טרשת עורקים: תסמינים ותרופות

תסמינים טרשת עורקים

למידע נוסף: תסמיני טרשת עורקים

ניתן לזהות נגעים כליליים קטנים בעורקים של רובם הגדול של האנשים. עם זאת, רק באחוז קטן מהמקרים הנגעים הללו מתפתחים לצורה חמורה עד להופעה עם תסמינים עזים יותר או פחות.

ככל שאטרומה גוברת במספרן ובנפחם, הסיכוי להיצרות כלי הדם ולנגעי הרובד מתרבים. כאשר המכשול לזרימת הדם הופך להיות חשוב, חלק מהאיברים נשללים מאספקת דם מספקת.מחסור בחמצן מעורר אותות מצוקה שיכולים לכלול את הגפיים התחתונות (צליעה או קריאה לסירוגין, התכווצויות או שיתוק של השרירים), המוח. (בלבול נפשי, כאב ראש) או הלב (אנגינה פקטוריס המתבטאת בתחושת דיכוי חזקה בחזה במיוחד בעת לחץ פסיכופיזי חזק).

טיפול וטיפול

התערבויות ממוקדות על אורח חיים וגורמי סיכון מסוגלים בכוחות עצמם להפסיק את התקדמות טרשת העורקים.במקרים מסוימים תיקון הרגלים שגויים בשילוב עם טיפול תרופתי אף מוביל לרגרסיה של נגעים טרשתיים.

בהתחשב במקור הרב -פקטורי של המחלה, חשוב להתמודד עם הבעיה מכל הבחינות. לכן התיקון התרופתי של גורמי סיכון הניתנים לשינוי חייב לפעול בכמה חזיתות.

מבין הטיפולים התרופתיים השונים נראה כי היעיל ביותר לטיפול בטרשת עורקים זכרית הוא זה שמוריד את הכולסטרול. הפחתת הכולסטרול ככל האפשר מקטינה משמעותית את ההסתברות למחלות לב וכלי דם. לעומת זאת, נראה כי הפחתת יתר לחץ דם להיות האסטרטגיה הטובה ביותר למניעת "התפתחות של" טרשת עורקים אצל נשים.

למידע נוסף: תרופות לטיפול בטרשת עורקים

במקרה של טרשת עורקים בשלב מתקדם והטיפול התרופתי אינו מספיק, אפשר לפנות לתיקון כירורגי.ההתקדמות הטכנולוגית של השנים האחרונות אפשרה לפתח טכניקות כירורגיות זעירות פולשניות כגון אנגיופלסטיקה.

אנגיופלסטיקה

הליך זה כולל הכנסת קטטר עם בלון מתנפח קטן הממוקם בקצהו. לאחר הגעת האטרומה, הבלון מתנפח על ידי הרחבת דפנות העורקים, השטחת האטרומה וכתוצאה מכך שחזור זרימת הדם התקינה.

בשנים האחרונות נקשרה אנגיופלסטיקה ליישום סטנטים, תותבות צינורות קטנות המוחלות באופן קבוע בעורק בגובה הרובד. הפרוצדורה דומה לזו של אנגיופלסטיקה מסורתית, פשוט, לאחר שהרחבה את דפנות העורקים עם את הבלון, אנו ממשיכים ביישום הסטנט שנוצר להיצמד לדופן הפנימית של העורק ומונע ממנו להיסגר.

האפשרות שהסטנט ייסגר עם הזמן קיימת ולמרות היותו נמוך למדי (5-20%), הוא דורש בדיקות תכופות למדי. במשך כמה שנים היו גם סטנטים לשחרור תרופות, המסוגלים לשחרר לאט תרופה המפחיתה את הסבירות שהסטנט ייסגר בטווח הארוך.

למידע נוסף, קרא את המאמר המוקדש לאנגיופלסטיקה

לַעֲקוֹף

טכניקות כירורגיות מסורתיות מבוססות על ה"חתך "של העורק וההסרה העקרונית של האטרומה (endarterectomy) או על יצירה כירורגית של גשר המסוגל לעקוף את מערכת העורק החסומה ברובד טרשתי (מעקף).

במקרה זה, על מנת להימנע מתופעות דחייה, בדרך כלל משתמשים בקטעים של הווריד הספני או עורק החלב הפנימי (הבחירה הטובה ביותר אך לא תמיד אפשרית).

פעולות מעקף כוללות בדרך כלל את העורקים המזינים את הלב (השתלת מעקף עורקים כליליים) או את אלה של הגפיים התחתונות במקרה של מחלת עורקים היקפית (aortofemoral, femorofemoral, femorodistal מעקף).