- כלול כעת ב- DPCM ברמות הסיוע החיוניות החדשות של 12 בינואר 2017 שהחליפו וחידשו אותו.
בנוגע לפטור מהכרטיס, שים לב כי בתנאים ספציפיים המחייבים זאת, כגון בנוכחות הריונות בסיכון גבוה, ניתן להרחיב את הפטור מהכרטיס גם לכמה בחינות שמשלמות בדרך כלל.
לגבי כל אותן חקירות מומלצות אך לא בחינם, על הרופא המומחה להציע הזדמנויות ותזמון.
אך ניתן לרשום אותו ישירות על ידי רופא הנשים גם מבלי לבצע את הבדיקה הנ"ל, היא זו של מינון Beta hCg. בטא hCG, למעשה, נחשבת כסמן שתן וסרום למצב ההריון.
במהלך הבדיקה הגניקולוגית הראשונה - שאמורה להתקיים תוך 10 שבועות על מנת שתוכל לתכנן בזמן ובאופן הטוב ביותר את סיוע ההריון - תינתן למטופלת, קודם כל, מידע אודות:
- סיוע ותמיכה במהלך ההיריון;
- הטבות משפטיות ליולדות ואבהות;
- קורסי ליווי בלידה;
- אורחות חיים;
- כיצד לנהל את התסמינים השכיחים ביותר.
בנוסף לכך, במסגרת הביקור אצל רופא הנשים יימדדו משקל הגוף ולחץ הדם של האישה ההרה. חוזר על עצמו באופן קבוע, בכל הביקורים אצל המומחה.
רופא הנשים ירשום גם את הבדיקות הבאות:
- ניתוח שתן לבדיקת תפקוד הכליות, אך גם בריאות הכבד, נוכחות אפשרית של סוכרת, גסטוזיס או רעלת הריון;
- תרבית שתן לאיתור דלקות בדרכי השתן;
- בדיקות דם, כגון:
- בדיקת הדם הושלמה: הבדיקה מתבצעת על דגימת דם קטנה על מנת להעריך את ריכוז המרכיב התאי שלו - המכונה גם corpuscle - המורכב מכדוריות דם אדומות, תאי דם לבנים וטסיות. לכן חשוב לברר האם יש הם חריגות בעומס תאי הדם. הסקר פטור מהכרטיס.
- טרנסמינאז: GOT ו- SGPT (AST ו- ALT) הם אנזימים המיוצרים על ידי תאי כבד; כתוצאה מכך הם מגבירים את ריכוזם בדם בנוכחות פגיעה בכבד. שוב, הבחינה פטורה מהכרטיס.
- גליקמיה (רמת הגלוקוז בדם): שימושי לזיהוי כל מצב סוכרתי או טרום סוכרתי; האחרונים, למעשה, נוטים להחמיר בהריון.
- ניתוח לקביעת ה קבוצת דם וה גורם Rh ובסופו של דבר בדיקת קומבס. במקרה של נשים שליליות Rh, או בכל מקרה בסיכון של חיסון, יש לחזור על הבדיקה מדי חודש. במקרים שנמצאים בסיכון לחוסר התאמה ל- AB0 (אב לקבוצה A, B או AB ואמא 0), הבדיקה שימושית סביב השבוע ה -28, ויש לחזור עליה בשבוע ה-34-36 להריון.
- ניתוח לקביעת הנוכחות האפשרית של אֲנֶמִיָה;
- ניתוח לזיהוי הימצאותן של מחלות אחרות כולל מחלות זיהומיות, כגון:
- טוקסופלזמה וכן אַדֶמֶת (נוגדני IgG ו- IgM מוערכים למחלות);
- עַגֶבֶת (בדיקות סרולוגיות ספציפיות למחלה זו: VDRL ו- TPHA);
- HIV (מחפשים נוגדנים נגד וירוס זה או האנטיגנים שלו);
- וירוס ציטומגלו (מחפשים נוגדנים מסוג IgG ו- IgM; הם אינם פטורים מהכרטיס).
- חפש כמה כריכות נגד מחלות שיכולות להיות מועברות באמצעות יחסי מין (זיבה, כלמידיה, הפטיטיס C).
- בדיקת הפאפ אם לא בוצעה במשך שלוש שנים לפחות (פטור מהכרטיס לנשים מעל גיל 24).
הרופא עשוי להחליט להזמין בדיקות וניתוחים נוספים. בין אלה אנו מציינים את הדברים הבאים:
- מינון הורמוני בלוטת התריס (FT3, FT4) ו- TSH;
- יכולת קרישת דם.
אם החולה נמצא בסיכון קרדיווסקולרי, רצוי לבצע בדיקה קרדיולוגית ובדיקת א.ק.ג. ביקור המומחה מתאים גם בנוכחות הפרעות בבלוטת התריס וחוסר תפקוד (ביקור אנדוקרינולוגי).
אולטרסאונד ראשון
בשליש הראשון מבוצעת גם בדיקת אולטרסאונד המשמשת להערכת מצב בריאות העובר. בפרט האולטרסאונד הראשון בודק את התאריך, המיקום, המספר והחיוניות של העוברים.
שימו לב
האמור לעיל הן הבדיקות המתבצעות בדרך כלל במהלך ההריון. במצבי סיכון מיוחדים, בנוכחות מחלות או מחלות מסוימות של האם או בכל אותם מקרים בהם הוא מוצא צורך בכך, הרופא עשוי גם לרשום סוגים אחרים של ביקורי מומחה, בדיקות וניתוחים שלדעתו מתאימים לכל מקרה ספציפי.
אבחון טרום לידתי של תסמונת דאון
במהלך השליש הראשון, האישה ההרה תסופק גם עם כל המידע על האפשרויות השונות של אבחון טרום לידתי של תסמונת דאון:
- בין 11 שבועות + 0 ימים ל -13 שבועות + 6 ימים: ניתוח דם ואולטרסאונד עם שקיפות עוררית (בדיקה משולבת או בדיקת דו);
- בין 15 שבועות + 0 ימים ל -20 שבועות + 0 ימים: בדיקת דם (למשל: בדיקה משולשת או בדיקת תלת).
- Villocentesis ומי שפיר.
