שומנים ובריאות

נערך על ידי הדוקטור פרנצ'סקו קסילו

לפני שנמשיך ומפורט אודות ההבדלים בין השומנים והשפעותיהם על מערכת הלב וכלי הדם, טוב להבהיר מיד מהן הסיבות הרפואיות שקידמו כעת משטר תזונתי עם צריכה "מוגבלת-מבוקרת" של שומנים (עוד נכון: "שומנים").
הסיבה לדאגה כה רבה בנוגע לאספקת שומנים נעוצה בהשפעותיה האטרוגניות ה"פוטנציאליות ". טרשת עורקים היא תהליך ניווני של האנדותל הווסקולרי (הקיר הפנימי של כלי הדם).
האחראים העיקריים לתהליך העורקים הם תאי מערכת החיסון וחומר השומנים, בעיקר כולסטרול.
התגובה הראשונית להתנוונות של תאי האנדותל העורקים היא הדבקות המוגברת של מונוציטים ו- T-לימפוציטים כלפי האזור הפגוע.
תוצרי הלוואי של החלבונים של מונוציטים ולימפוציטים, הנקראים ציטוקינים, מתווכים את התהליך העורקים באמצעות משיכתם הכימוטקטית של התאים הפגוציטים לכיוון האזור הפגוע.
במקביל לכך, החשיפה לרמות גבוהות של LDL (כולסטרול רע) בסרום ותצהירתו וחמצון לאחר מכן, מגבירה עוד יותר את התהליך הדלקתי המתקדם. תהליך זה ניתן על ידי הגדילה קליטה של LDL על ידי תאים phagocytic אשר בתורו נקראים "תאי קצף" בשל תכולת השומנים שלהם שונה. חומר השומנים בצורה הפנוטיפית של "תאי קצף" יכול לחדור כך לאנדותל הווסקולרי, וככל שחומר השומנים מצטבר יותר, כך הלומן של כלי הדם המעורבים בתהליך זה מסתגר.

חומר השומנים המופקדים נקרא Atheromatous Plaque 1.

באיור א 'האירועים האפשריים הכרוכים בתהליך האתרוגנזה 2

ה- LDL המקורי ((N) LDL] חודר אל תוך המנהרה האינטימית העורקית וכאן הוא מתחמצן [(O) LDL] ולאחר מכן פגוציטוזה על ידי מקרופאגים שהופכים לתאי קצף עם תכולת שומנים גבוהה. LDL מחומצן [(O) LDL] הוא גם רעיל לציטוטים לתאי האנדותל, לפיהם תהליכים ניווניים (EI) מופעלים על חשבון האנדותל, וזאת בעקבות החזרה של חומר הטסיות.
חומר הטסיות משחרר גורמי גדילה (PDGF) הממריצים את התפשטות תאי השריר החלק, אשר בתורם יכולים לבלוע את ה- LDL (O) באמצעות אנדוציטוזה ולהפוך גם לתאי קצף.).
המקרופאגים המופעלים על ידי הפגוציטוזה של ה- LDL המחומצן, משחררים בתורם מקרופאגים אחרים (או מונוציטים) המזכירים מקרופאגים אחרים לאתר המושפע ובכך מנציחים את התהליך.
התפשטות תאי הקצף ושל אלה של השריר החלק (תאי שריר חלק) קובעת את היצרות לומן הכלי, עד כדי פגיעה בזרימת הדם עצמה, האחראית בסופו של דבר לתוצאות קליניות חשובות כגון: התקף לב, שבץ וכו '. .

מראיות אלה התחלנו לחקור את הקשרים האפשריים בין צריכת השומנים התזונתיים והתפתחות טרשת עורקים. קיומו של קשר זה נקרא בשם "השערת שומנים", הטוענת כי צריכת שומנים תזונתיים יכולה לשנות את השומנים (כלומר את רמת השומן בדם), ובתורם ליזום או להחמיר את העור.
בלב "השערת השומנים" נמצא כולסטרול.
ההשפעות של התערבויות תזונתיות שמטרתן לשפר את פרופיל השומנים בדם נמדדות בדרך כלל על בסיס השינויים החיוביים או השליליים שהם קובעים לגבי כולסטרולמיה. מאחר וכולסטרול הוא המרכיב העיקרי בבסיס ה"רובד האטרומטי ", יש סיבה להאמין שמחלות לב וכלי דם קשורות קשר הדוק לרמות הכולסטרול בדם.

חשוב להדגיש כי הרמה הכוללת של הכולסטרול במחזור לא כל כך מהווה את הסמן המנבא-חיזוי של הסיכון הכרוך בהתפתחות מחלות לב, כיוון שהוא שני חלקי המשנה של ליפופרוטאין בהם הוא מופץ: HDL (נפוץ כ"כולסטרול הטוב ") ו- LDL (המכונה בדרך כלל" כולסטרול רע "). למעשה, אחד המפתחות להבנת התמונה הקלינית של הסיכון הקרדיווסקולרי הוא יחס "TOTAL CHOLESTEROL / HDL"; ככל שערך המנה הנובע מיחס זה עולה, הסיכון הקרדיווסקולרי עולה גם הוא, להיפך.

מאמרים נוספים בנושא "אתרוגנזה, תהליך של אטרוגנזה"

1. שומנים, בריאות וטרשת עורקים
2. השפעות תזונה היפוגלוקסידית, היפרליפידית ודלת קלוריות על מניעת CVD
3. שומנים, דיאטה ומניעת טרשת עורקים
4. מניעת טרשת עורקים: דיאטה היפוליפידית, היפוקלורית היפלוקסידית VS דיאטה היפרליפידית, היפוגלוקסית, היפוקלורית
5. תזונה דלת שומן וסיכון לב וכלי דם
6. שומנים ובריאות: מסקנות