מהי ארתרוסינוביטיס
ארתרוסינוביטיס היא דלקת של הסינוביום, הממברנה המקשרת את החלק הפנימי של המפרקים, אך התהליך הדלקתי יכול להתארך ולהשפיע גם על הרקמות שמסביב.
האתר הנפגע ביותר על ידי סינוביטיס המפרק הוא מפרק הברך.
גורם ל
ארתרוסינוביטיס יכולה להיגרם כתוצאה מטראומה אלימה או קלה אך חוזרת ונשנית, על ידי זיהומים חיידקיים מקומיים או סיסטמיים (למשל: עגבת, שחפת), ממחלות ראומטיות או ממחלות מטבוליות (למשל: צנית).
תסמינים
התהליך הדלקתי כולל שינויים מסוגים שונים בקרום הסינוביאלי. כשהדלקה מעוררת, הסינוביום מייצר עודף נוזלים הממלא את חללי המפרקים, ורוכש היבטים שונים בהתאם לפתוגן המעורב: סרוסי (במקרה של גירויים שלא נגרמים על ידי חיידקים) או seropurulent או מוגלתי (במקרה של זיהום חיידקי).
בנוסף להפרשת נוזלים בתוך חלל המפרק, ארתרוסינוביטיס קשורה בסימנים קליניים כגון כאב, נפיחות (נפיחות) ומגבלה או חסימה של תנועת המפרק.
ההתפתחות הכרונית של ארתרוסינוביטיס יכולה להוביל לעיבוי הממברנה הסינוביאלית כדי לגרום להיווצרות גושים, כמו במקרה של סינוביטיס וילונודולרית פיגמנטית.
סינוביטיס וילונודולרית פיגמנטית בקצרה
סינוביטיס וילונודולרית פיגמנטית (נקראת גם גידול תאי ענק של נדן הגידים) היא מחלה נדירה המאופיינת בריבוי שפיר של הממברנה הסינוביאלית. ההשערות על גורמי המוצא הינם מסוגים שונים: ניאופלסטי, פוסט טראומטי, דיסמטבולי או גנטי. הפתולוגיה מציגה תאים סינוביאלים פיגמנטיים (חומים-צהבהבים) והיפרפלסטיים (התהליך הפתולוגי גורם בהדרגה להתרבות התאים הקיימים במפרק באתר, עם שיטות פסאודו-גידול).
הטופס המקומי (קִשׁרִי) מציג עם הופעת כמה גושים ברמת הסינוביה, בעוד הצורה המפוזרת (villonodular) מאופיין בפלישה אגרסיבית למדי לחלל המפרק, הקשורה להופעת תצורות נודולריות רבות. האבחנה מאושרת על ידי ביופסיה וניתוח היסטולוגי. הטיפול כרוך בטיפול כירורגי בסינקטקטומי (הסרה חלקית או מלאה של הממברנה הסינוביאלית המושפעת על ידי המחלה), ארתרוסקופיה או ניתוח קלאסי, מכיוון שהמחלה יכולה להיות בעלת אופי חוזר.
אִבחוּן
ארתרוסינוביטיס מאובחנת באמצעות היסטוריה של סימפטומים, בדיקה גופנית ובמידת הצורך באמצעות טכניקות הדמיה (אולטרסאונד, תהודה מגנטית) לבדיקת הימצאות הסימנים הקליניים האופייניים למחלה.
יַחַס
הניהול הטיפולי משתמש במנוחה ועשוי לדרוש ניתוק של המפרק הפגוע. טיפול תרופתי כרוך במתן תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים ואנטיביוטיקה.
לעיתים, ניתן להיעזר בחדירה המקומית של קורטיזון ובמידת הצורך גם להתרוקנות אוסף הנוזלים באמצעות התערבות כירורגית קטנה (ארתרוצנטזה).
צורות כרוניות של ארתרוסינוביטיס עשויות לדרוש הסרה חלקית או מלאה של הממברנה הסינוביאלית (סינובקטומיה).
