בדיקות דם שנעשו על עגבת עשויות עדיין להיות שליליות כאשר כבר קיימים נגעים עגבתיים ראשוניים; כיב הלואוטי עשוי למעשה להיות גלוי 9-10 ימים לאחר החשיפה לחומר הזיהום בעוד שבדיקות הדם הופכות לחיוביות 3-4 שבועות לאחר ההדבקה.
אם הכיב נובע מתסמונת רניטר בלניטיס (circinata), גרדת או תסמונת Bechet, יתכנו נגעים דומים באזור החוץ.
שלושת המצבים הפתולוגיים הטרופיים (קרצינואיד, גרנולומה מפשעתית ולימפוגרנולומה מין) חשודים בהתבסס על היסטוריית הנסיעות האחרונות של המטופל והופעת הנגעים; הם דורשים אמצעי תרבות מיוחדים לזיהוי האורגניזמים האחראים.
לבסוף, אין להתעלם מהאפשרות של קרצינומה כיבית, החשודה על בסיס מאפייני הנגע.
נגעים יצרניים שאינם גידולים
לחזק יבלות
זוהי פתולוגיה נפוצה ולעתים קשה לפתור אותה. העברת הסוכן הסיבתי, וירוס הפפילומה השייך לקבוצה של פפובה, זה כמעט תמיד מתרחש באמצעות יחסי מין. זיהום מהידיים לאברי המין הוא פחות שכיח. הזיהום של יבלות המועברות במגע מיני הוא 60%; תקופת הדגירה משתנה מאוד (משבועיים עד 8 חודשים, בממוצע 3 חודשים). יבלות גדלות באזורי עור חמימים ולחים; אצל גברים ניתן לראותן על העטרה והלאה הפיר, על העורלה, על הזרבובית, בשופכה, על שק האשכים, באזור האנאלי ובפי הטבעת.בבדיקה גופנית, הם מורכבים מהתפשטות נואלית, המפרישה לעיתים קרובות, הבולטת מעל העור ולפעמים כיבים. אבחון המבוסס על הופעת הנגע בדרך כלל אינו קשה, אך יש להבדיל ביבלות חריפות מרכיב contagiosum ומיבלות שטוחות של עגבת משנית, המופיעות כגושים שטוחים ולא מפרישים.
רכיכה מדבקת
זוהי מחלה ויראלית המועברת הן על ידי מגע מיני והן באמצעות פריטים אישיים (ביגוד, מגבות). הוא נגרם על ידי פוקרוס ויש לו תקופת דגירה הנעת בין 2 ל -12 שבועות. הנגעים של ה רכיכה contagiosum מורכבים מנחלים הדומים לטבור (טבור) ומצבע פנינים, בקוטר של 2-5 מילימטרים, המופיעים באזור איברי המין. עם זאת, אם הקשר לא התרחש מינית, הוא יכול להיות נוכח וגלוי בכל מקום. האבחנה מבוססת רק על הופעת הפפולות מכיוון שלא ניתן לגדל את הנגיף במעבדה).
חזזית סקלרואטרופית
זוהי מחלה נדירה, מסיבה לא ידועה, הפוגעת באנשים בגילאים 30 עד 60. עור האזור הפגוע אטרופי (נסוג ומכווץ) ועם לוחות לבנים. כאשר הוא משפיע על איברי המין הגבריים אנו מדברים על balanitis xerotica obliterans. אצל גברים, האתרים המושפעים ביותר הם העטרה, השופכה והעורלה. הם יכולים למצוא לוחות לבנים על הפין העטרה ועל העורלה, וגם את השופכה אפשר להקיף טבעת קטנה של רקמה לבנה, שעולה למרחק קצר גם בפנים, כך שהסנטימטר הראשון יהיה קשה ונוקשה ויהיה קשה להשתין. ניתן לראות שינויים דומים בעור גם בחלקים אחרים של הגוף. האבחון הוא קליני ותחת מיקרוסקופ; יתכן, גם אם נדיר, ניוון גידולים של הנגעים.
Lichen planus
זוהי דרמטיטיס הנגרמת על ידי "חוסר ויסות" של המערכת החיסונית ולרוב מופיעה בפאפלים מגרדים, בצבע לילך או בלוחות על העטרה, הפין, העורלה ושק האשכים. הנגעים, הדומים לאלה של עגבת משנית, עשויים להיות בעלי מיקום לא גניטלי.
סַפַּחַת
ברמת איברי המין, ייתכן גם שיש נגע מסוג "קשקשים" עקב פסוריאזיס, הקשור או לא לזו של חלקים אחרים בגוף. עם זאת, אם הלוקליזציה מתרחשת באזורים לחים ללא הרף, הנגעים עלולים לאבד את אופיים ה"קשקשי "ולקבל מראה מסוג" אריתמה ", שיש להבדיל אותו מנגעים פטרייתיים הנגרמים על ידי tinea cruris, גָלוּי לֵב, ועל ידי אחרים כגון lichen planus וה עגבת משנית.
דַלֶקֶת הָעוֹר
הסוגים הנפוצים ביותר של דרמטיטיס באברי המין הם דלקת עור סבורית ומגע. הראשון נדיר ברמת איברי המין (שכיח יותר בקרקפת, באוזן, בבתי השחי); השני קשור לעתים קרובות לנטייה של המטופל עצמו או לשימוש בסבונים, בגדים, תרופות מסוימות. אישור אבחוני ניתן על ידי חיוביות של בדיקות אלרגיות על העור.
ארטפקט דרמטיטיס
כלולות פציעות אלה שאינן מציגות אנלוגיה לפתולוגיה ידועה כלשהי, והמטופל גורם לעצמו. יש להם את המאפיין להיות תמיד באזורים נגישים עבור המטופל.
לימפוצלה
זוהי "מחלה שפירה שמדאיגה מאוד את המטופל, אשר מבחין בנפיחות כמו חוט על העורלה, הקשורה לעתים לדלקת בכלי הלימפה בחלק האחורי של הפין. היא יכולה לנבוע מיחסי מין ממושכים או אנרגטיים במיוחד או אוננות. פתולוגיה זו מתרחשת בגלל חסימה זמנית של כלי הלימפה של הפין ואינה דורשת כל טיפול.
מאמרים נוספים בנושא "נגעים באברי המין שאינם סרטניים"
- כיבים על הפין
- פגיעות וכיבים באברי המין
