור, לעתים קרובות למטרות מסחריות בלבד, מחקרים שונים [1,2,3] מדגישים את היעדר הבדלים משמעותיים מבחינת ספיגה וזמינות ביולוגית של סידן ציטראט וסידן פחמתי באנשים בריאים.

בחלק מהמסמכים [4,5] מדברים על ספיגה טובה יותר של סידן ציטראט מאשר סידן פחמתי. עם זאת, בהתחשב בעלות המלח הרבה יותר בולטת מחומצת לימון, אצל נבדקים בריאים יחס העלות-תועלת הוא בבירור לטובת סידן פחמתי [3]. על בסיס הספרות שהתייעצה בנושא בנושא בריאות תקינה, סידן פחמתי נלקח יחד עם הארוחות הוא מייצג את הצורה המשלימה היעילה ביותר. לעומת זאת, יש להעדיף סידן ציטראט במקרה של היפוכלורידריה, בתורו קשור לשימוש בתרופות נגד דלקת קיבה, כיב פפטי או ריפלוקס גסטרו -וושט, כגון מעכבי משאבת פרוטון ו אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H2 [6]. כך גם לגבי מטופלים שעוברים ניתוח מעקף קיבה, בהם עדיף סידן ציטראט על פני פחמתי [7].

תופעות לוואי וייעוץ לשימוש

ללא קשר למקור הסידן שנבחר, זכור כי אחוז המינרלים הנספגים תלוי במינון הראשון: הוא מקסימלי לאספקה ​​של פחות מ -500 מ"ג ונוטה לרדת עבור אספקה ​​גבוהה יותר. לכן, במקרה שהרופא ימליץ על תוספת של 1000 מ"ג סידן ליום, יתכן שיהיה שימושי לחלק את המינון לשתי צריכות יומיות שונות של 500 מ"ג (בחירה שיש כמובן לדון בה עם הרופא עצמו). למעשה, אנו מזכירים לך כי יש לדון מראש עם הרופא שלך בתוספי מזון המבוססים על סידן, במיוחד בנוכחות מחלות או שימוש בו זמנית בתרופות או תוספי מזון אחרים. , דיגוקסין או אנטיביוטיקה טטרציקלין (טטרציקלין, דמקלוציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין או אוקסיטטרציקלין), יכולים למעשה לגרום להם להתווית או לדרוש התאמת מינון.

תופעות לוואי של סידן ציטראט, בנוסף לעלייה בחומציות הקיבה אצל אנשים מועדים, יכולות לכלול הפרעות מעיים קלות כמו נפיחות, בחילות ועצירות.

סידן ציטראט ואבנים בכליות

הקשר בין צריכת תוספי סידן לסיכון לאבנים בכליות עדיין אינו בטוח, בהתחשב בראיות האפידמיולוגיות הסותרות, כאשר מחקרים אף מייחסים השפעה מגנה על תוספי סידן. בכל מקרה, אחד היתרונות המיוחסים באופן קלאסי לסידן ציטראט הוא הנטייה הנמוכה יותר ליצירת אבנים בכליות, ואילו למטרות מסחריות הוא אף מיוחס לתפקיד מונע נגד המחלה. ככל הנראה, מתייחסים להשפעה הבסיסית הידועה של שתן המופעל על ידי חומצת לימון; עם זאת, יש לזכור כי על ידי הגדלת ה- pH בשתן, הסיכון של ציסטין, קסנטין ואבני חומצת שתן מצטמצם, אך הסבירות להיווצרות הבטון של פוספט בכליות עולה. של סידן, סידן פחמתי, מגנזיום פוספט וסטרוויט [8] לכן, בנוכחות אבנים בכליות, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא לפני נטילת תוספי סידן ציטראט.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. ספיגת סידן כמלחי הקרבונט והציטראט, עם כמה תצפיות על השיטה. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. השלכות בריאות הציבור על התערבויות לקידום צריכת סידן: שיקולי עלות-תועלת. מאמר שהוגש לוועידת פיתוח הקונצנזוס של NIH בנושא צריכת סידן אופטימלית, יוני 1994, וושינגטון הבירה.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (יוני 2001). "ספיגה ועלות יעילות בתוספי סידן". כתב העת של הקולג 'האמריקאי לתזונה 20: 239–46.

4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: פרמקוקינטיקה של ספיגת סידן משני תוספי סידן מסחריים. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.

5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. מטה-אנליזה של הזמינות הביולוגית של סידן: השוואה של סידן ציטראט עם סידן פחמתי. Am J Ther. 1999 בנובמבר; 6: 313-21.

6. שטראוב DA. תוספי סידן בפרקטיקה הקלינית: סקירת צורות, מינונים ואינדיקציות. תרגול נוטר קלין. 2007 יוני; 22: 286-96.

7. ondapu, P. ו- Provost, D. ו- Adams-Huet, B. ו- Sims, T. ו- Chang, C. ו- Sakhaee, K. (יוני 2009). "השוואה בין קליטת סידן פחמתי וסידן ציטראט לאחר מעקף קיבה של Roux-en-Y". ניתוח השמנת יתר 19: 1256–1261.

8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH בשתן ויצירת אבנים". ג'נפול. 2010 נובמבר-דצמבר; 23 ספקים 16: S165-9.