מאמר מאת ד"ר סימון סטורי
חשיבות בריאות הפה בהריון
ציפייה לתינוק היא בהחלט רגע קסום ומהותי בחיי האישה. בתקופה עדינה זו, אין להזניח את היגיינת הפה והפה, שאם הזנחה עלולה להוביל לבעיות חשובות הן עבור האם לעתיד והן עבור התינוק.
במהלך ההריון, גוף האישה עובר שינויים הדרושים להתאמה למצב החדש ולאפשר התפתחות נכונה של העובר. חשיבות מיוחדת היא העלייה במחזור הדם, מה שמוביל להתרחבות כלי הדם ואשר ברמת החניכיים כרוך בנפיחות ואדמומיות גדולה יותר של אותו הדבר. אם רובד החיידקים אינו מסולק כראוי, מצב פרפיזיולוגי זה בדרך כלל מוביל במהירות לדלקת חניכיים ניכרת ולעתים הופעת גידולים מעצבנים למדי, אשר מסולקים על ידי רופא השיניים אולי בעזרת הלייזר, ובכך נמנעים ממתן הרדמה שעלולה להיות מסוכנת עבור האישה ההרה.
גורם חשוב נוסף הוא הופעת שינויים הורמונליים רבים (ריכוז גבוה של פרוגסטין, גבוה פי 10 עד 30 מהמחזור החודשי) המשפיעים גם הם על המערכת החיסונית, שנחלשת באופן זמני. בחולים המועדים למחלות חניכיים, או עם דלקת חניכיים קלה, הרגע הזה, בשילוב עם דלקת חניכיים gravidarum והיגיינת פה לא נכונה, יכול להוביל במהירות להקמת דלקת חניכיים מלאה עם פגיעה חמורה בתמיכת השיניים (אפילו בנוכחות כמות מינימלית של חיידקים), עם ניידות שיניים מוגברת ואפילו עם אובדן של כמה שיניים.
הימצאות השתן בהריון מתואמת בשנים האחרונות, על ידי מחקרים קליניים רבים, עם סיכון מוגבר ללידה מוקדמת (כ -37 ימים לפני הלידה) ולידת תינוק בתת משקל (2.5 ק"ג, מתחת לממוצע). ממה נובע המתאם הזה? הוכח כי אנטיגנים של del Porphyromonas Gingivalis, חיידק הקשור קשר הדוק לזיהום חניכיים, סימן לכך שהשליה יכולה להיות עוקפת על ידי מיקרואורגניזמים אלה, אשר במגע עם מחסום מי השפיר מייצרים רעלים.הגוף, המגיב בייצור חומרים דלקתיים, יכול להוביל לעלייה במתח הפיזי המוביל ללידה מוקדמת. כמו כן יש לשים לב לנוכחות דלקת חניכיים. לכן "זיהום בפה של האם. עלול להוביל לזיהום מוקדם של הפה של התינוק שזה עתה נולד עם השלכות מעצבנות.
דלקת חניכיים מוזנחת, בנוסף להפיכתה לשפחת, יכולה להוביל לפגיעות מקומיות חמורות יותר אך למרבה המזל נדירות, כגון "epulis gravidarum אשר יש להסיר בניתוח או בעזרת לייזר בעל עוצמה גבוהה. לכן ברור עד כמה חשוב לטפל בו. "היגיינת הפה בהריון למניעת בעיות בחניכיים אך גם בשיניים, שכן היא גם מגדילה באופן משמעותי את הסיכון לעששת שיניים. מסיבה זו, במידת האפשר, יהיה רעיון טוב לבצע בדיקה מלאה. של הפה לפני תכנון ההריון, על מנת לחסל ולמנוע בעיות שעלולות לצוץ.
מה לעשות במהלך ההריון
יש לפנות לרופא השיניים ולתכנן פגישת היגיינת פה ומניעה במהלך החודש השני או השלישי; במהלך הפגישה יש לבדוק האם קיימות בעיות שיניים מסוימות (עששת או אחרות), אותן ניתן לטפל בבטחה במהלך הטיפול. הטרימסטר השני להריון או להישאר תחת שליטה עד סוף ההריון. לכן יש לבדוק היטב את מצב החניכיים, בעזרת בדיקה מילימטרית, על מנת לבדוק אם קיימים כיסים חניכיים גדולים מ -4 מ"מ.
בנוכחות סימנים של חניכיים יש לתכנן חקירה אבחנתית מעמיקה יותר (סקר מלא, ניתוח גנטי ומיקרוביולוגי), תוך השמטת רדיולוגיה ברורה, ותכנון טיפול לא פולשני בהקדם האפשרי. הגישה באמצעות לייזר ומיקרוסקופ בהיותו לא ניתוחי וללא כאבים, ניתן לבצע אותו בבטחה ובתוצאות מצוינות גם בחולים בהריון, כמו גם בחולים מבוגרים או עם מחלות מערכתיות.
אם אין סימנים לדלקת חניכיים, תיערך פגישת בקרה והיגיינה שנייה לקראת החודש ה -8 להריון, אולם יש לפנות מיד לרופא השיניים במקרה של דימומים תכופים, נפיחות חניכיים מוגזמת או אי נוחות אחרת. למעשה, אין צורך לחשוש מביקורי שיניים במהלך ההריון, שכן גם אם יש צורך בהרדמה ובחקירות רדיולוגיות, הופעת הרדיולוגיה הדיגיטלית והשימוש בבקבוקונים ללא אדרנלין הפחיתו משמעותית את כל הסיכונים האפשריים.
כמה טיפים מעשיים
להלן מספר טיפים פרקטיים:
- לא מעשן. יש להימנע מעישון פעיל ופסיבי במשך המתנה של 9 חודשים לפחות.
עישון מוביל להפחתת חמצן המגיע לעובר, פוגע בהיווצרותו. יתר על כן, עישון בשילוב נטייה גנטית גבוהה מעלה את הסיכון לפתח חניכיים כמעט פי 8. - קח פלואוריד. פלואור מחזק את השיניים כנגד פעולת חיידקי עששת.
ניתן ליטול פלואוריד עם מים מינרליים (בדוק את תכולת הפלואוריד שעל התווית) ועם משחת שיניים ומי פה (שאל את רופא השיניים לגבי העזרים המתאימים ביותר). לפעמים ניתן להצביע על הפעלה אחת או שתיים של מניעת פלואוריד מקצועית במהלך ההריון לחיזוק השיניים, תהליך ללא כאבים הנמשך כ- 45 דקות. - הקפידו על היגיינת הפה. צחצחו שיניים לפחות פעמיים ביום למשך שתי דקות, בעזרת מברשת שיניים רכה, חוט דנטלי ושטיפת פה המכילה פלואוריד או שמנים אתריים להפחתת רובד. רופא השיניים או השיננית ישמחו לתת החל מהחודש השביעי. ואילך, זה עשוי להיות שימושי לשטוף מדי יום במשך דקה אחת עם מי פה המבוססים על 0.12% כלורקסידין.
- השתמש במסטיק מבוסס קסיליטול, 2 ביום, אשר יש לו יתרונות על התפתחות שיני הילד שטרם נולד, כמו גם של האם.
- שמור על התזונה שלך. חשוב מאוד לשלב נכון ויטמינים C (פירות הדר, קיווי, עגבניות), D ו- A, ומינרלים כגון ברזל וסידן (חלב, גבינה, יוגורט) החשובים למינרליזציה של העצמות והשיניים. . בפרט, בהריון, הצורך בסידן עולה לכ- 1500mg ליום.
