פנאומוקוניוזיס

כְּלָלִיוּת

פנאומוקוניוזיס הן מחלות ריאה הנובעות כתוצאה משאיפה ממושכת של אבק אורגני ולא אורגני.

פנאומוקוניוזיס היא קבוצת מחלות הנגרמות עקב שאיפה כרונית, מסיבות עבודה, של אבק המסוגל לגרום לנזקי ריאות. מהאתר: legalnewsdaily.net

השייך לקטגוריה של מחלות מקצוע, פנאומוקוניוזיס מתאפיין בהופעתם האיטית והדרגתית, ובנזק הקבוע שהם גורמים לריאות.
התסמינים העיקריים של pneumoconiosis הם: קוצר נשימה, כאבים בחזה, עייפות חוזרת וציאנוזה. בשלב מתקדם, פנאומוקוניוזיס חמור יכול להוביל גם לסרטן ריאות.
הרופאים משתמשים ב"היסטוריה של עבודה וכמה בדיקות הדמיה כדי לבצע אבחנה נכונה ".
לרוע המזל, פנאומוקוניוזיס נותרה כיום מחלה חשוכת מרפא.

מהו פנאומוקוניוזה

פנאומוקוניוזיס הוא המונח המשמש לציון קבוצה של מחלות ריאה, הנגרמות על ידי שאיפה ממושכת ורציפה של אבק אורגני ולא אורגני.
פנאומוקוניוזיס הן מחלות שתוצאותיהן מופיעות לאט מאוד. לפעמים, אפילו יותר מעשר שנים יכולות לחלוף מאז שהנבדק נחשף כל הזמן לאבק מזיק. מסיבה זו אנשים הסובלים מ- pneumoconiosis הם בדרך כלל אנשים מעל גיל 50.

ההשלכות העיקריות של PNEUMOCONIOSIS

הפנאומקוניוזיס החמור ביותר (צורות ממאירות) אחראי לגרנולומטוזיס ריאתי ולפיברוזיס ריאתי.

• גרנולומטוזיס ריאתי הוא מצב המאופיין בהופעת גרנולומות בריאות. גרנולומות הן ריבוי מוגבל וגלילי של רקמת חיבור, הנוצרות כתוצאה מתגובה חיסונית. בפנאומוקוניוזיס הופעת הגרנולומות נגרמת על ידי חלקיקי האבק הרעילים המגיעים לריאות וגורמים לדלקת (גרנולומות מגופים זרים אקסוגניים).
  
• פיברוזיס ריאתי, לעומת זאת, היא מחלה המסומנת בהתקשות והצטלקות של רקמת הריאה המקיפה ומערבת בין האלוואולי. מנקודת המבט ההיסטולוגית, רקמת הריאה הרגילה נעלמת ומוחלפת בהדרגה ברקמה פיברוטית כביכול.
  

גרנולומטוזיס ריאתי ופיברוזיס ריאתי גורמים לריאות להיות לא אלסטיות ומונעות נשימה תקינה.
לכן, חולי פנאומוקוניוזיס סובלים מהפרעות נשימה חמורות יותר או פחות, בהתאם למספר הגרנולומות הקיימות והיקף הרקמה הפיברוטית.

מה הם alveoli?
האלוואולי, הנקראים יותר נכון alveoli הריאתי, הם חללים קטנים של הריאות, בהם מתרחשות חילופי גזים בין הדם לאטמוספירה. בתוך האלוואולי, למעשה, הדם מועשר בחמצן הכלול באוויר הנשימה ו"משוחרר "מפחמן דו חמצני שנזרק על ידי הרקמות, לאחר ריסוסן.

PNEUMOCONIOSIS הן מחלות מקצועיות

פנאומוקוניוזיס הינה חלק מרשימת המחלות המקצועיות (או הטכנופתיות). מחלת מקצוע הינה פתולוגיה שאדם לוקה במהלך פעילות עבודתו, בשל הימצאותם של גורמים מזיקים בסביבת העבודה.

השימוש במכונות PPE (ציוד מגן אישי), כגון מסכות, סרבלים, משקפי מגן וכפפות, חשוב ביותר לשמירה על בריאותם של העובדים החשופים לסיכון לדלקת ריאות.

מחלות מקצוע נבדלות מתאונות עבודה, בכך שהאחרונות נוטות להתרחש באופן מיידי, בעוד שהראשונות מתפתחות עם הזמן ובהדרגה.

תשומת הלב: אלה שאובחנו כסובלים מפנומוקוניוזיס, עקב עבודות שבוצעו בעבר, יכולים להגיש בקשה ל"נכות מקצועית ".

גורם ל

פנאומוקוניוזיס נגרמת משאיפת אבק, אדים וחומרים המכילים סיליקה, כרום, בריום, גרפיט, פחם, ברזל, פח, קובלט, אסבסט, בריליום, כותנה, מאלט, חציר, שעורה, פשתן או קנבוס. שאיפה ממושכת מזיקה הריאות רבות מאוד.

סוגי PNEUMOCONIOSIS

רופאים וחוקרים נתנו לפנאומוקוניוזיס שמות ספציפיים שונים, בהתאם לסוג האבק שנשאף ללא הרף.
לכן, ישנם:

• סיליקוזיס, עקב שאיפת אבק סיליקה.
• אסבסטוזיס, עקב שאיפה ומגע עם אסבסט ואבקותיו.
• בריליוזיס, עקב שאיפה וחשיפה לבריליום.
• ביסינוזה, הנגרמת משאיפת כותנה, פשתן או אבק קנבוס.
• סידרוזיס, הנגרמת על ידי "שאיפת אבק פרוגני. סידרוזיס בריאות מכונה גם בדרך כלל" ריאת ריתוך ".
• Kaolinosis (או קאולין pneumoconiosis), הנגרמת על ידי שאיפת אבקת קאולין.
• אנתרקוזיס, עקב שאיפה ומגע עם פחם.
• סטנוזיס, הנגרמת משאיפת אבק פח.
• בוקסיט פנאומקוניוזיס (או פיברוזיס בוקסיט), עקב שאיפת אבק בוקסיט, סלע המכיל בעיקר אלומיניום וסיליקה.
• בריטוזיס, הנגרמת על ידי שאיפת אבקות בריום.
• סיליקוסידרוזיס, הנגרמת משאיפת סיליקה ואבק פרוגני.
• פנאומוקוניוזיס מתכת קשה, הנגרמת על ידי שאיפת אבקות מתכת כגון קובלט או טונגסטן.
• גרפיטוזיס, הנגרמת משאיפת אבקות גרפיט.

סיליקוזיס

סיליקה היא תרכובת של סיליקון (Si), המצויה במינרלים רבים הנפוצים בטבע, ויחד עם חמצן מייצגים חלק גדול מקרום כדור הארץ. הם מכילים סיליקה: חול, גרניט ואבני חול, צור, צפחה ורבים. מינרלים גולמיים.
כל עוד הם אינם מעובדים, מינרלים וסלעים אלה אינם מזיקים. כאשר הם קדוחים, חתוכים ו / או נמעכים, הם מייצרים אבק אשר אם נשאף אותו במשך זמן רב ובמשך שנים רבות, פוגע ברקמת הריאה.
האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיליקוזיס הם:

• אלה שעובדים במכרות, כי הם באים במגע יומיומי עם מינרלים וסלעי קוורץ.
• אלה שעובדים במחצבות של סלעי גרניט, חצץ, חול ואבן חול.
• קדרים ויצרני זכוכית
• חקלאים
• עובדי פלדה ויציקה
• אלה שעובדים בתעשיית הספינות והרכבות
• אלה שעובדים במפעלי מלט

אסבסטוסי

אסבסט, או אסבסט, הוא קבוצת מינרלים (אינוסיליקטים ופילוסיליקטים), המסודרים בגופים מוארכים הנקראים סיבים.
בעזרת מניפולציה של אסבסט, סיבי המתכת המרכיבים אותו יכולים להתפזר באוויר ולשאוף אותם בקלות על ידי הסובבים.
הפיזור הקל של סיבי האסבסט באוויר נובע מצורתם וגודלם הקטן של הסיבים עצמם.
לפני ביטולו, אסבסט היה בשימוש נרחב במפעלי תעשייה, בשל עמידותו בפני אש, חומצות, מיקרואורגניזמים ושחיקה, ועל גמישותו.
מקומות החשיפה הגדולים ביותר לאסבסט היו:

• מפעלי המלט שייצרו את Eternit
• תעשיות הטקסטיל בהן יוצרו בדים, סרבלים וכפפות המבוססים על אסבסט ונגזרות
• מספנות ומסילות ברזל
• מתקני בניין
• תעשיות לחומרי חיכוך, כגון בלמים ומצמדים
• מחצבות להפקת המינרלים המרכיבים את האסבסט

קאולין PNEUMOCONIOSIS (או קאולינוזיס)

קאולין הוא סלע המורכב בעיקר מקאוליניט, מינרל הידרוסיליקט מאלומיניום.
קאולין נמצא בשימוש נרחב בייצור מוצרי קרמיקה ובתחום התרופות, הקוסמטיקה והנייר.

אנתרקוזה וסיראוזיס

האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לאנתרקוזיס הם אלה שעובדים במכרות פחם ואחראים על הובלת האחרונים.

אולם בכל הנוגע לסדרוזיס, האנשים שנחשפים ביותר לפנאומוקוניוזה הם אלה שעובדים בתעשיות הפלדה, היציקות או מכרות הברזל.

תסמינים וסיבוכים

סימפטומים אופייניים וסימנים של pneumoconiosis הם:

• תחושת לחץ וכאבים בחזה
• קוצר נשימה (קוצר נשימה), הן במאמץ (קוצר נשימה) והן במנוחה (קוצר נשימה במנוחה)
• שיעול יבש כרוני
• ברונכיטיס כרונית
• בעיות נשימה
• עייפות ותחושת עייפות
• כִּחָלוֹן
• אמפיזמה ריאתית
• קצב לב מוגבר (טכיקרדיה)
• רעשי סימפונות

מהירות ההתחלה וחומרת התופעות הפתולוגיות הנ"ל תלויות במספר גורמים, כולל:

• זמן החשיפה לאבק / חומר נתון. ברור שככל שהאדם בא במגע עם אבק מזיק יותר, כך התמונה הסימפטומטולוגית תהיה חמורה יותר.
• הטרוגניות של אבק מזיק שנשאף במהלך העבודה. לעתים קרובות, אלה שעובדים במפעלי תעשייה, כורים או קדרים נחשפים במהלך חייהם לחומרים רעילים שונים המסוגלים לתת פנאומוקוניוזיס. זה מאיץ את תהליכי הגרנולומטוזיס הריאתי ופיברוזיס ריאתי, ומעמיק את ההשלכות בריאות.

סיבוכים

במהלך הקורס מלווים פנאומקוניוזיס שונים (למשל סיליקוזיס) במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), שחפת ומחלות אוטואימוניות (סקלרודרמה או דלקת מפרקים שגרונית).
בנוסף, מצב ממושך של פיברוזיס ריאתי יכול להוביל להופעת מצבים פתולוגיים חמורים אחרים, כגון יתר לחץ דם ריאתי, ריאות ריאות, אי ספיקת נשימה וסרטן ריאות (או סרטן ריאות).

שאיפה מתמשכת של כמה אבק גורמת לא רק לפנאומוקוניוזיס, אלא גם למחלות קשות אחרות. אסבסט, למשל, יכול לגרום לאסבסטוזיס, אלא גם למזותליומה פלורלית ולמזותליום פריטוניאלי.

אִבחוּן

הַנָחַת יְסוֹד: אם אדם מציג בעיות נשימה וטוען כי ביצע במשך שנים ארוכות פעילות עבודה הנחשבת בסיכון, הרופאים נדרשים לחשוד בדלקת ריאות ולשפוך אור על מקור ההפרעות.

צילום חזה של אדם עם אנתרקוזיס. החצים מציינים את אזורי הריאות שהשתנו על ידי שאיפת אבק פחם.

פרוטוקול האבחון לפנאומקוניוזיס מספק קודם כל "היסטוריית עבודה מדויקת. המשמעות היא שהרופא יבקש מהחולה מידע הנוגע למגזר התעשייתי בו שימש, התפקידים שבוצעו, המשימות שאליה הופקד ו משך פעילות העבודה (כדי לקבל מושג כמה זמן נמשכה החשיפה לחומרים רעילים).
בסוף ההיסטוריה הרפואית (N.B: התרומה שבני משפחה יכולים לספק חשובה גם היא), הרופא

• נתח את הסימפטומים והסימנים שהמטופל מואשם (קוצר נשימה, שיעול ורעשי סימפונות הם הביטויים המשמעותיים ביותר)
• רושם בדיקות הדמיה, כגון צילום חזה או בדיקת CT (אם צילום החזה אינו ברור)
• להעריך את תפקוד הריאות
• רושם ביופסיה של ריאות

אבחון מדויק משמש גם לקביעת חומרת הדלקת הפנאומוקוניוזה המתמשכת. הכרת חומרת המחלה מאפשרת לך לתכנן את הטיפול המתאים ביותר.

יַחַס

לרוע המזל, פנאומוקוניוזיס הן מחלות חשוכות מרפא, שההשלכות שלהן, ברמת הריאות, הן בלתי הפיכות. לדוגמה, רקמת הצלקת שנוצרת כתוצאה מפיברוזיס ריאתי היא קבועה.
עם זאת, למרות שההחלמה אינה אפשרית, עם טיפול סימפטומטי מתאים ניתן להקל על המחלות ולהאט את התקדמות המחלה.
בין הטיפולים האפשריים, אנו מזכירים תרופות קורטיקוסטרואידים ותרופות חיסוניות, טיפול בחמצן, שיקום נשימות ולבסוף השתלת ריאות (שמורה למקרים החמורים ביותר).
לגבי אורח חיים, למטופלים מומלץ להפסיק לעשן (אם הם מעשנים), להימנע ממקומות בהם מבקרים לעתים קרובות ולאמץ תזונה בריאה.

מְנִיעָה

הפחתת הסיכון לפנאומוקוניוזיס לאפס קשה, אם לא בלתי אפשרי. יש למזער את ייצור האבק הרעיל ולהגן על העובדים החשופים באופן מלא.
אמצעי המניעה וההגנה, שיש לאמץ במקומות עבודה בסיכון, מורכבים מ:

• העניקו לעובדים מסכות הגנה מתאימות למניעת שאיפת אבק.
• שמור על רמות האבק המזיק המסתובב באוויר למינימום.
• לאוורר את סביבת העבודה בצורה מתאימה ומדי פעם.
• קבע תוכנית לניקוי תקופתי של מקום העבודה ושל הלבוש המשמש את העובדים (סרבל, כפפות, מסכות וכו ').
• הכינו מחלקה (או אזור), שבה העובדים יכולים לשטוף ולנקות את עצמם כראוי משאריות אבק, לפני שהם עוזבים את מקום העבודה.

פּרוֹגנוֹזָה

בהתחשב בהעדר טיפולים ספציפיים, לפנאומקוניוזיס תמיד יש פרוגנוזה שלילית.