משבר יתר לחץ דם

משברים יתר לחץ דם מורכבים מעלייה דרמטית בלחץ הדם, מה שמעלה משמעותית את הסיכון לסבול מהתקף לב וסיבוכים אחרים באיברים. רמות לחץ דם גבוהות במיוחד - מגיעות כאשר (לחץ) סיסטולי (מרבי) שווה או עולה על רף 180 מ"מ כספית, ודיאסטולי (מינימום ) עולה על 120 מ"מ כספית - הם עלולים לפגוע בכלי הדם.

במהלך משבר יתר לחץ דם, הלחץ המופעל על ידי הדם על דפנות הכלי הוא כה גבוה עד שהוא יכול לשחוק אותם או אפילו לשבור אותם; זה קצת כמו כאשר, על ידי השקיית הגינה, אנו חוסמים את זרימת המים באצבע כדי להגדיל את אורך הסילון. לב), אך גם את קירות הצינור המוליך (במקרה זה את כלי הדם), אשר במקרים קיצוניים יכולים להתפנות ולהיות נוקשים.

על פי היקף עליית הלחץ והשלכותיו, משברים יתר לחץ דם נחלקים לשתי קטגוריות, של דחיפות ושל מקרי חירום. במקרה האחרון, בניגוד לראשון, קיים חשד אובייקטיבי שהמשבר יתר לחץ הדם גרם לאקוטי ו נזק מתקדם לאיברים; יתר על כן, ערכי לחץ הדם בדרך כלל גבוהים יותר (שווים או גדולים מ- 220/140 מ"מ כספית).

הסימנים והתסמינים של דחיפות יתר לחץ דם לא מסובכות עשויים לכלול כאבי ראש עזים, קוצר נשימה (רעב לאוויר, קוצר נשימה), חרדה ומצוקה. במצבי חירום יתר לחץ דם, לעומת זאת, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים ומסכני חיים, כגון אוטם שריר הלב, שבץ, דימומים מוחיים, בלבול נפשי עד תרדמת, כאבים בחזה (אנגינה פקטוריס), דיסקציה של אבי העורקים (קרע של אינטימה של אבי העורקים), רעלת הריון (במהלך ההריון), אי ספיקת כליות חריפה והצטברות נוזלים בריאות (בצקת ריאות) מאי ספיקת החדר השמאלי.

למרבה המזל, מקרי חירום יתר לחץ דם הם נדירים ובעיקר משפיעים על מטופלים עם יתר לחץ דם שאינם מקפידים על טיפול הולם לשמירה על ערכי לחץ דם תקינים; לפעמים הם יכולים להיגרם על ידי פאוכרומוציטומה לא מאובחנת, ולכן ללא בקרה תרופתית. האבחנה של מצב חירום יתר לחץ דם מתבצעת, כמו גם באמצעות אנמנזה ובדיקה גופנית של המטופל, על ידי בדיקת ערכי לחץ הדם (אלקטרוליטים, סמני פגיעה כלייתית ולבבית), משקעי השתן והעקבות האלקטרוקרדיוגרפיות.

מקרי חירום יתר לחץ דם הם אירועים קליניים בהם החולה נמצא בסכנת חיים ולכן יש צורך בירידה מהירה בלחץ הדם; החילוצים, לפיכך, מספקים אשפוז בטיפול נמרץ והזרקה תוך ורידית מהירה של תרופות ליתר לחץ דם, על מנת להגביל את נזקי האיברים. הבחירה בתרופה חייבת כמובן להתבצע על בסיס המאפיינים של "מקרה החירום שאירע וה פגיעה ב "אם למשברים היתר לחץ הדם יש אופי דחיפות פשוט, ערכי לחץ הדם יורדים בדרך כלל עם מתן תרופות דרך הפה, ללא צורך באשפוז, אך רק לצורך מעקב חוץ.

החולה יכול לתרום למניעת משברים יתר לחץ דם באמצעות בקרת לחץ דם מדוקדקת (ניטור קבוע של לחץ הדם ונטילת תרופות בהתאם למינונים ולשיטות שנקבעו); תחת אינדיקציה רפואית, שמירה על משקל תקין, תזונה מפוכחת ומאוזנת, יחד עם פעילות גופנית סדירה וניהול מתח אופטימלי, יכולים לתרום להפחתת ערכי לחץ הדם ואיתם הסיכון לסבול ממשבר יתר לחץ דם.