דַלֶקֶת הַגָרוֹן

של הגרון ומיתרי הקול הקיימים בו.

שוטרסטוק אישה עם דלקת גרון

אם התסמינים הנלווים נמשכים פחות משלושה שבועות, דלקת גרון חריפה שכיחה; אם, לעומת זאת, הם ממשיכים מעבר, ואם הגרון משתנה אנטומית, אנו מדברים על דלקת גרון כרונית.

הגורמים לדלקת גרון רבים: הצורה החריפה נובעת בדרך כלל מזיהומים ויראליים או משימוש מוגזם בקול; הצורה הכרונית, לעומת זאת, נגרמת בדרך כלל על ידי: עישון סיגריות, התעללות באלכוהול, מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט, סינוסיטיס כרונית ו / או שאיפת חומרים מגרים.
התסמינים העיקריים הם צרידות וכאב גרון.
האבחון והטיפול תלויים בסוג ובסיבות המעוררות. דלקת גרון חריפה הקשורה לנגיף חריפה חולפת באופן ספונטני תוך שבוע; דלקת גרון כרונית במקום זאת ראויה לתשומת לב רבה יותר.

. הוא מייצג את מערכת העיניים האחרונה של דרכי הנשימה העליונות (קנה הנשימה נחשב למעשה לדרכי הנשימה הראשונות של דרכי הנשימה התחתונות) ומורכב ממבני סחוס שונים, המחוברים יחד על ידי סדרה של שרירים ורצועות.
מושב מיתרי הקול, הגרון מבצע שלוש פונקציות בסיסיות:

• הוא מתעל את האוויר לכיוון קנה הנשימה, ואז לכיוון הריאות.
• הוא מאפשר הפנמה, באמצעות הרטט של מיתרי הקול.
• הודות לשסתום סחוס שנקרא האפיגלוטיס, הוא מונע ממזון, שעומד להיבלע, להיכנס לקנה הנשימה ולחסום את דרכי הנשימה.

איור: הגרון ומבני הסחוס העיקריים המרכיבים אותו מודגשים באדום. כפי שניתן לראות, הגרון ממוקם בתחילת קנה הנשימה, גובל בלוע למעלה והוא נמצא מול הוושט, המהווה את דרכו הראשונה של תעלת העיכול. מהאתר: ponsuke2.s98.xrea.com

איור: הגרון ומיתרי הקול. מהאתר: ponsuke2.s98.xrea.com

מבחינה חיצונית ניתן למקם את הגרון בהתאמה לתפוח אדם שנקרא (בליטה קדמית של הצוואר ניכרת יותר אצל גברים מאשר בנשים).

או פטרייתי, או משימוש מופרז במיתרי הקול. הצורה הכרונית, לעומת זאת, נובעת בדרך כלל משאיפת חומרים מגרים, עשן סיגריות, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול או סינוסיטיס כרונית.
בשני פרקי המשנה הבאים תיאור מדויק של כל הגורמים האפשריים שיכולים לעורר "דלקת גרון.

LARYNGITIS חריפה

דלקת גרון חריפה יכולה להתעורר כתוצאה מ:

• זיהום ויראלי. מקור ויראלי הוא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת גרון. הנגיפים העיקריים המסוגלים להצית את הגרון ו / או מיתרי הקול הם: i נגיף אף (כלומר הנגיפים האחראים לרוב ההצטננות), נגיפי שפעת אנושיים, נגיפי פאראופנזה אנושיים, נגיף אבעבועות רוח, נגיף חזרת, נגיפי קורונה ואדנו -וירוסים.
• זיהומים חיידקיים. דלקת גרון חריפה ממקור חיידקי שכיחה הרבה פחות מהצורה הנגיפית. החיידקים העיקריים שעלולים לגרום לדלקת חריפה של הגרון הם: Corynebacterium diphtheriae (הפתוגן של דיפתריה) ה שעלת bordetella.
• זיהומים מסוג פטרייתי. הדלקות הפטרייתיות הקשורות לרוב לדלקת גרון חריפה הן קנדידה ואספרגילוזיס. הראשונה נגרמת על ידי פטרייה מהסוג. קִמָחוֹן; השני נגרם על ידי עובש כזה אספרגילוס.
  האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לדלקת גרון פטרייתית הם אנשים מדוכאי חיסון, חולי איידס ואלו שעוברים כימותרפיה או טיפול ממושך בקורטיקוסטרואידים.
• מאמץ קולי שנגרם על ידי "צעקות רבות או" שימוש רב בקול. כאשר אתה צועק במשך זמן רב, מיתרי הקול רוטטים מהר יותר ולמשך זמן לא רב, כך שהם הופכים דלקיים וכתוצאה מכך דלקת גרון.
  דלקת גרון הנובעת מזן קולי נקראת גם "דלקת גרון מכנית".

סיבות נוספות ל"דלקת גרון מכנית ":

• טראומה ישירה לגרון, למשל מכה בגרון במהלך תאונה או פציעה ספורטיבית.
• שיעול ממושך
• ניקוי תדיר של הגרון

LARYNGITIS כרוני

בדרך כלל דלקת גרון כרונית נובעת מהנצחת נסיבות מסוימות או מהופעת מצבים חולניים מסוימים.

• שאיפה כרונית (למשל למטרות עבודה) של חומרים מגרים, כגון אדים כימיים, חומרים רעילים, אלרגנים, עשן פסיבי או אבק.
• מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט. זוהי העלייה, בוושט ולעיתים עד הגרון, של תכולת החומצה הקיימת בתוך הקיבה.
• סינוסיטיס כרונית. זהו מצב דלקתי המשפיע על הסינוסים והסינוסים הפרנסאליים, המאופיין בכאב גרון, כאבי ראש, חסימת אף והפרשות מהאף.
• שימוש באלכוהול.
• עשן סיגריות. מעשנים כבדים סובלים לעתים קרובות מדלקת גרון כרונית.
• מקצוע הזמר. מי ששר במקצועו עשוי להיות כפוף, לאחר שנים של פעילות, ל"שינוי קבוע של הגרון ומיתרי הקול.
• סרטן הגרון.
• שיתוק מיתרי הקול. זה יכול להיות תוצאה של פגיעה עצבית, ניאופלזמה של הריאות, טראומה חזקה מאוד, ניתוח (כריתת בלוטת התריס או ניתוח בעמוד השדרה) וכו '.

בנוסף, אם כי לעתים רחוקות יותר מאשר בצורה החריפה, דלקת גרון כרונית יכולה להיגרם על ידי כמה מיקרואורגניזמים פתוגניים, כגון:

• החיידקים סטרפטוקוקוס קבוצה A ביתא המוליטית, סטרפטוקוקוס ריאות, סטפילוקוקוס אאוראוס, Mycobacterium שחפת ("הסוכן החיידקי לשחפת), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (חיידק הצרעת), אקטינומיס וכן Treponema pallidum (חיידק העגבת).
• הפטריות Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum וכן Sporothrix schenckii.
• הפרוטוזואה של הסוג ליישמניה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

השכיחות המדויקת של דלקת גרון (חריפה וכרונית כאחד) אינה ידועה; זאת מכיוון שמספר המקרים המאובחנים הוא ללא ספק נמוך ממספר המקרים האמיתיים; יתר על כן, הצורה החריפה (בדרך כלל מגבילה את עצמה) שכיחה יותר מהצורה הכרונית.
לגבי גיל ההתחלה הגדול ביותר והמין המושפע ביותר, הנתונים האמינים היחידים נוגעים לדלקת גרון כרונית: על פי כמה הערכות, האחרון יהיה שכיח יותר בקרב אנשים בגיל העמידה והזכר (הערה: לאחרונה כן ירידה בהבדל בין גברים ונשים נצפים, מוסברים בקלות על ידי מספר המעשנים המוגדל).

בדרך כלל התסמינים והסימנים האופייניים לדלקת גרון חריפה מופיעים בפתאומיות ונוטים להחמיר תוך זמן קצר, לכל היותר תוך יומיים -שלושה.
הביטויים של דלקת גרון כרונית, לעומת זאת, מתחילים בהדרגה ומחמירים לאט לאורך מספר שבועות או חודשים.

הביטויים הנפוצים ביותר של LARYNGITIS

התסמינים השכיחים ביותר של דלקת גרון הם:

• צְרִידוּת
• אובדן קול או קושי בדיבור
• כאב גרון
• גרון יבש
• שיעול יבש ומגרה
• אני כל הזמן צריך לנקות את הגרון
• תחושה של גרון מגרד
• שינוי קל בטמפרטורת הגוף
• קשיי נשימה. הם נדירים בקרב מבוגרים ותכופים אצל ילדים, בעלי קנה נשימה צר יותר.

כאשר LARIGITE משויכת להפרעות בריאות אחרות

מאחר ודלקת גרון נגרמת לעיתים קרובות מנגיפים שיכולים לגרום גם להצטננות, שפעת, דלקת שקדים או דלקת הלוע, סביר להניח שהיא תלווה במחלות אחרות, כגון כאבי ראש, נזלת, עייפות, כאבי פרקים כלליים ובלוטות לימפה. צוואר נפוח.

משך הסימפטומים

דלקת גרון חריפה נמשכת בדרך כלל שבוע, אם כי במקרים מסוימים היא יכולה להימשך עוד מספר ימים. לעומת זאת, דלקת גרון כרונית יכולה להימשך זמן רב, אפילו למספר שבועות או חודשים.

מתי לפנות לרופא?

רוב דלקת הגרון מרפאה באופן ספונטני, ללא צורך בטיפולים רפואיים מיוחדים או התייעצויות.
עם זאת, אם התסמינים נמשכים זמן מה (שבועות או חודשים) והם בעלי עוצמה משמעותית, רצוי לפנות לרופא ולבקש פגישה.

תשומת הלב: ילדים עם דלקת גרון המתבטאים בבעיות נשימה מייצגים מצב עדין מאוד ועלול להיות מסוכן מאוד. לכן, מומלץ להתייעץ מיד עם הרופא שלך, המתאר בפירוט את כל הסימפטומים של הילד הסובל.

התסמינים שבילד חייבים לעורר את תשומת לב ההורים והרופא הם:

• נשימה רועשת
• קשיי נשימה
• ייצור ריר מוגזם
• קושי בבליעה
• חום גבוה, אפילו ב 39 מעלות צלזיוס

אבחון ספציפי, כגון בדיקות של דגימת דם ומקלחת גרון, גרון ו ביופסיה של גרון.

בחינה אובייקטיבית

במהלך הבדיקה הגופנית הרופא מנתח את כל תמונת התסמינים ומבהיר את ההיסטוריה הרפואית האישית של המטופל (בדיקת מצבי הבריאות בזמן האבחון, המחלות שסבלו בעבר, כל אלרגיה וכו ').
יתר על כן, חשוב שהרופא יקבע אם הוא מתמודד עם מעשן, אדם התעללות באלכוהול, חולה בסינוסים כרוניים, זמר מקצועי או עובד במפעל תעשייתי כלשהו (הנסיבות האמורות כולן פוטנציאליות להכריע ברקע של דַלֶקֶת הַגָרוֹן).

בדיקות דם ומקלון פארי

הרופא משתמש בבדיקות דם ובניתוח של ספוגית גרון כדי לקבוע אם המטופל סובל ממחלה זיהומית כלשהי או לא.
בשני המקרים, אלה מהירים, חסכוניים ובעלי פוטנציאל לספק מידע שימושי למטרות אבחון.

LARYNGOSCOPY

Laryngoscopy היא בדיקת האבחון המאפשרת לך להעריך את בריאות הגרון ואת מיתרי הקול. ישנם שני סוגים של גרון: עקיף וישיר.

איור: לינגוסקופיה ישירה. מהאתר: privatehealth.co.uk

• לרינגוסקופיה עקיפה. מתבצע במרפאת הרופא, זהו הליך פשוט מאוד, הדורש שימוש בשני אובייקטים: מראה, המוחדרת לגרונו של המטופל, ומקור אור, בעזרתו ניתן להאיר את המראה ולראות את הגרון בהשתקפות. . בדרך כלל, הוא אינו כרוך בהרדמה; עם זאת, אם המטופל הנבדק מוטרד מנוכחות המראה, עשוי להיות מועיל לתרגל "הרדמה מקומית".
• לרינגוסקופיה ישירה. הליך זה כולל החדרה, בגרון (ליד הגרון), של מכשיר סיבים אופטיים המצויד במצלמה ובמקור אור. מכשיר זה, הנקרא לרינגוסקופ, יכול להיות גמיש או נוקשה: אם הוא גמיש, הוא מוחדר דרך האף ודורש הרדמה מקומית; אם הוא נוקשה, הוא מוחדר דרך הפה ודורש הרדמה כללית.
  בהשוואה ללרינגוסקופיה עקיפה, הלרינגוסקופיה הישירה היא הרבה יותר מדויקת, וכאשר היא מבוצעת בעזרת הלנגוסקופ הנוקשה, מאפשרת גם איסוף דגימה של רקמת גרון לבדיקת ביופסיה אפשרית.
  

ביופסיה של הלרינקס: מה זה ומתי משתמשים בו?

הביופסיה של הגרון מורכבת מאוסף, וניתוח מיקרוסקופי שלאחר מכן, של דגימה של רקמת גרון. בדרך כלל זה נעשה כאשר הרופאים חושדים (או רוצים לוודא שזה לא מתמשך) שישנו גידול ממאיר של הגרון.
הליך האיסוף מתבצע על ידי לרינגוסקופיה ישירה עם לרינגוסקופ נוקשה.

בדיקות שימושיות אחרות במקרה של חשד לממאירות גרון:

• בדיקת CT (או טומוגרפיה צירית ממוחשבת): זוהי בדיקת הדמיה אבחנתית מדויקת מאוד, אולם חושפת את המטופל לכמות קרינה מייננת מינימלית.
• תהודה מגנטית גרעינית (MRI): זוהי בדיקת הדמיה אבחנתית אמינה אשר אינה מזיקה לחלוטין למטופל.

בדיקות אלרגיות

אם יש חשד שדלקת גרון נגרמת על ידי אלרגיה לחומרים נדיפים מסוימים (אבק, אדים כימיים וכו ') או למזונות מסוימים, הרופא בהחלט ירשום בדיקות אלרגיה.

לאיזה מומחה עדיף ליצור קשר?

לעתים קרובות, כאשר רופא כללי מוצא דלקת גרון כרונית ו / או חמורה, המטופל מייעץ להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון, כלומר רופא המתמחה בטיפול במחלות האוזן, האף והפה.

רוב דלקת הלוע נרפאת תוך 7 ימים וללא פנייה לטיפול מיוחד. עם זאת, לצורך פתרון מהיר ויעיל יותר של המחלות, הרופאים ממליצים ליישם תרופות מסוימות ו / או אמצעי נגד (כגון שתיית הרבה מים, הימנעות מדיבורים וכו ').
אם דלקת גרון היא כרונית, המצב מורכב ועדין יותר: לריפוי, למעשה, על הרופא לתכנן טיפול ספציפי, המבוסס על הגורמים המעוררים.

תרופות לזרז ריפוי

כדי להאיץ את הריפוי ולהקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי דלקת גרון, זה מאוד שימושי:

איור: שאיפות חמות-לחות. מהאתר: e-health101.com

• הימנע מלדבר יותר מדי ובקול רם מדי. צעקות או דיבורים רבים מדליקים את מיתרי הקול; לכן, אם האחרונים כבר מודלקים, לא מומלץ לדחוף אותם עוד יותר.
• קבל הרבה נוזלים, במיוחד מים, כדי להימנע מיובש. יש להימנע ממשקאות אלכוהוליים וקפה עד שהסימפטומים ייפתרו לחלוטין.
• לשטוף עם מי פה או תמיסות מים ומלח. למרות שחומרים אלה אינם מגיעים ישירות לגרון, הם עדיין יעילים מאוד בשמירה על לחות הגרון והפחתת מצבו הדלקתי.
• קח תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, כגון אצטמינופן, איבופרופן או אספירין. תרופות כאלה מתאימות כאשר המטופל מתלונן על כאב מציקים בגרון, כאבי ראש, חום וכו '. (ומכאן הסימפטומים של "שפעת או הצטננות קשה).
  תשומת הלב: אין לתת לאנשים מתחת לגיל 16 אספירין, מכיוון שהוא עלול לגרום לתסמונת ריי.
• בצע שאיפות חמות או על בסיס מנטול כדי לנקות את דרכי הנשימה והריאות מריר. תמיד באותה מטרה, הרופאים ממליצים גם על מקלחות חמות ועל שימוש במכשיר אדים נייד בחדרים בהם אתם מבלים את רוב זמנכם.
• אין לעשן (אם אתה מעשן), הימנע מנשימה של עשן פסיבי ואל תעשה סביבות מאובקות ויבשות.

טיפולים עיקריים ללרינגיטיס כרונית

אם "מקור דלקת הגרון הכרונית c" הוא:

• "זיהום חיידקי דורש טיפול אנטיביוטי.
• צריכת אלכוהול מוגזמת או עישון סיגריות, טוב להפסיק לשתות (או לפחות צריכת אלכוהול מתונה באופן קיצוני) ולעשן, בהתאמה.
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, קח את התרופות המתאימות ביותר להפרעה מסוג זה (תרופות נוגדות חומצה); תכשירים אלה מורכבים מחומרים המפחיתים את חומציות הפרשות הקיבה.
• "אלרגיה, יש להימנע ממגע עם חומרים אחראיים (מה שנקרא אלרגנים) ולקבל תרופות אנטי-היסטמין למקרי חירום (למשל כאשר אתה מבלי משים לבלוע מזון שאליו אתה אלרגי או בשאיפת אבק. שאליו אחד אינו סובלני).
• שימוש מקצועי בקול, מומלץ ללמוד ולתרגל באופן קבוע כמה תרגילי קול ממוקדים, המאפשרים לך להגן על מיתרי הקול ועל הגרון באופן כללי.
• סרטן של הגרון, הגידול הממאיר יש להסיר ו / או לטפל בלייזר, הקרנות וכימותרפיה.

מתי להשתמש בקורטיקוסטרואידים?

קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות עוצמתיות, אשר, כאשר משתמשים בהן במינונים מוגזמים ולפרקי זמן ארוכים, עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות.

תופעות הלוואי העיקריות של סטרואידים:

• אוסטאופורוזיס
• בַּרקִית
• לַחַץ יֶתֶר
• עודף משקל והשמנה
• כיבי קיבה

במקרה של דלקת גרון, צריכתם נבחנת על ידי הרופא המטפל רק אם התסמינים עזים מאוד והמצב קריטי למדי.
זה בהחלט לא מומלץ לקחת אותם ללא מרשם.

לאחר השימוש בשירותים, כדי למנוע התפשטות של זיהומים חיידקיים); הימנע מקשר עם אנשים שחולים זמנית בשפעת או בהצטננות; סביבות מאובקות נמנעות; חבשו מסכות מתאימות בהתמודדות עם כימיקלים רעילים; אל תעשן; למתן את צריכת האלכוהול שלך; לישון עם כרית מאחורי הראש כדי למנוע ריפלוקס של חומצת קיבה; לדאוג לקול שלך; לא לנקות את הגרון כל הזמן וכו '.

אנטוניו גריגולו

בוגר לימודי ביו -מולקולרית ותא, קיבל תואר שני בעיתונות ותקשורת מוסדית של המדע