כרגע נחקרים הסיבות לרחם הסיבי; בין הגורמים החשודים ניתן למנות: הפרעות הורמונליות, היכרות עם התפתחות שרירנים ברחם, השמנה ורגישות משתנה של הרחם לגורמי גדילה.
הרחם הפיברומטי יכול להיות מצב סימפטומטי או אסימפטומטי, תלוי אם שרירי הרחם גדולים או לא.
לצורך אבחון רחם פיברומטי, בדיקת אגן ואולטרסאונד אגן חיוניים.
הטיפול ברחם הסיבי משתנה ממטופל למטופל, בהתאם לחומרת הסימפטומים, מצבו הבריאותי של המטופל וגילו.
תזכורת קצרה לרחם
למד וחלול, הרחם הוא איבר המין הנשי, המשמש להכיל את תא הביצית המופרית (כלומר העובר העתידי) ולהבטיח את התפתחותו הנכונה, במהלך 9 חודשי ההריון.
הוא שוכן באגן הקטן, בדיוק בין שלפוחית השתן (קדמית), פי הטבעת (אחורית), לולאות המעיים (למעלה) והנרתיק (למטה).
ב"טווח החיים, הרחם משנה את צורתו; אם עד גיל טרום גיל ההתבגרות יש לו מראה מוארך הדומה לאצבע כפפה, בבגרותו הוא נראה מאוד כמו אגס הפוך (או הפוך), בעוד שבשלב שלאחר גיל המעבר הוא מפחית בהדרגה את נפחו ונהיה כתוש.
מנקודת מבט מקרוסקופית, הרופאים מחלקים את הרחם לשני אזורים עיקריים מובחנים: חלק מוגדל ונפח יותר, הנקרא גוף הרחם (או גוף הרחם), וחלק קטן יותר, הנקרא צוואר הרחם (או צוואר הרחם). ).
מהם שרירנים ברחם ולמה הם משנים את גמישות הרחם?
כדי להבין מדוע הרחם הסיבי משפיע על התכונות האלסטיות של הרחם, יש צורך לקחת צעד אחורה ולבדוק מהי שריר הרחם.
המכונה leiomyomas או myoma הרחם, שרירי הרחם הם גידולים שפירים של הרחם, המתפתחים בדרך כלל מהמיומטריום, השכבה האופיינית לתאי השריר של הרחם.
שרירנים ברחם מופיעים כגושים של רקמה סיבית בעיקרה, בגודלם משתנה מכמה מילימטרים ואף 15-20 סנטימטרים.
הרחם הסיבי פוגע באלסטיות של הרחם, מכיוון שהרקמה הסיבית של שריר הרחם היא רקמה קשה, לא אלסטית ונסיגה.
האם ידעת ש ...
שרירנים ברחם נפוצים מאוד; על פי הנתונים הסטטיסטיים, לפחות 80% מהנשים יכולות לומר, בגיל 50, כי הן פיתחו לפחות שריר רחם אחד עד לאותו רגע.
כיצד הופך הרחם לנשים עם רחם פיברומטי?
בנוסף לפגיעה בגמישות הרחם, שרירי הרחם המאפיינים את הרחם הסיבי הופכים את האיבר הפגוע לנפח ועבה יותר מהרגיל; בפתולוגיה, שינוי ממדי דומה ברחם נקרא רחם מוגדל.
סוגי שרירנים ברחם
בהתבסס על מיקומה בתוך שכבות התאים של הרחם, שריר הרחם יכול להיות:
- תת רירית: הוא סוג של שריר הרחם שנוטה לכיוון החלל הפנימי של הרחם, כלומר לעבר רירית הרחם;
- תת -רציני: הוא סוג של שריר הרחם שנוטה לכיוון המשטח החיצוני של הרחם;
- Intramural: זהו סוג של fibroid הרחם שנשמר בתוך שריר הרחם;
- צוואר הרחם: הוא סוג של שריר הרחם המשפיע על צוואר הרחם;
- לא-חוקי: זהו סוג של שריר הרחם הממוקם בין יריעות הרצועה הרחמית.
מחקרים מדעיים הראו כי שרירנים ברחם מכילים הרבה יותר קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון מאשר רקמות רחם רגילות.
עדות זו הובילה את המדענים לשער כי התפתחות של שריר הרחם עשוי להיות תלוי בריכוז לא תקין, בחלקים מסוימים של הרחם, של קולטנים להורמוני מין;
שנים של חקירות הנוגעות לשרירנים ברחם הראו כי נשים בעלות נטייה לפתח גידולים שפירים מסוג זה מגיעות לעיתים קרובות ממשפחות שבהן לקרובי משפחה (אימהות, סבתות, כל אחיות וכו ') יש את אותו הנטייה.
פרטנות זו גרמה אפוא למומחים להאמין שלשרירי הרחם וההשלכות האפשריות שלהם, כמו למשל הרחם הסיבי, עשויים להיות בעלי בסיס גנטי-משפחתי;
מספר מחקרים מדעיים מצאו כי היעדר ויסות עדין של גורמי גדילה משפיע על התפתחותם וצמיחתם של שרירנים ברחם;
הנתונים הסטטיסטיים מראים כי שרירנים ברחם ורחם סיבי שכיחים יותר בקרב אנשים שמנים.
גורמי סיכון: מי מפתח לרוב את הרחם הפיברומטי?
על פי הסטטיסטיקה, תנאים כגון:
- שייך למשפחה בה מתרחשת בעיית שריר הרחם ורחם פיברומטי בקרב הנשים;
- חברות באוכלוסיית עור שחור;
- הַשׁמָנָה;
- מחסור בוויטמין D;
- צורכים כמויות גדולות של בשר אדום ומעט פירות וירקות;
- התעללות באלכוהול
- תחילת המחזור החודשי.
התסמינים של הרחם הפיברומטיים הם ביטויים לא ספציפיים, במובן זה שהם יכולים לאפיין פתולוגיות אחרות המשפיעות על הרחם.
סיבוכים
נשים הסובלות מצורה חמורה של רחם פיברומטי (כאשר בכוונה חמורה אנו מתכוונים לכך שרירית הרחם הן רבות וגדולות) עלולות להתמודד עם סיבוכים, כגון: הפחתת פוריות ונטייה להפלה ספונטנית במהלך ההריון.
מתי לפנות לרופא?
אישה צריכה תמיד לפנות לרופא הנשים המהימן שלה בכל פעם שהיא סובלת מאחד או יותר מהתסמינים המפורטים לעיל; מחלות כגון כאבי אגן, מחזור כבד, אובדן דם מחוץ לתקופת הווסת וכו ', למעשה, הם כולם סימנים למשהו לא תקין המשפיע על מערכת הרבייה הנשית, הרחם בפרט.
אַגָנִי; עם זאת, לעיתים קרובות, הרופאים רושמים בדיקות נוספות לחולים במחלה המדוברת, על מנת לחקור את חומרת שרירי הרחם ושינויים אנטומיים ברחם.חקירות נוספות שאשה עם רחם פיברומטי עשוי להזדקק להן כוללות:
- אולטרסאונד טרנסווגינלי;
- MRI של אברי האגן;
- L "היסטרוסלפינגוגרפיה;
- ההיסטרוסקופיה.
אולטרה -סאונד ממוקד בהנחיית תגובה מגנטית
אולטרסאונד ממוקד המונחה על ידי דימות תהודה מגנטית הוא הליך חדשני לחלוטין, המאפשר להרוס שרירנים ברחם בצורה לא פולשנית.
כפי שניתן לנחש משמו, הליך זה כולל שימוש באולטרסאונד והתייחסותם לרחם, באמצעות מכשיר מיוחד.
היתרון הגדול של אולטרסאונד ממוקד מונחה MRI הוא שהשימוש בהם אינו דורש חתכים כירורגיים.
מה הפירוש של "מונחה על ידי דימות תהודה מגנטית"?
"מונחה על ידי הדמיית תהודה מגנטית" פירושו שהרופא המטפל משתמש במכשיר להדמיית תהודה מגנטית, כדי לזהות את הנקודה המדויקת של הרחם שאליו יש לכוון את האולטרסאונד.
הליכים כירורגיים מינימליים
ניתוח זעיר פולשני מרמז על: הרדמה מקומית (לעיתים רחוקות כללית), חתכים כירורגיים קטנים, פעולה ממוקדת על הגידול או על החריגה שיש להסיר ושלב החלמה מהיר.
הליכים כירורגיים זעירים פולשניים לטיפול ברחם פיברומטיים מיועדים לחולים שעדיין בגיל הפוריות (ולכן עשויים להזדקק לשמירה על הרחם).
- תסחיף עורק הרחם. הוא מבוסס על עקרון חסימת אספקת הדם המופנה לשרירי הרחם, על מנת לגרום למותם בשל היעדר חמצן וחומרים מזינים.
- מיוליזה. הוא מורכב מחשיפת שרירנים ברחם ללייזר או לקרן זרם חשמלי, על מנת לגרום להרס המוני הגידול שפירים והכלים המזינים אותם.
- מיומקטומיה לפרוסקופית או רובוטית. מיומקטומיה היא ניתוח להסרת שרירנים ברחם והשארת הרחם במקומה.
כאשר הוא מבוצע בטכניקה הלפרוסקופית או הרובוטית, המשמעות היא שהמנתח המטפל מבצע שלושה חתכים קטנים על הבטן (בעזרת הטכניקה הרובוטית הוא משתמש ברובוט אמיתי לביצוע חיסול של שרירנים ברחם).
- מיומקטומיה היסטרוסקופית. זהו מיומקטומיה המבוצעת באמצעות הרסקטוסקופ, מכשיר הפולט פריקות חשמליות המסוגלות לחסל שרירנים ברחם.
השימוש ברסקוסקופ אינו כולל חתכים, אלא החדרתו לנרתיק ולאחר מכן לרחם.
הליכים כירורגיים מסורתיים
ניתוח מסורתי מרמז על: הרדמה כללית, חתכים כירורגיים גדולים, מעט פעולה ספציפית על איבר המטרה וזמני החלמה ארוכים.
מצוין כאשר שרירי הרחם גדולים מאוד או כשהחולים מעבר לגיל הפוריות, ההליכים הכירורגיים המסורתיים לטיפול ברחם הסיבי מורכבים מ:
- מיומקטומיה מסורתית. זהו ניתוח של כריתת מיומומיה המתבצעת בפרוטומיה, כלומר דרך החתך ופתיחת הבטן.
- כריתת הרחם. זהו ניתוח להסרת הרחם; עם ביצועו, המטופל בגיל הפוריות לא יוכל עוד להביא ילדים לעולם.
