לקטולוז

כְּלָלִיוּת

הלקטולוז הוא סוכר בלתי ניתן לעיכול ממוצא סינטטי, המשמש באופן מסורתי לפתרון בעיות עצירות; הוא גם מוצא יישום בטיפול באנספלופתיה בכבד, סיבוך של מחלות מתקדמות הפוגעות בכבד (כגון שחמת הכבד).

השפעות משלשלות ופרה -ביוטיות

מבחינה כימית, זהו דו סוכר שנוצר על ידי מולקולה של D- פרוקטוז ואחת של D-galactose. מסחרית, לקטולוז נמכר לעתים קרובות בצורת סירופ צהוב-כתום המיועד לטיפול בעצירות. למעשה, לאחר שנמלט מהפעולה העיכול של דיסכרידאזות מעיים, הלקטולוז פועל כחומר משלשל אוסמוטי, ומטעין בחלל המעיים כמות מספקת של מים כדי לרכך את הצואה ולעורר פריסטלטיקה. מומלץ גם לילדים ולקשישים (אם שינויים תזונתיים והתנהגותיים לא הניבו את התוצאות הרצויות).

לאחר מתן אוראלי, הלקטולוז מגיע למעי הגס ללא שינוי, שם הוא מתפוגג על ידי לקטובצילי בייצור חומצות אורגניות, כגון חומצות לקטיות, אצטיות ופורמיות. לכן אנו מבינים את הפוטנציאל הפרה -ביוטי של דיסכריד זה, המעכב את התפתחות צמחיית המעיים העוינת, כמו זו המזיקה, ויוצר תנאים סביבתיים נוחים לצמיחת אותו סימביונט (בפרט לקטובצילים). כתוצאה מכך, שילוב הלקטולוז מבצע פעולה מועילה עבור האורגניזם כולו.

תופעות הלוואי כוללות כאבי בטן והתכווצויות, נפיחות וגזים; שימוש מופרז עלול לגרום לשלשולים, אובדן מים ואלקטרוליטים. הלקטולוזה אסורה בנוכחות גלקטוזמיה, חסימת מעיים ורגישות יתר לדיסכריד זה או לחומרים הקשורים אליו באופן מהותי מבחינה כימית.

לקטולוז ואנצפלופתיה בכבד

החמצת תכולת המעי הגס הנגרמת על ידי לקטולוז מועילה גם בנוכחות אנצפלופתיה בכבד, תסמונת נוירופסיכיאטרית עקב הצטברות במחזור של חומרים רעילים, כגון אמוניה, המגיעים מעיכול המעיים ולא מטבוליזם כבד על ידי הכבד (ב האמוניה הנבדקת הבריאה הופכת לאוריאה בהפטוציטים ומסולקת בשתן). לקטולוז, המעכב את צמיחת החיידקים המייצרים אמוניה (כגון ". וקולי) לטובת לקטובצילים, ועל ידי החמצת תכולת הקוליק, יכול אפוא להיות שימושי בטיפול בפתולוגיה זו. בפרט, הפחתת ה- pH המעי הגס מאפשרת את הפיכת האמוניה (NH3) ליון האמוניום הנספג הרבה פחות (NH4 +); אם נוסיף לכל זה את החיסול הגדול יותר של מטבוליטים הקשורים לעלייה בפריסטלטיקה, הלקטולוז יוצר שיפוע שלילי במעי הגס, לפיו האמוניה הנמצאת בנימי הרירית המעי הגס מתפזרת לומן, עם ירידה כתוצאה באמוניה (ריכוז של החומר בפלזמה).

בדיקת נשימה ללקטולוז

תסיסת הלקטולוז על ידי חיידקי המעיים גורמת, לאחר זמן מסוים מבליעתו, לעלייה בתכולת המימן באוויר הנשאף. ניתן לנצל אלמנט זה בבדיקות אבחון שונות (הנקראות בדיקת נשימה) לחקור, למשל, את זמן המעבר האורקצלי או את נוכחותה האפשרית של תסמונת זיהום חיידקי של המעי הדק (המיקרואורגניזמים של המעי הגס עולים למערכת הסופית של המעי הדק ומיישבים אותו, ומפריעים לספיגה של חומרים מזינים וקביעת נפיחות בבטן והפרעות אלבוס; במקרה זה בדיקת נשימת הלקטולוז מראה שתי פסגות: אחת עקב קטבוליזם במעי הדק ואחת עקב תסיסה במעי הגס).