סיבות ותסמינים
תפיסת הכאב במהלך ו / או לאחר הצואה היא סימפטום המאחד מספר מצבים חולניים, בדרך כלל שפירים, המשפיעים על האזור החניכי.
אם הוא מתמשך או עז במיוחד, הכאב הקשור לפינוי צואה ראוי לבדיקה פרוקטולוגית.המאפיינים הפשוטים של הכאב, למעשה, אינם מספיקים לביצוע "אבחון עצמי, שתמיד אינו מומלץ למטרות טיפוליות; על ידי ניתוחם בפירוט והערכת סימפטומים הקשורים לכך, ניתן בכל זאת לגבש כמה השערות בנושא מקורות הכאב הקשורים בצואה:
- עצירות: פליטת צואה קשה במיוחד עלולה לפגוע ברירית האנאלית ולגרום לכאבים במהלך הצואה ואחריה;
- שלשול: מעבר תדיר של צואה נוזלית עלול לגרות את הרירית האנאלית ולגרום לכאבים; בנוכחות דלקות מעיים או אי סבילות למזון (כגון אלה ללקטוז), ה- pH החומצי של הצואה תורם לייצר נגעים אנאליים הגורמים לכאב בעת מעבר צואה;
- סדקים אנאליים: חתכים קטנים אלה ברירית האנאליים קשורים בדרך כלל לכאבים בוערים ומכווצים (כאילו פיסת זכוכית קטנה עוברת דרך פי הטבעת) במהלך צרכיה; גם נקודות הדימום הקטנות המודגשות על ידי פסים אופייניים של דם אדום עז נייר טואלט אופייני הכאב בדרך כלל מתעורר לאחר הפינוי ונמשך לתקופה הנעת בין מספר שניות למספר שעות במקרה של חומרה;
- טחורים: הרחבות אלה של הוורידים התת -רירית בעלי אותו שם, הממוקמות בגובה פי הטבעת והמערכת הסופית של פי הטבעת, קשורות לשטפי דם חשובים יותר מאלו הנגרמים כתוצאה מפיסוקים, ומשאירים כתמים אמיתיים על נייר הטואלט או טיפות של דם בשירותים. כאב במהלך הצואה נעדר בדרך כלל (במקרה של טחורים פנימיים שאינם צמודים), אך פחות אלימים מזה הקשור לסדקים; במקרה של חומרה (למשל במקרה של טחורים פנימיים שנשרו ונחנקו) הכאב יכול להיות די אלים ומתבטא גם במהלך היום
- כמויות גדולות של מזון או תבלינים מגרים, כגון פלפל שחור או צ'ילי
- גירוד נגעים: גירוד, בין אם אידיופטי ובין אם כתוצאה מזיהומים מקומיים, מצבים דרמטולוגיים מסוימים (פסוריאזיס, אקזמה, חזזית סימפלקס) אריתמה (אדמומיות) של העור הפריאנאלי. ילדים נדבקים בקלות בסוגים שונים של תולעים, כגון תולעי סיכה (Enterobius vermicularis) הגורמים לגירוד חמור
- פציעות הנובעות מיחסי מין בעלי אופי אנאלי: בדרך כלל יש כאב בסיסי שיכול להדגיש עם צרכים
- נגעים הנגרמים ממחלות מין, כגון זיבה, הרפס וכלמידיה: בדרך כלל יש כאב בסיסי שמחמיר עם הזמן שעלול להדגיש בסופו של דבר עם צרכים; ניתן להבחין בהפרשות אנאליות של ריר, דם או מוגלה
- פיסטולה ומורסה אנאלית: היווצרות של canaliculus פתולוגי המחבר את התעלה האנאלית עם העור המקיף את פי הטבעת (פיסטולה) והדבקה לאחר מכן בפער זה (מורסה) גורמת לכאב אנאלי חריף, רציף ומחמיר הקשור לנפיחות והפרשות מוגלתיות.
- סרטן פי הטבעת: יכול לגרום לתסמינים כגון פליטת צואה דמוית סרט ותחושת צריבה בתעלה האנאלית המלווה בעווית של הסוגר בדחיפות של צרכים ותחושת התרוקנות לא מלאה במהלך עשיית הצרכים; במקרה זה הכאב האנאלי עמום ונמשך לאורך כל היום.
מה לעשות
- צור קשר עם הרופא שלך כדי לקבוע את הסיבות לכאב ולתקן אותו. ייעוץ כללי עשוי גם להיות שימושי, כגון:
- ללבוש תחתוני כותנה, הימנע מתחתונים סינתטיים שאינם נושמים
- לבצע היגיינה יסודית של האזור האנאלי עם חומרי ניקוי מתאימים לאחר כל עשיית צרכים, תוך הימנעות מהיגיינה מוגזמת או מאנית העלולה לגרום לאקזמה מגרה
- להסדיר את משקל הגוף
- השתמש בנייר טואלט רך, ללא צבע וללא ריח: חומרי צביעה ובשמים עלולים להחריף גירוד אנאלי או לקדם את התפתחותו
- לשטוף את האזור האנאלי בזהירות לאחר ספורט: אפילו זיעה יכולה להדגיש או לעורר גירוד וכאבים אנאליים מעצבנים, אשר מודגשים עם צרכים.
- תמיד יבש את אזור איברי המין והאנאלי בזהירות עם מייבש שיער או מטלית כותנה רכה
- סדיר את התזונה במקרה של עצירות או שלשול
- לשטוף את האזור האנאלי במים טריים אך לא קפואים: לקור יש השפעה משכך כאבים קל אך יכול לגרום להתכווצות כל גושים טחורים ולהדגיש את העווית של הסוגר האנאלי.
