תסמונת שחלות פוליציסטיות

אִבחוּן

אבחון תסמונת השחלות הפוליציסטיות מבוסס בעיקר על המרפאה וברוב המקרים אינו מציג קשיים מיוחדים. לריאיון מדויק עם האישה, המדגיש את ההתקדמות הכרונולוגית של התסמינים, יש חשיבות מיוחדת. בחולים אלו, תחילת המחלה יכולה להיות מקומית סביב גיל ההתבגרות, עם הופעת חירסוטיזם, אוליגומנוריאה ועודף משקל. כמו כן, חשוב מאוד לבסס את התקדמות הסימפטומים עקב היפר -אנדרוגניזם אשר בפוליציסטוזיס בשחלות נשארים לעיתים קרובות נייחים או נוטים להתקדם לאט.
להיפך, היפר -אנדרוגניזם שהתעורר לאחרונה ופיגורטיבי במהירות, דורש לבצע את כל החקירות הדרושות כדי להבחין בין תסמונת השחלות הפוליציסטיות לבין היפר -אנדרוגניזם שמקורו בגידול.
ב- PCO, בדיקה מדויקת, אם כן, מספקת "מידע מדויק מספיק על שינויים הורמונליים: הירסוטיזם, הקשור לעיתים רחוקות לגילויי וויריליזציה, קשור להתפתחות תקינה של מאפיינים מיניים משניים (התפתחות טובה של השדיים, מראה תקין של הנרתיק רירית).
התמונה ההורמונלית של פוליציסטוזיס בשחלות מאופיינת על ידי: ערכי LH גבוהים עם שונות מודגשת בין מדגם אחד לשני; ערכים בינוניים-נמוכים של FSH עם יחס LH / FSH מוגבר; רמות טסטוסטרון, אנדרוסטנדיון ו- DHEA-S ( שני הורמונים אחרים אנדרוגנים) גדלו במידה בינונית בהשוואה לנורמלי. וריאציות הורמונליות אלה ניכרות כאשר משווים את הנתונים שהתקבלו בקבוצת חולים שנפגעו מפוליציסטוזיס בשחלות עם אלו של קבוצת נבדקים רגילים; עם זאת, מינונים הורמונליים הם רק אינדיקציה: הנורמליות של אחד או יותר מהם אינו שולל את תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
בחולים עם מחזורים שמורים, המינון של הפרוגסטרון במחצית הראשונה והשנייה של המחזור משמש להדגשה האם המחזורים הם ביוץ: בחולים עם מחזורי anovulatory, העלייה הפיזיולוגית ברמות הפרוגסטרון אינה נצפתה בשלב השני של המחזור .
הכלים המאפשרים לך לדמיין את השחלות הם בעלי ערך רב לאבחון. אולטרסאונד של האגן מאפשר להעריך את נפח השחלות ולהדגיש נוכחות של ציסטות קטנות אפילו. במקרים מסוימים, בדיקת CT של הבטן התחתונה ו / או לפרוסקופיה (ניתוח קל) עם ביופסיה (דגימת ציסטה) .

תֶרַפּיָה

למידע נוסף: תרופות לריפוי תסמונת השחלות הפוליציסטיות

ניתן להכניס את האמצעים המשמשים לטיפול בפוליציסטוזיס בשחלות בנקודות שונות של מעגל הקסמים המנציח את המצב החולני, ומפריע לו. אתה יכול:

1. להפחית את ייצור האנדרוגנים על ידי השחלה על ידי מתן אסטרוגן-פרוגסטין (גלולה) או באמצעות כריתה כירורגית קלה;
2. להפחית את היווצרות האנדרוגן ההיקפי על ידי הפחתת משקל הגוף;
3. לחסום את פעולתם על קולטני תאים בעזרת תרופה בשם ציפרוטרון, שהיא נגזרת של פרוגסטרון;
4. להגביר את הפרשת FSH על ידי מתן תרופה הנקראת קלומיפן.

הבחירה בטיפול המתאים ביותר מבוססת על הסימפטומים השוררים ועל האם המטופל מעוניין לצאצא או לא. בכל מקרה של עודף משקל, ירידה במשקל חיונית.

למידע נוסף: דיאטה לשחלה הפוליציסטית

בחולה הסובל מחירסוטיזם שאינו רוצה להיכנס להריון, ניתן לחסום את תפקוד השחלות על ידי מתן אסטרוגן-פרוגסטין או, טוב יותר, עם אסטרו-אנטי-אנדרוגנים (אסטרוגנים בתוספת ציפרוטרון אצטט).
בחולים עם אמנוריאה המעוניינים להיכנס להריון משתמשים בתרופות הממריצות ביוץ .השימוש הנפוץ ביותר במובן זה הוא קלומיפן ציטראט.

מאמרים נוספים בנושא "שחלות פוליציסטיות: אבחון וטיפול"

1. שחלה פוליציסטית
2. תרופות לטיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות
3. זרימה פוליציסטית, עמידות לאינסולין ותזונה
4. שחלה פוליציסטית: האם היא משמינה אותך? דיאטה לשחלה הפוליציסטית
5. דיאטה לדוגמא לשחלה הפוליציסטית