כְּלָלִיוּת
עצם העצה היא העצם הלא שוויונית, הא -סימטרית והמשולשת, המתקיימת בין צינור המותני והקוקיגיל של עמוד החוליות.
העצה יוצרת 4 מפרקים: שני המפרקים הקדושים, המפרק עם החוליה המותנית האחרונה והמפרק עם הגבינה.
תפקידיו של העצה הם שניים: מתן הגנה למערכת הקודש של חוט השדרה ותמיכה בחלקו העליון של גוף האדם כאשר אדם הולך, רץ וכו '.
מהו העצה?
העצה היא עצם לא אחידה, א -סימטרית ומשולשת, השוכנת בחלק התחתון של עמוד החוליות, בדיוק בין עמוד השדרה המותני לבין הגבילית.
למעשה, עצם הקודש מייצגת את החלק האחורי ומרכז האגן (או האגן).
עצמות אגן: מהן?
בנוסף לעצם העצה, שתי עצמות הגפיים והעצם לוקחות חלק בחיבור האגן.
אֲנָטוֹמִיָה
איור: עצם העצה ועצמות אגן אחרות. בתמונה הקוראים יכולים לזהות את המפרקים הסקרוליאקיים, אשר עליהם מוטלת המשימה החשובה לתמוך במשקל הגוף בעת עמידה, הליכה וכו '.
קעור פנימה, העצה היא, לרוב, תוצאה של מיזוג של 5 חוליות החוליות של עמוד החוליות.
בתיאור העצה, האנטומאים מזהים לפחות 6 אזורים רלוונטיים ביותר: מה שנקרא הבסיס של העצה, מה שנקרא קודקוד של העצה, שני המשטחים הרוחביים, פני האגן ומשטח הגב.
בסיס החסידים
בסיס העצה הוא האזור הגרמי הרחב והשטוח, המוקרן כלפי מעלה, הגובל ומתבטא עם החוליה המותנית החמישית. החוליה המותנית החמישית היא החוליה האחרונה של עמוד השדרה המותני.
בסיס העצה כולל כמה חלקים גרמיים בעלי חשיבות כלשהי, כולל: הנקרא קדשה ושתי ההשלכות הרוחביות, המזוהות עם המונח כנפיים (או כנפי קודש).
- מנחה קדושה. מול פנים הגוף האנושי וכולל חלק מהקו האיליופקטיני וחלק מהקו הטרמינאלי, הנחש הסקראלי הוא החלק הגרמי שמחבר ומבטא את החוליה הקדמית הראשונה עם החוליה המותנית החמישית.
המפרק הקיים בין החוליה הסקראלית הראשונה לבין החוליה המותנית האחרונה יוצר את זווית החוליות הקדושה.
APEX של הקדושים
קודקוד העצה הוא האזור הגרמי המוקרן כלפי מטה ומציג אזור שטוח בצורת אליפסה ("פן אליפסה"), המתבטא עם הגביש; הגבינה היא החלק האחרון של עמוד החוליות.
משטח פלבי
הנטייה בינונית כלפי מטה, מה שנקרא משטח האגן הוא אזור העצה שנראה קדימה (ולכן לכיוון פנים הגוף האנושי). הוא מעוקל מעט, עם הקעירות שהוא מעורר, שפונה פנימה.
על פני האגן ניתן לזהות ארבעה סמליים גרמיים רוחביים, המייצגים את גבולות ההפרדה בין 5 חוליות הקודש.
במבט מלמעלה למטה, לראשונה מתוך חמשת החוליות הקדמיות יש גוף חוליות גדול מאוד; החל מהחוליה הסקראלית השנייה גודל הגופים החוליות השונים הולך ופוחת.
בצדדים שבהם כל סמל רוחבי מסתיים, מתרחשים שני חורים, הנקראים חורים קדמיים קדמיים. אם בסך הכל הסמלים הרוחביים הם 4, החורים הקדמיים הקדמיים נמצאים בכל 8.
תפקידם של 8 החורים הקדמיים הקדמיים הוא לאפשר מעבר של עצבי הקודש (היוצאים) ועורקי הקודש הרוחביים (נכנסים).
משטח DORSAL
הנטייה מעט כלפי מעלה, מה שנקרא משטח הגב הוא אזור העצה שנראה אחורה. למעשה, הוא מייצג את הצד האחורי (או הנגדי) של פני האגן. המשמעות היא שגם הוא מעוקל, אך הוא קמור ולא קעור.
על פני הגב ניתן לזהות אלמנטים שונים:
- במרכז ועם כיוון "מלמעלה למטה, c" הוא סמל החציון המקודש. הנובע מהיתוך התהליכים החוטיים של חוליות הקודש, סמל החציון החציוני נותן חיים ל -3 או 4 פקעות ומייצג את נקודת ההתקשרות של הרצועה הסופרספינאטוס.
- משני צידי הסמל החציוני החציוני, מתקיימים כניסת הקודש הביניים, אחד מימין ואחד משמאל. הנובעים מהיתוך של התהליכים המפרקיים של חוליות הסקראל, המשמשות את סמלי הקודש הביניים כנקודת חיבור לרצועות האילאקיות הקדמיות האחוריות.
בחלקים התחתונים של שני הסמלים הקדמיים הביניים יש שתי תולדות גרמיות אופייניות, הנקראות קרני קודש. קרני הקודש מחוברות לקרני הזנב. - בתוך החלק הגרמי הכולל את הסמל החציוני החציוני ואת שיאי הקודש הביניים, מתפתחת מה שנקרא תעלת הקודש. תעלת הקודש היא לא אחרת מאשר קטע תעלת השדרה שנוצר על ידי חוליות הקודש. בפנים הוא מתרחש הקטע הקדוש של חוט השדרה.
תעלת הקודש בדרך כלל מסתיימת ברמה של החוליה הרביעית, עם מבנה המכונה הפסקת הקודש (hiatus sacrale). - לרוחב לכל סמל קדושה בינוני, הם מאתרים את מה שנקרא 4 חורים קדמיים אחוריים, אשר עליהם מוטלת המשימה לאפשר מעבר של עצבי השדרה.
- חיצונית אל החורים הקדמיים האחוריים, הן מצד ימין והן מצד שמאל, מתפתחים התהליכים הרוחביים של חוליות הקודש, המולידים את מה שנקרא סמל קדחי לרוחב.
הסמלים הקדמיים לרוחב מייצגים את נקודת ההתקשרות של הרצועות הקדמיות הקדמיות והרצועות הקדמיות.
משטחים צדדיים
שני המשטחים הרוחביים הם אזורי העצה המפרקים את עצם הגחון הימנית ואת עצם הגפיים השמאלית, ומעניקים חיים לשני המפרקים הנקראים sacroiliac.
משטחי הצד רחבים בחלק העליון וצרים בחלק התחתון.
המרכיבים האנטומיים החשובים ביותר של המשטחים לרוחב הם:
- המשטח המחוספס היוצר מגע עם עצם הגפיים. הוא האדריכל האמיתי של מפרק הסקרוליאיקה מכל צד של העצה;
- שחפת הקודש. ממוקם מאחורי המשטח המחוספס הנ"ל, הוא מייצג נקודת התקשרות לרצועות הסקרו-איליאק האחוריות;
- נקודות ההתקשרות עבור הרצועות הסקרוטובריות והקדמיות.
ארטיקולציות
העצה לוקחת חלק ב -4 מפרקים:
- שני המפרקים עם עצמות הגפיים, האחד מימין והאחד משמאל. המפרק שהקודש מכונן עם אחת משתי עצמות הגפיים הוא מפרק העצב הקדמי הנזכר;
- המפרק עם החוליה המותנית האחרונה;
- המפרק עם החוליות הראשונות.
שרירים
על פני האגן ועל פני הגב, שרירים שונים מקורם ונגמרים, הן מהגפיים התחתונות והן של הגב.
מרכיבי השרירים הקשורים למשטח האגן של העצה הם:
- שריר הפיריפורמיס: מקורו בקקרום, בדיוק במרווח שבין החוליות הקדמיות השנייה לרביעית.
הוא מאפשר לאדם לסובב כלפי חוץ, לחטוף, להאריך ולייצב את מפרק הירך. - שריר הזנב: מקורו בחלק התחתון של העצה ומסתיים ברמת הגבינה, הוא נותן תמיכה לחלל האגן ומאפשר להתכופף מעט של אזור השדרה של עמוד השדרה.
- לשריר הגפיים: מקורו המשותף בין הפוסה השוקית של עצם הגפיים לכנפיים של העצה (בסיס העצה). הוא מסתיים בטרוצ'נטר הפחות של עצם הירך.
יש לו שתי פונקציות: הוא מייצב את מפרק הירך ומאפשר להתכופף לרגל עד לגובה הירך.
אלמנטים השרירים הקשורים למשטח הגבי של העצה, לעומת זאת, הם:
- שריר מולטיפידוס המותני: הסיבים המרכיבים אותו מקורם באזור הסמוך לחורי הקודש הקדמיים, ואז עוברים על פניהם, מכוונים באלכסון, ומסתיימים ברמה של התהליך החריף של החוליה העליונה.
שריר מולטיפידוס המותני מסייע בייצוב עמוד השדרה. - שריר הזקוף של עמוד השדרה: מקורו בכרע הקדמי הבינוני (N.B: ce n "הוא אחד מכל צד) ומסתיים בנקודות שונות של עמוד השדרה ומעבר לו.
מאפשר הרחבה וכיפוף של הראש ועמוד השדרה.
כלי דם
כלי העורקים הנכנסים ליחסים עם העצה הם עורקי הקודש החציוניים ועורקי הקודש הרוחביים.
עורקי הסקראן החציוניים הם המשך אחורי של אבי העורקים הבטני, הם מספקים דם לחלק האחורי של פי הטבעת, לגלום הקוקסיגאל, לקרום המוח של מערכת הקודש של חוט השדרה ולחוליות.
העורקים הקדמיים לרוחב, לעומת זאת, נובעים מהחלוקה האחורית של עורק הגחון הפנימי.הם מספקים דם לקרום המוח של מערכת הקודש של חוט השדרה, העצה ושרירי הסביבה.
התפתחות
היווצרות חוליות הקודש מתרחשת ביום ה -29 לאמבריוגנזה.
ההתמזגות הסופית שלהם היא תהליך שבאדם מתרחש בין 18 ל -30 שנות חיים.
פוּנקצִיָה
תפקידיו של העצה הם שניים: מתן הגנה למערכת העיכול של חוט השדרה ותמיכה במשקל פלג הגוף העליון של האדם כאשר אדם עומד, הולך, רץ וכו '.
פונקציית ההגנה שייכת לחוליות הקודש המתמזגות יחד. תכונות ההגנה של חוליות הקודש הן נקודה במשותף עם כל החוליות האחרות של עמוד השדרה.
פונקציית התמיכה, לעומת זאת, שייכת למפרק העצב השקועי, תוצאה של האינטראקציה בין עצם העצב לבין עצם הגפיים.
פתולוגיות קשורות
הבעיות החשובות ביותר שיכולות להשפיע על העצה הן שברים בעצמות ומצב דלקתי המכונה sacroiliitis.
שברים בעצמות הם בדרך כלל פציעות בעלות אופי טראומטי, עקב נפילות מקריות, תאונות דרכים ונסיבות דומות.
לעומת זאת, סקרואיליטיס היא דלקת המפרקים המחברים את עצם העצה לעצם הגפיים. הגורמים העיקריים לדלקת הסקרוליליטיס כוללים: פציעות ממוצא טראומטי, דלקת פרקים, הריון וסוגים שונים של זיהומים.
