קרצינומה: הגדרה, סיבות ואבחון

סוג האפיתל מהווה את רקמות האפיתל; רקמות אפיתל מכסות את המשטחים של כל המבנים החיצוניים והפנימיים של גוף האדם, כולל חללים ובלוטות.
קרצינומה הינה גידולים ממאירים מאוד מסתננים וגוררים גרורות.
בהתאם לתא האפיתל שממנו הוא מקורו, קרצינומה יכולה להיות: קרצינומה של תאי קשקש, אדנוקרצינומה, קרצינומה של תאי מעבר וקרצינומה של תאי בסיס.
ביופסיה (או ביופסיה) חיונית לאבחון סרטן. מהביופסיה הרופאים מסוגלים לקבל מידע על השלב והדרגה של הממאירות.

מהם תאי אפיתל: סקירה קצרה

המרכיבים את רקמת האפיתל, תאים מסוג אפיתל הם אותם אלמנטים סלולריים שמרפדים את פני השטח החיצוניים של האיברים, כולל הבלוטות, ואת המשטח הפנימי של רוב האיברים החלולים (למשל: גרון, קיבה, מעיים, שלפוחית ​​השתן, וכו ').

(או סרטן) שמקורו בריבוי בלתי מבוקר של תא מסוג אפיתל.

על אילו איברים קרצינומה יכולה להשפיע?

מכיוון שלכולם תאים אפיתל, איברים כגון עור, כבד, כליות, גרון, ריאות, לבלב, שדיים, ערמונית, קיבה, מעיים (תריסריון, מעי גס, סיגמא, פי הטבעת), שלפוחית ​​השתן וכו '.

המאפיינים העיקריים של קרצינומה?

כל קרצינומה הינה ניאופלזמה ממאירה בעלת כושר חדירה וגרור טוב.
בכוח החדירה (או הכוח המסתנן), הרופאים מתכוונים ליכולתו של קרצינומה "להשפיע" על אזורים אנטומיים סמוכים, ולהתקדם דרך איברים אחרים או מחסומי רקמות.
עם כוח גרור, לעומת זאת, הם מתייחסים ליכולת של התאים של קרצינומה להתפשט, דרך הדם או במחזור הלימפה, לאיברים או לרקמות אחרות של גוף האדם.

• תאי הקרצינומה (וגידולים ממאירים באופן כללי) המזהמים איברים ורקמות המרוחקים מאתר היווצרות הגידול נקראים גרורות.
• התהליך המוביל ליצירת גרורות מכונה גרורות.

קרצינומה היא אפיתליומה

קרצינומות הן אפיתליומות ממאירות; באונקולוגיה, המונח "אפיתליומה" מתייחס לכל גידול, שפיר או ממאיר, שמקורו בריבוי חריג של תא אפיתל.

למידע נוסף: אפיתליומה

מקור השם

המילה קרצינומה באה מהמילה היוונית "קרקינומה' (καρκίνωμα), שפירושו "כואב" או "כיב".
"קרקינומה" מגיע בתורו מ"קרקינו ", שפירושו" סרטן ".

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הקרצינומה המובנת כקטגוריה של גידולים ממאירים מייצגת את הצורה הנפוצה ביותר של ניאופלזמה ממאירה באדם.
על פי נתון אנגלו-סכסון, למעשה, כ-80-85 מקרי סרטן ל -100 הם קרצינומה.

סלולרי וידוע בשם DNA. DNA היא מכונה יעילה ומדויקת ביותר, המסוגלת לכוון ולשלוט במדויק על שלבי הצמיחה, החלוקה והמוות.

קרצינומה נוצרת כתוצאה מפגיעה בלתי הפיכה ב- DNA (מוטציה), נזק שמונע מה- DNA עצמו לווסת את תהליכי הגדילה, החלוקה והמוות הסלולריים בדיוק ודיוק.
מכאן נובע שהתא או התאים המעורבים במוטציה של המורשת הגנטית גדלים ומתחלקים בצורה בלתי מבוקרת (אנו מדברים גם על התפשטות תאים בלתי מבוקרת).
תאי הקרצינומה - אך במציאות כל התאים של ניאופלזמה ממאירה - מקבלים גם את השם "תאים משוגעים": מונח זה מצביע בדיוק על החריגה המייחדת אותם ועל חוסר השליטה האופיינית בתהליכי הצמיחה והפילוג.

עוד כמה פרטים על תהליכי מוטציה

מה שגורם לכל קרצינומה - כמו גם לכל גידול ממאיר אחר - הוא לעולם לא מוטציה אחת של DNA, אלא סדרה של מוטציות.
באופן כללי, המוטציות הגורמות לקרצינומה, בבני אדם, מופיעות בתקופות חיים שונות; במילים אחרות, ריבוי התאים הבלתי מבוקר, האופייני לקרצינומות, הוא תוצאה של הצטברות איטית של מוטציות במהלך תהליך ההזדקנות.
ההצטברות האיטית של מוטציות במהלך החיים על ידי אלה שמפתחים סרטן מסבירה מדוע החולים בדרך כלל קשישים. צעירים חולי סרטן הם אנשים מצערים במיוחד, מכיוון שהצטברות המוטציה הייתה מהירה מאוד עבורם.

עובדה מהנה: ל- DNA יש מערכת הגנה המתקנת מוטציות

בין הפעילויות השונות של ה- DNA האנושי קיימת גם יצירת חלבונים, שנועדו לתקן את המוטציות שבמהלך החיים משפיעות על ה- DNA עצמו. במילים אחרות, הפטנטיות הגנטית שלנו מחזיקה במערכת הגנה עצמית מפני מוטציות. .
מערכת ההגנה העצמית הזו יעילה מאוד; עם זאת, במקרים מסוימים, הוא נכשל או עושה טעויות וזה כרוך בעמידות של מוטציה אחת או יותר ב- DNA.
בדרך כלל טעויות מצד מערכת ההגנה מפני מוטציות הן המניחות את הבסיס להתפתחות ניאופלזמות ממאירות.

(או בזליומה).

עם זאת, יש לציין כי קיים "סיווג אחר של קרצינומה המובנת כקטגוריית גידולים, המבוססת לא רק על סוג התא האפיתלי שממנו נגזר הגידול, אלא גם על כמה ממאפייניו שהתפתחו לאחר הופעת הגידול; סיווג שני זה מבדיל 6 סוגים שונים של קרצינומה:

• אדנוקרצינומה (עולה בקנה אחד עם זה של הסיווג האחר);
• קרצינומה של תאי קשקש (חופפת לזה של הסיווג האחר);
• קרצינומה אדנוסקוומית;
• קרצינומה אנאפלסטית;
• קרצינומה של תאים גדולים;
• קרצינומה של תאים קטנים.

קרצינומה קשקשית (או ספינליומה)

שוטרסטוק

קרצינומות הקשקש מקורן בתאים הקשקשיים; התאים הקשקשיים שטוחים ומאפיינים, מעל לכל, את השכבות החיצוניות ביותר של העור (דווקא האפידרמיס) ואת הציפוי הפנימי של איברים כמו הגרון או הוושט.
דוגמאות לקרצינומות של תאי קשקש הן כמה גידולים ממאירים של העור (קרצינומה של תאי קשקש), גידולים ממאירים של חלל הפה (סרטן הגרון, סרטן הפה, סרטן הלשון וכו ') וכמה גידולים ממאירים של מערכת העיכול (גידולים של " הוושט, המעי הגס, פי הטבעת וכו ').

למידע נוסף: קרצינומה קשקשתית

אדנוקרצינומה

אדנוקרצינומות הן קרצינומות שמקורן בתאי הבלוטות, כמו למשל השדיים או הלבלב (N.B: ברפואה, הקידומת "אדנו" מציינת את המנגנון הבלוטתי).
דוגמאות לאדנוקרצינומה הן סרטן שד ממאיר, סרטן לבלב ממאיר, סוגי סרטן מסוימים של מערכת העיכול (סרטן המעי הגס והרקטום) וסרטן הערמונית הממאיר.

למידע נוסף: אדנוקרצינומה

קרצינומה של תאי מעבר

קרצינומות של תאי מעבר מקורן בתאים המהווים את אפיתל המעבר; אפיתליה המעבר הם תצורות תאיות מסוימות, המסוגלות להימתח וניחנו באטימות. באופן כללי, הם מתמקמים בדרכי השתן, ומכסים את הקיר הפנימי של שלפוחית ​​השתן או חלק משופכה.
דוגמאות לקרצינומות של תאי מעבר הן גידולים ממאירים בדרכי השתן (שלפוחית ​​השתן והשופכה בפרט).

קרצינומה של תאי בסיס (או בזליומה)

קרצינומה של תאי בסיס היא קרצינומה הנובעת מתאים בסיסיים. התאים הבסיסיים הם אלמנטים סלולריים בעלי צורה מעוקבת או גלילית, הממוקמים בבסיס האפידרמיס, במגע ישיר עם הדרמיס הבסיסית.
הסרטן הקלאסי ביותר מבין תאי הבסיס הוא הבזליומה של העור.

למידע נוסף: קרצינומה של תאי בסיס

סוגים אחרים של קרצינומה

קרצינומה אדנוסקוומית

הוא מורכב מקרצינומה המכילה הן תאים סרטניים מאדנוקרצינומה והן תאים סרטניים מקרצינומה של תאי קשקש.

קרצינומה אנאפלסטית

זהו קרצינומה שתאי הגידול המרכיבים שלה עברו שינויים היסטולוגיים וציטולוגיים שונים, עד כדי כך שקשה להבין את מקורו.
קרצינומות אנפלסטיות נקראות גם קרצינומות לא מובחנות.

קרצינומה של תאים גדולים

זהו סוג של קרצינומה המאופיינת בתאים מוגדלים, בעלי צורה עגולה או מצולעת ובעלי ציטופלזמה בשפע.

קרצינומה של תאים קטנים

הוא מורכב מקרצינומה שתאי הגידול שלה עגולים, קטנים בגודלם ועם מעט ציטופלזמה.
לפעמים, תאים סרטניים עשויים להיראות בצורת פוליגונל ו fusiform.

קרצינומה מקומית

עם המונח קרצינומה באתרו, הרופאים מתכוונים לריבוי לא טיפוסי של תאי אפיתל, שלמרות כמה מאפיינים אופייניים של תאי גידול ממאירים, אינם בעלי אותו כוח חודר וגרורתי כמו האחרונים.
סַרְטָן באתרולכן, מדובר בצורת גידול טרום סרטני, פחות מסוכן מקרצינומה אמיתית וניתן לטפל בו בקלות רבה יותר.

והקרנות יעילות מאוד.
הטיפול יכול להיות מסובך על ידי מסת גידול הממוקמת במיקום לא נוח במיוחד אליו ניתן להגיע באמצעות מכשירים רפואיים-כירורגיים.

שלב II: כל הקרצינומות בגודל של 2 עד 5 סנטימטרים ועדיין מוגבלות לאזור המוצא נופלות לשלב השני.
באופן כללי, סרטן שלב II ניתן לטיפול עם תוצאות טובות.
כמו במקרה הקודם, מסת גידול שנוצרת בנקודה לא נוחה במיוחד להגעה באמצעות מכשירים רפואיים-כירורגיים יכולה לסבך את הטיפול.

שלב III: כל הקרצינומות הגדולות מ -5 סנטימטרים ואשר פלשו, עם תאיהם הממאירים, לבלוטות הלימפה האזוריות (כלומר אלה הסמוכות לאזור ההתחלה) וכמה מבנים אנטומיים סמוכים נופלים לשלב השלישי.
סיכויי הריפוי לסרטן שלב III נמוכים משמעותית מאשר בשני המקרים הקודמים (שלב I ושלב II). קשיי הטיפול מקושרים לפיזור תאים ממאירים באמצע תאים בריאים של הרקמות שמסביב ולצורך להסיר גם את בלוטות הלימפה "המזוהמות".

שלב רביעי: כל אותם קרצינומות אשר, ללא קשר לגודל, פלשו לרקמות האנטומיות הסמוכות לאזור המוצא של הניאופלזמה וגרורות שהופצו ברחבי הגוף כלולות בשלב IV.
הסיכוי לטיפול בסרטן שלב IV קלוש. ואכן, הסרת מסת הגידול מורכבת להפליא ולא מוצלחת, וכך גם הטיפול בגרורות.

במציאות, תמונת הבימוי מעט מורכבת יותר מזו המוצגת לעיל "אכן. למעשה, היא תכלול גם שלבי משנה וסיווג גרורות, המקושרים לנוכחותם / היעדרם או קרבה / מרחק.

תוֹאַר

ציון הגידול הממאיר, כולל קרצינומה, כולל את כל הנתונים שנאספו במהלך בדיקת הביופסיה, הנוגעים למידת השינוי של תאי הגידול הממאירים, בהשוואה למקביליהם הבריאים. במילים אחרות, זהו מדד לכמה גידולים (כלומר היווצרות ניאופלאסיה) השפיעו על ההיבט המורפולוגי של תאי האפיתל המעורבים, ושינו את מראהם המקורי.
על פי מוסכמה, רופאים קבעו שישנן 4 דרגות שונות, בעלות חומרה גוברת ומזוהות עם המספרים הערביים מ -1 עד 4:

• דרגה 1: סרטן בדרגה א 'שתאיו הממאירים עדיין דומים מאוד למקביליהם הבריאים. דמיון מסוים זה מאפשר לרופאים לקבוע בקלות את סוג התא האפיתל שהוליד את הניאופלזמה.
  קרצינומה בדרגה 1 הידועה גם כקרצינומה מובחנת היטב, הן הצורות הפחות חמורות והקלות ביותר לטיפול.
• דרגה 2: כיתה 2 היא קרצינומה שלתאים הממאירים שלה, בעודם דומים לעמיתיהם הבריאים, יש כמה מאפייני גידול אופייניים קלים, כגון: אי סדירות בצורתם ורב שכבות התאים (לפחות 7 שכבות של תאים המונחים על גבי).
  קרצינומה בדרגה 2 הידועה גם כקרצינומה מובחנת במידה בינונית, הן צורות של קרצינומה בדרגת חומרה נמוכה עד בינונית ועם סיכוי טוב לריפוי.
• דרגה 3: קרצינומה שהתאים הממאירים שלה דומים מעט למקביליהם הבריאים, בעלי מראה לא סדיר במיוחד, יוצרים שכבות רבות (יותר מ -10) ובעלי מיטוזה נפרדת (מיטוזה = חלוקת תאים) היא דרגה 3.
  קרצינומות בדרגה 3, הידועות גם כקרצינומות מובחנות בצורה גרועה, הן סוגים של קרצינומה בדרגת חומרה בינונית עד גבוהה ועם מעט ריפוי.
• דרגה 4: דרגה 4 היא קרצינומה שהתאים הממאירים שלה אינם דומים עוד למקביליהם הבריאים, אינם מאורגנים במיוחד ובצורה לא סדירה ובעלי "מיטוזה גבוהה (כלומר הם מתחלקים בתדירות גבוהה).
  קרצינומות בדרגה 4 הידועות גם בשם קרצינומות לא מובחנות, הן הצורות החמורות והבלתי ניתנות לטיפול.

, מתוך כוונה להרוג תאים לא נורמליים), כימותרפיה (תרופות שהורגות תאים המאופיינים בצמיחה מחוץ לשליטה, כגון סרטן) וטיפול ממוקד (תרופות שנוגדות במיוחד את צמיחת התאים הסרטניים).

אנטוניו גריגולו

בוגר לימודי ביו -מולקולרית ותא, קיבל תואר שני בעיתונות ותקשורת מוסדית של המדע