דיספלסיה

כְּלָלִיוּת

דיספלסיה היא המונח שבו הרופאים מצביעים על "שינוי איכותי, מורפולוגי ולעיתים כמותי במבנה התאי של רקמה, בדרך כלל מסוג אפיתל.
רקמה דיספלסטית - כלומר רקמה המושפעת מאירוע דיספלסיה - היא קבוצת תאים עם וריאציות רבות מהנורמלי; לתאים אלה, למעשה, יש אי סדרים בצורתם, גודלם, תכונות הכרומטין והסידור בתוך הרקמה עצמה.
למרות שיש להם כמה מאפיינים משותפים, אירועים דיספלסטיים ואירועים ניאופלסטיים הם שני מצבים שונים: בניגוד לתאים סרטניים, תאים דיספלסטיים עדיין יכולים לחזור לקדמותם.
ישנן שלוש דרגות של דיספלסיה: קלה, בינונית וחמורה.

מהי דיספלסיה?

דיספלסיה היא המונח הרפואי-אונקולוגי המצביע על וריאציה איכותית, מורפולוגית ולעתים כמותית של המבנה התאי של רקמה, בדרך כלל מהסוג האפיתל.
תאים דיספלסטיים - כלומר התאים שהם הגיבורים של אירוע דיספלסיה - הם תאים שקיבלו מאפיינים שונים, בהשוואה למקביליהם הבריאים.
אם למשל התאים של רקמת אפיתל בריאה מראים תקינות מדויקת בגודל, במאפייני הכרומטין ובמערכת הארגונית העומדת בבסיס ארכיטקטורת הרקמות, התאים של רקמת אפיתל דיספלסטית מראים שינויים ממדיים, אי סדרים מורפולוגיים, גרעינים נפחים ו היפרכרומטי וחוסר ארגון ניכר ברמת ארכיטקטורת הרקמות.

דוגמה למהפך אדריכלי, הנגרמת על ידי אירוע דיספלסיה
רקמת אפיתל רגילה היא תוצאה של סדרה של שכבות תאים חופפות.
מתחת למיקרוסקופ, תאים אלה נראים גבוהים, בשכבות התחתונות, ויותר ויותר שטוחים ככל שמתקדמים לעבר השכבות השטחיות.
ברקמת אפיתל המושפעת מתהליך דיספלסיה, ייתכן ששכבות התאים התחתונות מכילות תאים שטוחים, במקום התאים הגבוהים האופייניים; ולהיפך, לשכבות התאים השטחיות יותר עשויות להיות תאים גבוהים במקום אלה שטוחות.

האם דיספלסיה משמעה את ניופלסיה?

בניגוד למה שרבים מאמינים, דיספלסיה אינה מילה נרדפת לניאופלאסיה ונוכחותה אינה בהכרח אומרת קיומו של גידול, בין אם הוא שפיר או ממאיר.
לתאים דיספלסטיים יש מאפיינים מורפולוגיים ואיכותיים הדומים לתאים ניאופלסטיים, אך בניגוד לתאים האחרונים, יש להם אפשרות לחזור לנורמלי.
במילים אחרות, בעוד שהתהליך הניאופלסטי הוא תהליך בלתי הפיך (לאחר שנוצר, התאים של גידול שפיר או ממאיר נשארים כך), התהליך הדיספלסטי הוא תהליך שעלול להיות הפיך (בתנאי שהסיבה המפעילה תוסר).
הבלבול בין דיספלסיה לניאופלאסיה - בדרך כלל ניאופלזמה ממאירה - נובע מכך שבמקרים מסוימים (לא תמיד!), דיספלסיה של רקמה מייצגת את ההקדמה להיווצרות גידול ממאיר.

גורם ל

תופעות הדיספלסיה הן, באופן כללי, תוצאה של "חשיפה חוזרת ונשנית לחומרים דלקתיים / מגרים מסוג גופני (למשל קרינת שמש), כימית (למשל פחמימנים ארומטיים) או ביולוגית (למשל וירוסים).

מאפיינים

מנקודת מבט מיקרוסקופית, השינויים המשמעותיים ביותר המאפיינים דיספלסיה הם ארבעה:

• אניסוציטוזיס: מונח מיוחד המעיד על נוכחותם של תאים בגדלים שונים.
• Poikilocytosis: מונח מיוחד המצביע על הימצאותם של תאים מעוצבים או לא מעוותים.
• היפרכרומטיות: מונח מומחה המצביע על יכולתם של גרעיני תאים להכתים בעוצמה רבה יותר, בעקבות נוכחות של עיבוי הכרומטין.
• מספר מוגבר של דמויות מיטוטיות: פירוש הדבר שיש מספר לא תקין של תאים.
  בדיספלסיה, חלוקת התאים מתרחשת באופן קבוע.

מִיוּן

רופאים והיסטולוגים מסווגים דיספלסיה על בסיס צפיפות התאים הדיספלסטיים ברקמה. צפיפות התאים הדיספלסטיים ברקמה היא מאפיין הנקרא כיתה.
בהתאם לתואר, דיספלסיה יכולה להיות:

• קל (דיספלסיה קלה). הוא מתון כאשר צפיפות התאים הדיספלסטיים ברקמה נמוכה.
  תיאור קצר של התכונות: האפיתל שומר על הסדרה הנורמלית של שכבות התאים (ריבוד רגיל), אך תאי השכבות התחתונות (תאים בסיסיים) משתנים במספרם ויש להם גרעין מגושם והיפראכרומטי.
• בינוני (דיספלסיה מתונה). הוא מתון כאשר צפיפות התאים הדיספלסטיים ברקמה הוגנת.
  תיאור קצר של התכונות: השינויים שהוזכרו בנקודה הקודמת מסומנים יותר (לריבוד יש יותר וריאציות וכו '), אך לא ניתן להגדירם כ רציניים.
• חמור (דיספלסיה חמורה). היא חמורה כאשר צפיפות התאים הדיספלסטיים ברקמה גבוהה.
  תיאור קצר של התכונות: ריבוד האפיתל מראה שינויים עמוקים ולתאים יש גרעין נפח, היפרכרומטי ולא סדיר.

אם במקרה של דיספלסיה קלה התהליך הדיספלסטי עדיין נמצא בשלב מוקדם, במקרה של דיספלסיה חמורה התהליך הדיספלסטי נמצא בשלב מתקדם מאוד.
את קום "אפשר להבין בקלות (גם ממה שנאמר זה עתה), משלוש דרגות הדיספלסיה מי שיש לו את הנטייה הגדולה ביותר להפוך לניאופלזמה ממאירה היא התואר החמור.